АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Ситуационная задача № 20

Читайте также:
  1. XV. СВЕРХЗАДАЧА. СКВОЗНОЕ ДЕЙСТВИЕ
  2. Вторая задача анализа на чувствительность
  3. Глава III. ЗАДАЧА
  4. Главная задача вакханалии этого этапа — хотя бы частично вывести поедание людей из-под уголовного преследования. Хоть раз, хоть в какой-то исторический момент.
  5. Движение вектора смещения (вторая задача)
  6. Задание 48-2: (Кейс 2 подзадача 1)
  7. Задача .
  8. Задача 1
  9. Задача 1
  10. Задача 1
  11. Задача 1
  12. Задача 1

Пациентка К., 39 лет, поступила в отделение ЧЛХ с жалобами на острую, постоянную боль в нижних зубах справа, иррадиирующую в ухо, висок, припухлость правой щеки, ограниченное открывание рта, общую слабость, повышение температуры тела до 39°С, головную боль, снижение аппетита, плохой сон.

Анамнез жизни: Страдает хроническим гиперацидным гастритом, хроническим холециститом. Туберкулез, вирусный гепатит, вен. заболевания, ВИЧ отрицает. Аллергоанамнез спокойный.

Анамнез заболевания: полгода назад 4.7 зуб лечен по поводу осложненного кариеса. Два дня назад появилась сильная боль в зубе, усиливающаяся при жевании. На следующий день боль усилилась, появилась иррадиация боли в ухо, висок, ограничение открывания рта. Температура тела повысилась до 38,8°С, появился озноб. Больная принимала найз, боль стихала на непродолжительное время.

Объективно: общее состояние средней тяжести, температура тела 39,1°С, пульс 112 уд/мин, слабого наполнения, ритмичный, АД 140/90 мм рт.ст.

Асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной, поднижнечелюстной областей справа. Правая носогубная борозда сглажена. Кожа физиологической окраски. Чувствительность кожи нижней губы и подбородка справа отсутствует. Открывание рта ограничено до 1,5 см. Красная кайма губ не изменена.

Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти справа гиперемирована, отечна с вестибулярной и язычной сторон в области 4.6, 4.7, 4.8 зубов. Межзубные сосочки гиперемированы с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. Вертикальная перкуссия 4.7 зуба безболезненная, 4.6, 4.8 зубов болезненная.

В области всех зубов пародонтальные карманы 3-4 мм глубиной. Патологическая подвижность зубов I-II степени. На зубах значительное количество мягкого налета. На нижних передних зубах твердые зубные отложения. Положение передних верхних и нижних зубов веерообразное.

Зубная формула:

0 17 16 0 0 13 12 11 21 22 23 0 0 0 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

2.1 зуб с глубокой кариозной полостью, выполненной пигментированным размягченным дентином, зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна.

На ОПТГ: медиальный и дистальный корневые каналы 4.7 зуба запломбированы на 1/2, периапикальный очаг деструкции кости с четкими ровными контурами, округлой формы до 7 мм в диаметре. Отсутствуют компактные пластинки вершин межзубных перегородок, вертикальная резорбция костной ткани от 1/3 до 1/2 и более, наличие очагов остеопороза, расширение периодонтальной щели в пришеечной области зубов. Костный рисунок нижней челюсти справа нечеткий, неровный. Деструкции костной ткани тела нижней челюсти нет.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)