АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Антитромботические средства

Читайте также:
  1. I. Противотуберкулезные средства.
  2. II. ГОРМОНАЛЬНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА.
  3. III. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОЗОВ
  4. III. Средства, угнетающие холинергические влияния
  5. IV класс. Средства обработки документов
  6. А) Обычные средства (системы) поражения
  7. А) Средства, состоящие на вооружении стран Запада
  8. А) Средства, состоящие на вооружении стран Запада
  9. АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
  10. АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  11. АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  12. Адсорбирующие средства

Средства, влияющие на гемостаз

Определение фармакологической группы Область применения
Лекарственные вещества, влияющие на процессы свертывания крови, агрегации ТЦ и фибринолиза. Гематология, Терапия, Хирургия, Педиатрия, Гинекология.
При повреждении сосудистой стенки, нарушении физико-химических свойств крови и динамического равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами крови.

Система гемостаза

Haima – кровь, stasis – остановка (греч.) - обеспечивает жидкое состояние крови в сосудах и образование сгустка при их повреждении.
Свертывающая система Противосвертывающая система
Тромбоциты (ТЦ), Пластинчатые факторы в ТЦ (F1, F2, F3), АДФ, НТ, ТХ-А2 Плазменные факторы (белки, образующиеся в печени – протромбин, проконвертин; Кристмас-фактор; фактор Стюарта-Прауэра; протромбиназа – тромбопластин; фибриноген; фибрин; ионизированный Са++). Плазмин (фибринолизин) – в крови находится в виде плазминогена (неактивная форма). Протеины: С, S (подавляют образование фибрина). Pg I, тромбомодулин (образуются в эндотелиальных клетках). Гепарин (фиксирован на эндотелиальных клетках).
В норме функционально связаны и находятся в динамическом равновесии. При нарушении равновесия между этими системами: ↑ кровоточивость либо ↑ тромбообразование.

Основные звенья гемостаза

Образование фибрина (свертывание крови) Расщепление фибрина (фибринолиз) Тромбоцитарное звено (адгезия и агрегация)

ЛС, влияющие на гемостаз используются при патологических состояниях, обусловленных внутрисосудистым тромбообразованием или патологической кровоточивостью.

Их классифицируют в соответствии с тем звеном гемостаза на которое действуют ЛС.

Виды нарушений гемостаза

↑ Тромбообразования → тромбозы ↓ Тромбообразования → кровоточивость
↑ активности свертывающей системы крови ↓ активности противосвер-тывающей системы ↑ агрегации и адгезии ТЦ ↓ активности свертывающей системы крови ↑ активности противосвер-тывающей системы ↓ агрегации и адгезии ТЦ
Нужны антитромботические средства Нужны гемостатические средства
           

Тромбогенез

Повреждение сосуда → вазоспазм → адгезия (прилипание) ТЦ → агрегация (склеивание) ТЦ → вязкий метаморфоз (потеря мембран ТЦ и образование гелеобразной массы) → закрепление фибрином.

Адгезия (прилипание ТЦ к обнажившемуся коллагену поврежденного эпителия) → активация ТЦ → высвобождение АДФ, НТ, ТХ-А2, → активация других ТЦ → образование тромбина → ↑ синтеза Pg:

ТХ-А2 → ↑ тромбогенез и вазоконстрикция НТ→ ↑ тромбогенез и вазоконстрикция PgI2 → ↓ тромбогенез и вазоконстрикция

Белый тромб (образуется в артериях с ↑ давлением) Красный тромб (образуется в венах с ↓ давлением)
Рост тромба (агрегация ТЦ) → препятствие кровотоку → локальный стаз → образование фибрина и формирование вокруг белого тромба – красного тромба. Вызывают окклюзию и ишемию. Адгезия ТЦ в сочетании с другими механизмами гемостаза → рост фибринового «хвоста» (тромб состоит из сети фибрина с заключенными в ней ТЦ и ЭЦ; удлиненный «хвост» тромба легко отсоединяется и в качестве эмбола попадает в легочные артерии).

Тромбоз Тромбоэмболия
Нежелательное свертывание крови в просвете сосуда (чаще при замедлении скорости венозного кровотока → венозный стаз, образование активных факторов свертывания крови, которые не удаляются кровотоком). Результат отрыва частиц тромбов (эмбол) и переноса их током крови в различные органы и ткани (инсульт ГМ при отрыве пристеночных тромбов предсердий, инфаркт легкого).

 

Антитромботические средства

Средства, ↓ активность свертывающей системы крови Средства, ↑ активность противосвертывающей системы крови Средства, ↓ агрегацию и адгезию ТЦ и ЭЦ
Антикоагулянты (прямого и непрямого действия) Фибринолитики (прямого и непрямого действия) Антиагреганты
Применяются для профилактики и лечения венозных тромбозов и эмболий

 


Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)