АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

й и 3-й этапы СП

Читайте также:
  1. II. Этапы кадастровых работ.
  2. Возникновение и этапы развития российской социологии
  3. Вопрос 2. Основные этапы развития античной философии.
  4. Вопрос. Цели и основные этапы портфельного анализа.
  5. Глаз. Источники развития и основные этапы эмбриогенеза. Строение рецепторного аппарата глаза. Адаптивные изменения на свету и в темноте.
  6. И этапы ее развития
  7. Избирательная кампания: сущность и основные этапы.
  8. Исторические этапы развития семьи
  9. Исторические этапы развития юриспруденции.
  10. Исторические этапы становления и развития профессии юриста.
  11. К теме 2 – Основные этапы развития философии.
Проблемы пациента
настоящие (явные, действительные) потенциальные приоритетные
Биологические (физические): - жар, головная боль из-за лихорадки, сухость во рту; - кашель; - слабость из-за тяжёлого состояния; - отсутствие аппетита из-за интоксикации; - беспокойный сон из-за кашля; - риск развития хронической пневмонии; - риск обезвоживания; - страх оказаться в академическом отпуске - страх оказаться в академическом отпуске; - жар, головная, боль из-за лихорадки
Психологические: - тревога за своё будущее, страх оказаться в академическом отпуске

 

Определить цели сестринского вмешательства по про­блемам пациентки

Проблема Цель краткосрочная Цель долгосрочная к моменту выписки
1. Жар, головная боль из-за лихо­радки Облегчение состоя­ния пациентки: сни­жение температуры тела до 37,0 °С, не испытывает головной боли в ближайшие 2- 3 дня нормализация состоя­ния пациентки
2. Кашель кашель только по утрам к концу недели отсутствие кашля
3. Слабость из-за тяжёлого состоя­ния пациентка почувству­ет облегчение через 3 дня отсутствие общей сла­бости
4. Отсутствие аппетита из-за интоксикации пациентка принимает достаточное количе­ство пищи через Здня обычный режим пита­ния
5. Беспокойный сон из-за кашля пациентка спит пол­ноценно к концу не­дели продолжительность сна 8 часов
6. Тревога за своё будущее, страх оказаться в ака­демическом от­пуске адаптирована к сло­жившейся ситуации на первой неделе уверена в преодолении академической задол­женности в колледже

 

План ухода

Независимые сестринские вмешательства:

1. Поместить пациентку в палату со сверстницей.

2. Контролировать показатели физиологического состо­яния: температуры тела, пульса, АД, ЧДД, массы тела.

3. Рекомендовать процедуры, увеличивающие теплоот­дачу.

4. Ежедневно следить за гигиеническим уходом и помо­гать в проведении:

• утреннего туалета;

• приема пищи;

• потребления жидкости.

5. Беседовать с Олей о её проблемах ежедневно по 10— 15 минут (по согласованию)

6. Проветривать палату 3—4 раза в день по 20 минут.

Зависимые сестринские вмешательства:

1. Выдавать лекарственные средства по назначению врача.

2. Следить за полноценностью питания.

3. Готовить пациентку для лабораторных и инструмен­тальных исследований по назначению врача.

4 и 5-й этапы СП

Сестринские вмешательства — реализация плана ухода:

1. Обеспечить пациентке покой, строгий постельный режим первые 2—3 дня.

2. Использовать пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор.

3. Обеспечить частое питье — до 2 литров жидкости в сутки.

4. Контролировать количество мочи.

5. Употреблять адекватное количество пищи, соблю­дать диету.

6. Осуществлять помощь в личной гигиене: проводить утренний туалет, обрабатывать губы кремом, прово­дить орошение полости рта после каждого приема пищи.

7. Контролировать пульс, АД, температуру тела.

Оценка результатов и коррекция ухода

Вариант 1.

Пациентка бодра, общительна, благодарит палатную сестру и лечащего врача за внимание к ней, собирается домой, хочет скорее отправиться в колледж на учебу.

Вывод: цель достигнута полностью.

Вариант. 2.

Пациентка себя обслуживает полностью, но быстро ус­таёт. Настроение подавленное, общаться с медперсоналом не желает. Готовится к выписке.

Вывод: цели достигнуты частично, необходима коррек­ция плана ухода для решения психологических проблем.

Вариант 3.

Общее состояние улучшилось частично, испытывает слабость, кашель беспокоит по утрам. Пациентка подав­лена, депрессивна, жалуется на отсутствие ухода и плохое питание, безразличие медперсонала.

Вывод: цели не достигнуты. Причина в невыполнении плана ухода.


1 | 2 | 3 | 4 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)