|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Анестезия и обезболиваниеОсновная статья: Анестезия Анестезия — это потеря преимущественно болевой чувствительности при кратковременном снижении чувствительности нервовфармакологическими препаратами. Основные принципы анестезии — лёгкость достижения и выведения больного из состояния наркоза и минимальное количество побочных эффектов. В зависимости от тяжести состояния и возможности стационара применяются различные виды обезболивания. Выделяют три основных типа анестезии: · Общее обезболивание. Препараты действуют на уровне головного мозга. · Спинномозговая эпидуральная анестезия. Препараты действуют на уровне спинного мозга. · Местное обезболивание. Препараты действуют на уровне региональных нервных стволов. Применение анестезии при ожоговой травме осложняется следующими факторами: · Повреждённая кожа и слизистые оболочки при ожоговой травме являются источником постоянной болевой импульсации. · Реакция на комбустиологическую боль проявляется резкими нарушениями кровообращения, дыхания, обмена веществ. · Уменьшается количество альбумина и других белков в крови, что ведёт к уменьшению связывания анальгетиков центрального действия и других препаратов с белками сыворотки крови. · Увеличивается скорость метаболизма, изменяется период полувыведения препаратов для наркоза, фармакокинетика препаратов. · Организм обожжённых ослаблен и истощён ожогами, комбинированными поражениями, осложнениями ожоговой болезни. · Наличие ожоговой травмы с отёком слизистой оболочки дыхательных путей затрудняет интубацию трахеи. · При лечении ожоговой болезни используется большое количество препаратов, комбинации которых могут влиять на фармакокинетику препаратов для анестезии. · Проведение региональной и проводниковой анестезии у обожжённых часто невозможно из-за повреждения или инфекции кожи в месте введения препарата. · Обожжённых могут оперировать или перевязывать с анестезией многократно, через незначительные временные промежутки. Для проведения анестезии у обожжённых используются следующие препараты: фторотан (Halothane, Fluothane, Narcotan), фентанил (Sublimaze),дроперидол (Inapsine), мидазолам (гипновел), кетамин (калипсол, кетанест, кеталар, ketaject), пропофол (Diprivan), тиопентал натрия (Pentothal),натрия оксибутират (ГОМК, сомсанит). Все эти принципы и препараты должны использовать только анестезиологи и врачи интенсивной терапии в специализированных ожоговых и анестезиологических отделениях. Повышение уровня выживаемости больных во многом обязано совершенствованию анестезиологических средств и оборудования.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |