АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Исследование селезенки

Читайте также:
  1. II этап. Исследование спонтанного нистагма.
  2. а) Исследование непосредственного запечатления следов
  3. Аналитическое исследование финансово-хозяйственной деятельности предприятий базируется на определенных принципах.
  4. Б) бактеpиоскопическое исследование налета
  5. б) Исследование окрашенных препаратов.
  6. Бактериологическое исследование
  7. Бактериологическое исследование
  8. Бактериологическое исследование
  9. Бактериологическое исследование
  10. Бактериологическое исследование
  11. Бактериологическое исследование
  12. Бактериоскопическое исследование

Селезенка не пальпируется. Перкуторно не увеличена

Стул ежедневный, оформленный.Мочеиспускание не нарушено. Жидкость пьёт-усваивает. Диурез адекватен введённой жидкости.

 

Обоснование предварительного диагноза:

На основании жалоб: симптомы проявляются тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды.

Из anamnesis morbi: появлялись боли после приема еды. Выраженная тошнота, тупая болью в правом подреберье и другие неприятными ощущения

Из аnamnesis vitae: в анамнезе эрозивный гастрит

На основании объективных данных: Общее состояние удовлетворительное: Самочувствие хорошее, положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное. Сон спокойный, глубокий. Аппетит снижен.

Выставляется предварительный диагноз: хронический бескаменный холецистит в стадии обострения

План обследования:

Обязательные лабораторные исследования

Двукратно:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • билирубин и его фракции;
  • ACT, АЛТ, ЩФ, ГГТП;
  • общий белок и белковые фракции;
  • С - реактивный белок.

Однократно:

  • холестерин крови;
  • амилаза крови;
  • сахар крови;
  • группа крови и резус фактор;
  • копрограмма;
  • бактериологическое, цитологическое и биохимическое исследование дуоденального содержимого.

Обязательные инструментальные исследования

Однократно:

  • УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • Дуоденальное зондирование (хроматографическое или другие варианты).
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки.

Обязательные консультации: хирург.

Дополнительные исследования, выполняющиеся по показаниям:

  • Рентгенологическое исследование желчевыводящих путей (оральная холецистография, внутривенная холангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чрескожная чреспечёночная холангиография, интраоперационная и лапароскопическая холецистохолангиография).
  • Компьютерная томография желчевыводящих путей.
  • Радиоизотопные исследования для изучения состояния желчевыводящих путей и поглотительно-выделительной функции печени. В норме при холесцинтиграфии фракция выброса желчного пузыря через 15 мин составляет 70%.

Интерпретация инструментально-лабораторных исследования:

Общий анализ крови

показатель результат норма
эритроциты 4,0*1012 4,0-5,0*1012
гемоглобин 130,0 г/л 130,0-160,0 г/л
тромбоциты 270*109 250-300*109
лейкоциты 6,0*109 4,0-9,0*109
палочкоядерные 3% 3-6%
сегментоядерные 65% 51-67%
Эозинофилы 1% 2-4%
Базофилы 1% 0,25-1%
Лимфоциты 27% 23-40%
Моноциты 4% 4-8%
СОЭ 2 мм/ч 2-10мм/ч

Общий анализ мочи:


1 | 2 | 3 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)