ОСНОВНИЙ ЕТАП ЗАНЯТТЯ. 1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими питаннями для самопідготовки та опитування студентів :

1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими
питаннями для самопідготовки та опитування студентів:

1) катар середнього вуха: причини виникнення, патогенез;

2) клініка катару середнього вуха, діагностика;

3) ексудативний отит як різновид катару середнього вуха;

4) лікування і профілактика катару середнього вуха;

5) сенсоневральна приглухуватість: етіологія, патогенез, патологоанатомічні зміни;

6) клінічна картина і діагностика сенсоневральної приглу­хуватості;

7) лікування і профілактика сенсоневральної приглу­хуватості;

8) слухопротезування;

9) отосклероз: етіологія, патогенез, патологогістологічні зміни;

10) клініка отосклерозу;

11) діагностика отосклерозу;

12) лікування отосклерозу;

13) причини розвитку хвороби Меньєра, патогенез і
патологоанатомічні зміни;

14) клініка та діагностика хвороби Меньєра;

15) лікування хвороби Меньєра, надання допомоги при гострій вестибулярній дисфункції;

16) хірургічне лікування хвороби Меньєра.

2. Курація 3—4 тематичних хворих.

Самостійна робота студентів, освоєння практичних навичок. Робота в оглядовій кімнаті, перев'язній, операційній, ендо­скопічному та аудіометричному кабінетах.

ПІДСУМКОВИЙ ЕТАП ЗАНЯТТЯ

Визначення підсумкового рівня знань студентів.

Розв'язання ситуаційних задач, робота з тестовими завданнями.

Підсумок заняття.

Аналіз досягнення мети практичного заняття. Визначення теми наступного практичного заняття і завдань до нього.

VIII. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Оториноларингологія / За ред. Д.І. Заболотного, Ю.В. Мітіна, В.Д. Драгомирецького. — К.: Здоров'я, 1999. — С. 177—201.

2. Мітін Ю.В. Оториноларингологія (лекції). — К.: Фарм Арт, 2000. —С. 97—115.

3. Тестові завдання для контролю знань студентів з оторино-ларингології. — К., 1996. — С. 87—96.

4. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингологія. — М.: Литера, 1997. —С. 367—395.

Додаток

Задача 1

Хворий 23 років, що прибув літаком з Далекого Сходу, скаржиться на біль, відчуття закладеності у лівому вусі, які з’явились під час зниження і посадки літака. При огляді встановлені ознаки гострого отиту, ринофарингіту, викривлення носової перегородки в лівий бік. Яка найбільш вірогідна причина скарг хворого?

*A. Порушення прохідності слухової труби.

B. Запалення слизової оболонки носа і глотки.

C. Накопичення слизу в носоглотці.

D. Викривлення перегородки носа.

E. Довге перебування в шумній обстановці.

Задача 2

У хворої 36 років, в 6 місяців вагітності стався напад запаморочення без втрати свідомості, нудота, блювота, спонтанний ністагм, зниження слуху на праве вухо, шум у вусі. Через годину напад зник, ністагм і шум щезли, слух покращився, стан хворої поліпшився. Отоскопічна картина в нормі. При обстеженні визначено позитивний гліцерол-тест справа за результатами слухової і вестибулярної функції. Поставте діагноз?

A. Кохлеовестибулярні розлади при шийному остеохондрозі.

*B. Хвороба Меньєра.

C. Кохлеарний неврит.

D. Вестибулярна декомпенсація при гострій інтоксикації.

E. Обмежений лабіринтит.

Задача 3

Хворий, 43 років, скаржиться на погіршення слуху на праве вухо, шум у цьому вусі. Відмічає зміни гостроти слуху та інтенсивності шуму під час чхання, сякання, відчуття заповнення та тиску у вусі, аутофонію. Хворіє протягом тижня. Перед цим переніс нежить, лікувався. Дані отоскопії праворуч: ін”єкція судин барабанної перетинки, барабанна перетинка не має блиску, втягнута. Шепітну мову правим вухом сприймає з 1,5м. У досліді Вебера визначається латералізація звуку в праве вухо, дослід Рінне негативний, дослід Швабаха подовжений. Інші ЛОР-органи без птології. Встановіть попередній діагноз

A. Гострий середній гнійний отит.

B. Хвороба Меньєра.

C. Кохлеарний неврит.

*D. Гострий катар середнього вуха.

E. Отосклероз.

Задача 4

Хвора, 36 років, скаржиться на зниження слуху праворуч, шум у вусі, які з”явилися після грипу. Під час отоскопії барабанна перетинка звичайного вигляду. Дослідження: шепітну мову чує правим вухом біля вушної раковини, дослід Рінне позитивний, кісткова провідність різко знижена, у досліді Вебера визначається латералізація звуку в ліве вухо, під час аудіометрії визначається низхідний характер кривих, підвищення порогів кісткової та повітряної провідності на 40-60дБ переважно на високих частотах, кістково-повітряний інтервал відсутній. Визначити лікувальну тактику.

A. Антибактеріальна, дезінтоксикаційна, дегідратаційна терапія.

B. Антикоагулянти, дезагреганти, холінолітики, ранній парацентез.

*C. Дезінтоксикаційна, дегідратаційна терапія, вазоактивні препарати, препарати, що покращують процеси регенерації.

D. Дезінтоксикаційна, дегідратаційна терапія, препарати фтору, відволікаючі засоби.

E. Кохлеарна імплантація, або слуховий апарат.

Задача 5

Хвора, 26 років, скаржиться на зниження гостроти слуху та шум у вухах. Відмічає покращення слуху в шумній обстановці. Хворіє протягом 2 років. Слух різко знизився у зв'язку з вагітністю й пологами. Дані отоскопії: зовнішні слухові ходи широкі, немає сірки, барабанні перетинки витончені, через них просвічуються рожеві плями. Чує шепітну мову з відстані 2м на кожне вухо. У досліді Вебера латералізації звуку немає. Досліди Рінне та Желлє негативні. Дослід Швабаха подовжений. З боку інших ЛОР-органів патології немає. Вкажіть вірогідний діагноз.

A. Хронічний катар середнього вуха.

*B. Отосклероз.

C. Сенсо-невральна приглуховатість.

D. Хвороба Меньера.

E. Секреторний отит.

ЗАНЯТТЯ 7

Поиск по сайту: