|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Потребность в личной гигиене и выборе одеждыСитуационная задача №1 Синицын Николай Петрович 83 лет находится на лечении в неврологическом отделении. Первичная оценка состояния пациента: ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 88 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т0 тела - 36,50. Рост -163см, вес - 80кг. У пациента наблюдается сильная слабость в правой руке и ноге. Не может самостоятельно сменить нательное белье. Кожа обычной влажности. Физиологические отправления контролирует. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов. Личную гигиену может осуществлять только с помощью медсестры, но очень стесняется при этом. Из-за этого часто отказывается от помощи. Задание: Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно) Потребность в личной гигиене и выборе одежды
§ Способность одеваться, раздеваться самостоятельно да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………. § Имеются ли трудности при: Одевании да нет Раздевании да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………… § Зависимость при одевании и раздевании да нет Зависимость:…………………………………………………………………………………………………………………. § Пользуется ли помощью да нет Замечания: (какая помощь нужна)………………………………………………………………………………. § Имеется ли выбор одежды да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………… § Заботится ли о своей внешности да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………. § Способен ли выполнять самостоятельно: Мытье всего тела да нет Принятие ванны да нет Одевание да нет Ухаживать за полостью рта да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………………………. § Гигиена полости рта (состояние рта)………………………………………………………… Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………….. § Состояние кожи (язвы, сухость, влажность)………………………………………………… Замечания:………………………………………………………………………………………………………………………. § Провести оценку риска развития пролежней…………………………………………… Замечания:………………………………………………………………………………………………………………….. § Имеется ли давление на костные выступы да нет Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………… Ситуационная задача №3 Сидоркин Николай Петрович 80 лет находится в неврологическом отделении с жалобами на сильный тремор (дрожание) рук. Первичная оценка состояния пациента: ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 160\90 мм рт. Ст., Рост –170 см, вес – 85 кг. Т0 тела - 36,50. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Личную гигиену старается соблюдать самостоятельно. Привык бриться безопасной бритвой, в связи с чем нуждается в помощи при бритье. Помощь медсестры принимает с удовольствием. Риск развития пролежней 6 баллов по шкале Ватерлоу. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Активен в пределах отделения. Пациент одет в спортивные брюки и рубашку с мелкими пуговицами, которые не может самостоятельно застегнуть. Задание: Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно) Потребность в личной гигиене и выборе одежды
§ Способность одеваться, раздеваться самостоятельно да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………. § Имеются ли трудности при: Одевании да нет Раздевании да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………… § Зависимость при одевании и раздевании да нет Зависимость:…………………………………………………………………………………………………………………. § Пользуется ли помощью да нет Замечания: (какая помощь нужна)………………………………………………………………………………. § Имеется ли выбор одежды да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………… § Заботится ли о своей внешности да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………. § Способен ли выполнять самостоятельно: Мытье всего тела да нет Принятие ванны да нет Одевание да нет Ухаживать за полостью рта да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………………………. § Гигиена полости рта (состояние рта)………………………………………………………… Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………….. § Состояние кожи (язвы, сухость, влажность)………………………………………………… Замечания:………………………………………………………………………………………………………………………. § Провести оценку риска развития пролежней…………………………………………… Замечания:………………………………………………………………………………………………………………….. § Имеется ли давление на костные выступы да нет Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………… Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |