Інформована згода на кесарів розтин

Я,_____________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по-батькові)

була поінформована лікарем ________________________________________ про те, що для

(прізвище, ім’я, по-батькові)

мого здоров’я та здоров’я моєї дитини кращим способом розродження є кесарів розтин. Лікар пояснив в доступній для мене формі про очікувані переваги, ризики та додаткові процедури під час проведення операції кесарів розтин, а саме:

Очікувані переваги: Народження дитини / дітей через розріз на передній черевній стінці (животі) та матці у ситуації, коли є загроза мені або моїй майбутній дитині під час вагінальних пологів.

Вагомі ризики:

• Видалення матки, 7-8 жінок на 1000 (не часто)

• Потреба в повторній хірургічний операції, 5 жінок на 1000 (не часто)

• Госпіталізація у відділення інтенсивної терапії, 9 жінок на 1000 (не часто)

• Збільшення ризику розриву матки при подальших вагітностях, 2-7 на 1000 (не часто)

• Кровотеча, 4-16 жінок на 10 000 (рідко)

• Мертвонародження, 1-4 жінки на 1000 (не часто)

• При подальших вагітностях плацента закриває вхід в матку (передлежання плаценти), 4-8 жінок на 1000 (не часто)

• Травми сечовидільної системи, 1 жінка на 1000 (рідко)

• Смерть, приблизно 1 жінка на 12 000 (дуже рідко)

Часті ризики:

Часто: постійний дискомфорт в області рани та живота, повторний кесарів розтин при подальших вагітностях, повторна госпіталізація, незначні пошкодження шкіри дитини

Нечасто: кровотеча, інфекція

Я даю свою згоду на проведення додаткових процедур, які можуть знадобитися під час проведення цієї операції, а саме:

Переливання крові Так Ні

Також мені пояснили з чого складатиметься це оперативне втручання та можливі методи знеболення, їх переваги та ризики.

Ця процедура включатиме:

загальну анестезію регіональну анестезію місцеву анестезію

Лікар також поінформував мене, що після проведення цієї операції можливі ранні та віддалені ускладнення:

• гнійно-запальні захворювання (ендометрит, сепсис)

• розходження хірургічних швів

• гематоми

• лігатурні нориці

• злуки малого тазу

• порушення менструальної функції

• вторинне безпліддя

• синдром хронічного тазового болю

Знаючи усю вищенаведену інформацію, я свідомо даю згоду на розродження шляхом кесаревого розтину.

Підпис Дата............................................................

Підпис лікаря............................................................................. Дата...........................................................

Додаток 2

Поиск по сайту: