Важнейшие отличия заболеваний, сопровождающихся болями в ухе

Снижение слуха обычно сопутствует болям в ухе при травме барабанной перепонки и среднего уха, при остром и хроническом гнойном и катаральном воспалении среднего уха, мастоидите, гораздо реже — при воспалении и травме наружного уха, шейном остеохондрозе.

При заболеваниях наружного и среднего уха отмечается снижение слуха по звукопроводящему типу, которому может сопутствовать ощущение заложенности в ухе. При шейном остеохондрозе отмечается обычно двустороннее нерезко выра­женное снижение слуха по звуковоспринимающему типу и го­ловокружение.

Патологические изменения полости рта и верхних дыха­тельных путей, вызывающих иррадиацию болей в ухо, выяв­ляются обычно при орофарингоскопии и непрямой ларинго­скопии. При этом центр болевых ощущений локализуется со­ответственно в наружной проекции пораженного органа. Забо­левания гортани часто сопровождаются охриплостью. Боли чаще отдают в ухо при локализации опухолевых и воспали­тельных очагов в боковых отделах глотки и гортани.

Усиление болей в ухе при жевании характерно для забо­леваний височно-нижнечелюстного сустава, оно наблюдается также при фурункуле и других поражениях наружного слу­хового прохода.

Отоскопическая диагностика заболеваний, вызывающих боли в ухе, возможна при травмах, инородных телах и воспа­лительных заболеваниях наружного и среднего уха.

Выделения из уха чаше всего бывают при заболеваниях соеднего уха —остром гнойном среднем отите, мастоидите и хроническом гнойном среднем отите Неботылие выделения могут наблюдаться при фурункуле и диффузном дерматите наружного слухового прохода.

Кровянистые выделения могут сопровождать травму на­ружного vxa и барабанной перепонки, остпмй гриппозный средний отит, а также хронический гнойный средний отит с грануляциями и полипами.

Рентгенологические изменения играют важную роть в рас-по^црвании мастоидита и шейного остеохондроза, а также за-бол^ваний зубов и сустава нижней челюсти.

Приступообразный характер болей свидетельствует обычно об их невралгическом генезе, хотя при вторичных "евралгчях, т е невралгиях на почве органических поражений соответст­вующих зоне иннервации органов, боли чаще носят длитель­ный характер с периодическими усилениями.

ЧАСТНАЯ ДИАГНОСТИКА 1. Фурункул наружного слухового прохода

Фурункул располагается в перепончато-хрящевом о~деле наружного слухового прохода. Характерны резкие боли т ухе, усиливающиеся при движениях стенок прохода, вызываемых жеванием, зеванием, разговором. Боли могут иррадировать в зубы, глаз и др. области.

Отмечается болезненность при надавливании на козелок и стенки наружного слухового прохода, при оттягивании ^шной раковины. Слуховой проход сужен в перепончато-хрящевом отделе за счет ограниченного инфильтрата и отека стенок. За­болевание нередко сопровождается регионарным лимфадени­том. При нагноении заушных лимфоузлов фурункул необхо­димо дифференцировать с мастоидитом.

Решающими для диагностики признаками яв тяготея бслез-менность при"надавливании на козелок и наличие инфильтра­та в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового про­хода при нормальном или слегка пониженном слухе.

Поиск по сайту: