АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Краткая характеристика видов дистрофии

Читайте также:
  1. D) объемы выпускаемых важнейших видов продукции
  2. III.2. Преступление: общая характеристика
  3. VI. КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОЙ ТЕХНИКИ
  4. XI. КРАТКАЯ БИОГРАФИЯ ЧОГЬЯАА НАМКАЯ НОРБУ
  5. XV. 1. Загальна характеристика електрохімічних процесів
  6. А) совокупность предусмотренных законодательством видов и ставок налога, принципов, форм и методов их установления.
  7. А) Статическая вольт-амперная характеристика
  8. А. Понятие и общая характеристика рентных договоров
  9. Автобіографія. Резюме. Характеристика. Рекомендаційний лист
  10. Активные операции коммерческих банков: понятие, значение, характеристика видов
  11. Альтернативные системы растениеводства и их краткая характеристика
  12. АМПЛИТУДНО-ЧАСТОТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ПОЛОСА ПРОПУСКАНИЯ И ЗАТУХАНИЕ

1. Гипотрофия, БЭН - заболевания сопровождающееся дефицитом массы
тела по росту у ребенка до 1 года.

2. Дистрофия, БЭН - аналог гипотрофии у детей старше года и более

3. Алиментарная маразм - дефицит массы тела по росту 50-60% и более,
как правило инкурабельная дистрофия 4 степени

4. Квашиоркор - болезнь белковой недостаточности при относительном
избытке в рационе углеводов (как правило, не сопровождается
выраженным дефицитом массы)

5. Паратрофия - избыток массы тела по росту у грудного ребенка

6. Ожирение - избыток массы тела более 10% у старшего ребенка

Группировка дистрофий по генезу (происхождению)

1. Пренатальная дистрофия - возникшая еще до рождения (основной
критерий диагностики - ЗВУР при рождении)

2. Постнатальная дистрофия - возникшая после рождения (основной
критерий диагностики - нормальный росто-весовой показатель при
рождении)

3. Препостнатальная дистрофия - возникшая до рождения (ЗВУР) и
прогрессирующая после него

Группировка дистрофий по этиологии (как пре-, так и постнатальных)

Экзогенные:

• Алиментарные

• Инфекционные

• Токсические

• Депривационные

• Смешанные
Эндогенные: связанные с

• Пороками развития

• Хромосомными и генными дефектами в т.ч. врожденными
иммунодефицитами

• Аномалиями конституциями

• Энзимопатиями

• Различными заболеваниями внутренних органов

Этапы диагностики дистрофии

1. Установление вида дистрофии

2. Установление степени дистрофии (по клиническим и антропометрическим параметрам, включая лабораторные и
инструментальные)

*** Антропометрические индексы: массо-ростовой, упитанности, Кетле, Брока, Дю-Ратга-Линдера, Коула, Пирке, Чулицкой, Вервека, Эрисмана, имеют ориентировочное значение!

3. Установление генеза дистрофии (по анамнестическим данным: вес и
рост при рождении)

4. Установление этиологии дистрофии (последовательное исключение
экзогенных и эндогенных факторов риска путем опроса, изучения
медицинской документации, лабораторных исследований)

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТРОФИИ

1. Немедикаментозная терапия

• Режим - удлинение сна, максимальное ограничение болезненных манипуляций,свежий воздух, солнечные ванны, температура среды не менее 23-24 градусов

• Этиологическое лечение: санация очагов инфекции, коррекция депривации, компенсация нарушенных функций при пороках и заболеваниях внутренних органов

• Диета (принципы: этапность, омоложение, индивидуальность):

- Парентеральное питание

- Энтеральное питание

2. Медикаментозная терапия

А. Заместительные блоки:

• Ферментные препараты (полиферметные с последующим сужением спектра)

• Витамины (обменно - активные с последующим расширением их числа)

• Макро - имикроэлементарная коррекция

Иммунопрепараты (иммуноглобулины, плазма, КИПы, интерфероны)

• Пробиотики

• Глюкокортикостероиды, тироксин, ДОКСа и пр. (тяжелые формы - алиментарный маразм)

Б. Метаболические средства:

• Гормональные анаболики - 0,5-1,0 мг/кг в сутки раз в неделю

• Негормоналъные анаболики (органоспецифические и
неорганоспецифические) курсами по 2-3 недели

В. Стимулирующие средства:

• Общестимулирующие (растительные адаптогены, массаж, УФО, и пр.),

циклоферон, дибазол, нуклеинат натрия, пентоксил, ЭВТ надпочечников, фонофорез лимфоузлов и пр.) - по показаниям

ВНИМАНИЕ: лекарственные средства при 3 степени заболевания

вводятся преимущественно внутривенно, при 2 степени – внутримышечно, при 1 степени подкожно или чаще энтерально

 

Средства метаболической коррекции

 

1. Гормональные:

• Ретаболил - 0,5-1,0 мг/кг в сутки еженедельно или ежемесячно

• Метандростенолон в той же дозе ежедневно 7-10 дней

• Метандростендиол
2. Негормональные:

А. Органонеспецифические:

• Цитомак 0,5-1,0 мл/кг внутривенно (улучшает интенсивность
тканевого дыхания, микроциркуляции)

• Коэнзим Q или убихинон 2 мг/кг капельно до 1,0 мл в сутки
(улучшает окислительно-восстановительные процессы и
энергетический потенциал клеток)

• Актовегин до 1,0 мл внутримышечно или внутривенно
(активизирует клеточный метаболизм, пополняет энергетические
ресурсы в тканях)

• Оротат калия по ¼- 1 табл. на ночь не менее 3-4 недель
(анаболическое действие)

• Акти-5 по 1/2\ чайной ложке сиропа 2-3 раза в день (анаболическое
действие)

• Лимонтар до 1 1А таблеток в сутки, растворенных в воде или в соке
(повышает аппетит, анаболическое действие)

• Биотредин 2 мг/кг в сутки до 1 таблеток в сутки (нормализует
обменные процессы)

• Когитум до 2 ампул в сутки (в ампуле 10 мл) энтерально
(общестимулирующее действие)

• Апилак ¼-1 свече 2-3 раза в день 2-3 недели
Б. Органоспецифические:

• Эссенциале до 6 капсул в сутки (антиоксидант, антигипоксант,
улучшает метаболизм печеночной ткани)

• Карсил и ЛИВ-52

• Ноотропил 50-100 мг/сутки

• Глицин до 100 мг/сутки

• Семакс 1-3 капли интраназально ежедневно или через день

• Рибоксин 1 -2 таблетки всутки

• Прочие


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)