Что такое резерв улитки?

Каковы некоторые возможные показания для удаления аденоидов?

Рецидивирующее или хроническое заболевание среднего уха Обструктивная гипертрофия аденоидов Остановка дыхания во сне Исключительно ротовое дыхание или храп Рецидивирующий, хронический или острый аденоидит

Каковы основные причины расстройства обоняния?

1.Заболевания носа и околоносовых пазух часто сопровождаются понижением остроты обоняния по нескольким причинам. Обструкция носовых ходов ограничи­вает поток воздуха к обонятельному нейроэпителию, при этом, вероятно, понижая способность воспринимать запахи. Во многих случаях чрезмерное выделение слизи пораженными клетками формирует неприятный запах, различаемый только самим пациентом.

2. Возможность инфекции верхних дыхательных путей следует рассмотреть при внезапной потере или понижении обонятельной способности.

3. Травмы головы с потерей или без потери сознания могут стать причиной аносмии. Такая аносмия обычно двусторонняя и постоянная, хотя могут быть и варианты.

4. Вдыхание летучих химических веществ может вызвать потерю или пониже­ние обоняния. Вероятно, пары токсичных веществ вызывают прямое повреждение клеток обонятельных рецепторов.

Каковы клинические характеристики отосклероза?

Отосклероз возникает из-за уплотнения стремени в том месте, где оно сообщается с овальным окном. Главный симптом — потеря слуха с прогрессирующей месяцами и годами первоначальной кондуктивной потерей слуха. Фиксация стремени может сформировать максимальный костно-воздушный разрыв в 50-60 дБ. Примерно 50% больных, страдающих отосклерозом, испытывают головокружение. Аудиологичес-кие характеристики включают в себя кондуктивную потерю слуха, которая часто бы­вает односторонней, потерю нормального восприятия речи и отсутствие признаков восстановления слуха. При наружном осмотре отклонений от нормы не наблюдает­ся. Признаком Шварца, который можно наблюдать сквозь барабанную перепонку, яв­ляется гиперемия слизистой оболочки промонториума, которая возникает по причи­не повышенной васкуляризации. Однако этот физический признак бывает лишь у немногих пациентов.

Опишите классическую аудиограмму при отосклерозе.

Преобладающий аудиометрический признак при отосклерозе — кондуктивная поте­ря слуха. На ранней стадии болезни она проявляется на низких частотах. По мере развития болезни затрагиваются также и высокие частоты. С течением болезни так­же может сформироваться потеря слуха нейросенсорного характера. На кривой костной проводимости звука часто наблюдается заметный разрыв с максимальной потерей слуха при частоте 2000 Гц. Этот разрыв известен как разрыв Кархарта, и его часто связывают с изменениями механического импеданса в преобразователе среднего уха вследствие сухости, трения и распространенного отосклероза.

Что такое резерв улитки?

Отосклероз как бы "искусственно" понижает уровень чувствительности слухового анализатора, что подтверждается при аудиометрии. Этот низкий уровень часто вво­дит в заблуждение, что пациент страдает гораздо более сильной нейросенсорной потерей слуха, чем это имеет место фактически. Об этом свидетельствуют неожидан­ные результаты аудиограмм, полученных после хирургического лечения отосклеро­за. Операции на стремени имеют целью устранить только дефекты звукопроводимо­сти, но при этом и уровень чувствительности слухового анализатора также может повыситься и даже нормализоваться. Резерв улитки у пациентов, страдающих ото­склерозом, относится к истинному нейросенсорному порогу чувствительности до опе­рации. Истинный нейросенсорный порог чувствительности до операции можно оце­нить, добавляя 0 дБ при 250 Гц; 5 дБ при 500 Гц; 10 дБ при 1000 Гц; 15 дБ при 2000 Гц и 10 дБ при 4000 Гц к выявленному уровню.

Поиск по сайту: