АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Электростимуляция нерва

Читайте также:
  1. E. электростимуляция поджелудочной железы
  2. Блок 3. Кровопостачання та іннервація органів голови, шиї, тулуба, верхньої і нижньої кінцівок.
  3. Васкуляризация. Иннервация. Возрастные изменения. Регенерация.
  4. Выключение язычного нерва
  5. Заболевания зрительного нерва
  6. Иннервация женских внутренних половых органов.
  7. Клиническая и топографическая анатомия внутренних половых органов: кровоснабжение, иннервация, лимфатическая система, связочный аппарат, брюшина и клетчатка малого таза.
  8. НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
  9. Наследственная нейропатия зрительного нерва Лебера
  10. Нёбные миндалины иннервируются ветвями языкоглоточного нерва.
  11. Ориентировочный перечень вопросов для контроля материала модуля 3 «Центральная нервная система. Иннервация и кровоснабжение органов головы и шеи»
  12. Особенности кровоснабжения и иннервации

Для определения местоположения иглы относи­тельно нерва применяют электростимуляцию то­ком небольшой силы, после чего оценивают двига­тельную или сенсорную реакцию. Для этого используют электростимулятор, отрицательный полюс которого присоединяют к игле, а положи­тельный (заземление) фиксируют на теле больно­го; реверсия полярности возможна, но при этом требуется увеличение силы тока. В обычных иглах ток проводится по всей длине, что затрудняет ин­терпретацию реакции на стимуляцию. Электричес­кая изоляция всей иглы, за исключением конца, по­зволяет точнее определить местонахождение нерва; иглы такой конструкции получили название изолированных. Электростимулятор должен гене­рировать линейные импульсы постоянного тока си­лой 0,1-1,0 мА и напряжением 1-10 В. Чем короче продолжительность импульса, тем ниже вероят­ность того, что будет получена реакция на раздра­жение в отсутствие непосредственного контакта иглы с нервом. По мере приближения кончика изо­лированной иглы к нерву степень индуцированной двигательной реакции (т. е. мышечного сокраще­ния) увеличивается, а при удалении от нерва, на­оборот, уменьшается. Наиболее точно определить местонахождение нерва можно, если использовать минимальную силу тока, вызывающую мышечное сокращение. Если мышечное сокращение возника­ет при электростимуляции с силой тока 1 мА, то ве­роятность непосредственного контакта иглы с нер­вом высока, а при силе тока 0,5 мА она составляет практически 100 %. При электростимуляции, выполняемой на фоне инъекции первой дозы анесте­тика, наблюдается кратковременное усиление мы­шечного сокращения, потому что анестетик, будучи солью соляной кислоты, является проводником тока и усиливает нервный импульс вплоть до нача­ла развития блокады. После кратковременного уси­ления, на фоне введения 1-2 мл анестетика, проис­ходит быстрое снижение (угасание) активности. Отсутствие усиления и угасания мышечной актив­ности при электростимуляции на фоне введения ра­створа анестетика указывает на неправильное по­ложение иглы. Если феномен отсутствия усиления и угасания наблюдается при использовании обыч­ной иглы, то ее извлекают до тех пор, пока мышеч­ные сокращения не исчезнут совсем, и только по­том вводят снова; теперь при возникновении мышечной реакции можно считать, что кончик иглы (через который вводят раствор анестетика) находится в контакте с нервом.

2. "НЕПОДВИЖНАЯ ИГЛА"

Методика "неподвижной иглы", предложенная Уинни, разработана для удобства и предотвраще­ния смещения иглы во время инъекции. Иглу при­соединяют к шприцу не непосредственно, а через переходник — гибкую пластиковую трубку (входя­щую в набор для внутривенных инфузий). По дос­тижении желаемого положения иглу фиксируют к телу больного, а инъекцию выполняют свобод­ной рукой или с помощью ассистента.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)