Теоретическая часть. Гипертензивный криз (ГК) - это остро возникшее выраженное повышение АД, прежде всего ДАД ≥ 120 мм рт

Гипертензивный криз (ГК) - это остро возникшее выраженное повышение АД, прежде всего ДАД ≥ 120 мм рт. ст., сопровождающееся клиническими симптомами церебрального, кардиального и невротического характера, требующее немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения ПОМ.

ГК подразделяют на две большие группы - осложненные (жизнеугрожающие) и неос-ложненные (нежизнеугрожающие). Всем больным с ГК необходимо быстрое снижение АД.

При медикаментозном лечении ГК необходимо решение следующих задач:

1. Купирование повышения АД: определить степень срочности начала лечения, выбрать препарат и способ его введения, установить необходимую скорость снижения АД, определить уровень допустимого снижения АД.

2. Обеспечение адекватного контроля за состоянием пациента в период снижения АД: необходима своевременная диагностика возникновения осложнений или избыточного снижения АД.

3. Закрепление достигнутого эффекта: назначить тот же препарат, с помощью которого снижалось АД, при невозможности - другие антигипертензивные средства с учетом механизма и срока действия выбранных препаратов.

4. Лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Алгоритм ведения больных в зависимости от степени тяжести гипертонического криза.

Без клинических признаков поражения органов-мишеней и неврологической симптоматики	Неврологическая симптоматика, ретинопатия (нарушение зрения), боль в груди, отек легких, эклампсия, катехоламиновый криз, почечная недостаточность
Состояние пациента не вызывает опасений	Состояние пациента тяжелое
Терапия пероральными и парентеральными антигипертензивными препаратами	Неотложная в/в терапия
Контроль через 6-24 часа	Госпитализация

Поиск по сайту: