Способы введения лекарственных средств. Виды инъекций. Методика парентерального введения лекарственных препаратов

Уход за больными с параличами и парезами требует, помимо общего выполнения правил ухода за тяжелыми больными, тщательного наблюдения за чистотой кожи, регулярностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Параличи, снижение чувствительности обычно сопровождаются нарушением питания кожных покровов, особенно в тех участках, которые прижаты тяжестью тела. Вследствие этого образуются пролежни с глубоким изъязвлением кожи и подкожной клетчатки (профилактика пролежней см. с. 39). Длительное пребывание больного в положении на спине может создать угрозу другого осложнения — возникновения застойных явлений в легких с развитием пневмонии.

Профилактика застойной пневмонии требует периодически перекладывать больного, подкладывать под спину дополнительные подушки, а на функциональной кровати — приподнимать головной конец, время от времени меняя наклон кровати вправо или влево. Важно следить за регулярностью мочеиспускания и дефекации.

При задержке мочи и кала нужно не допускать переполнения мочевого пузыря, регулярно катетеризируя его, а также своевременно опорожнять кишечник (дача слабительного, очисти тельная клизма.) В некоторых случаях задержка мочи продолжается несколько недель или месяцев; в этих случаях наряду с выпусканием мочи следует при катетеризации обрабатывать мочевой пузырь введением дезинфицирующего раствора.

При недержании мочи и кала необходимо особенно тщательно поддерживать чистоту кожных покровов, поскольку попавшие на кожу экскременты способствуют образованию пролежней. Кроме того, инфицированные кожные покровы могут быть источником септических осложнений.

Больные, находящиеся в коматозном состоянии, требуют от медицинской сестры особенно тщательного внимания. Важно следить за положением больного в постели, голову необходимо слегка приподнять и повернуть в сторону, во избежание западения языка и попадания в дыхательные пути слюны, слизи или рвотных масс.

Больной должен быть помещен в палату с непрерывной дозированной подачей кислорода. Оснащение палаты должно включать электроотсос, роторасширитель, языкодержатель, стерильные капельницы, иглы и манометр для люмбальной пункции, катетеры.

1. К энтеральным относят пероральный, сублингвальный, буккальный, ректальный, в 12-перстную кишку через зонд.

2. Парентеральные пути введения: под кожу, в мышцу, внутривенно, ингаляционно, субарахноидально, интракардиально, накожно, на слизистые оболочки.

По Карасику:

1. Без нарушения целости кожных покровов - введение во все естественные отверстия тела: через рот, прямую кишку, ингаляционно, под язык, в полость носа, конъюнктивальный мешок, уретру, мочевой пузырь, влагалище, отверстия сальных желез.

2. С нарушением целости покровов - инъекции - в/в, в/м, эндолимфатические и п/к, в полость плевры, сустава, брюшины, в желудочки мозга, в сердце, абсцессы.

К основным видам инъекций относят следующие:

· внутрикожная (или интрадермальная);

· подкожная;

· внутримышечная;

· внутривенная;

· ректальная инъекция — с помощью клизм.

Термин «парентеральный» означает «мимо, в обход кишечника». То есть, при таком способе применения, лекарственные вещества всасываются не в желудочно-кишечном тракте, а проникают, например, через кожу или вводятся непосредственно в кровоток. Наиболее часто под парентеральным введением подразумевается инъекционное – с помощью уколов – или инфузионное – с помощью капельниц – проникновение препарата в организм пациента.

Поиск по сайту: