Опухоли щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы зарегистрированы у собак, крупного

рогатого скота и других животных. По гистологическим признакам их делят

на доброкачественные и злокачественные. У собак и крупного рогатого скота

отмечаются преимущественно злокачественные опухоли щитовидной

железы. Редко у собак встречается аденома щитовидной железы.

Этиология и патогенез. Этиология рака щитовидной железы не

изучена. Установлены морфологические изменения, характерные для

карциномы щитовидной железы. Тироидные карциномы, в частности у

крупного рогатого скота, состоят из плотных слоев групп полигональных

овальных эпителиальных клеток с редко рассеянными коллоидо-

наполненными фолликулами. Соединительная ткань, разделяющая слои

эпителиальных клеток, варьирует от нежной фиброваскулярной стромы до

плотной коллагеновой. Клетки опухоли являются иммунореактивными к

кальцитонину, кальцитонин-генетически родственному белку, нейрон-

специфической анолазе и синаптофизину. Коллоидные и фолликулярные

клетки иммунореактивны с тироглобулином (B.G.Harmon, L.C.Kelley, 2001).

Известно, что карцинома щитовидной железы может продуцировать

кальцитонин, АКТГ, серотонин, простагландины с появлением у животных

соответствующих признаков (гипокальциемия, синдром Кушинга).

Карцинома щитовидной железы способна давать метастазы в легкие,

поджелудочную железу.

Симптомы. Рак щитовидной железы характеризуется медленным

ростом и долго остается незамеченным. Так как карцинома способна

синтезировать кальцитонин, то могут появиться признаки поражения

костяка, гипокальциемии. А синтез АКТГ сопровождается признаками

синдрома Кушига. Метастазы в органы дают о себе знать по

соответствующим признакам. Карцинома щитовидной железы может вызвать

её гипер- или гипофункцию и появление признаков тиреотоксикоза или

гипотиреоза. Большинство же аденокарцином и аденом щитовидной железы

клинически не проявляют гормональной активности. Аденомы в

большинстве случаев свободно сдвигаются, в них появляются кисты,

которые быстро увеличиваются в размерах и могут быть обнаружены

пальпацией. Карцинома щитовидной железы представляет из себя бугристое,

твердое, болезненное тело, располагающееся на шее между гортанью и

грудной клеткой вплоть до основания сердца. Раковые опухоли часто

срастаются с кожей и тканью в основании и смещают или инфильтрируют

трахею, бронхи, пищевод и сосуды. Крупные опухоли приводят к потере

аппетита, исхуданию, затруднению глотания, одышке, кашлю, региональные

лимфатические узлы увеличены. Если опухоль в диаметре у собак достигает

7 см и более, то она, как правило, дает метастазы преимущественно в легкие

[39].

Лабораторно отмечают снижение эритроцитов, гемоглобина (анемия),

повышение скорости оседания эритроцитов, возможное снижение или

повышение концентрации Т4, Т3, снижение кальция, повышение кортизола.

Диагностика. Диагноз ставят на основании клинических признаков,

результатов УЗИ, гистологических исследований, биоптата щитовидной

железы. Учитывают результаты исследования крови.

Рак щитовидной железы необходимо дифференцировать от

многоузлового зоба. Многоузловой зоб развивается в течение длительного

времени, чаще у животных, обитающих в эндемической по зобу местности.

Метастазы в легких обнаруживают рентгенографией.

Лечение. В основном проводится хирургическое удаление опухоли

щитовидной железы, лимфатических узлов и вовлеченных в процесс

окружающих тканей. В тех случаях, когда опухоль локализуется в одной

доле щитовидной железы, резекции подлежит и вторая доля, так как в

большинстве случаев через внутриорганные лимфатические пути опухоль

распространяется и на вторую долю железы. После удаления

злокачественной опухоли щитовидной железы назначаются на длительное

время тироидные гормоны для подавления секреции ТТГ и возможного

стимулирования единичных клеток щитовидной железы. Заместительная

терапия проводится препаратами тироидных гормонов –L-тироксин,

трийодтиронин, тиреоидин, тиреокорб, тириотом. Ориентировочные

суточные дозы L-тироксина: лошадям и КРС –1,0-1,21 мкг/кг; собакам и

кошкам –1,5 мкг/кг за 30 минут до кормления; трийодтиронина: лошадям и

КРС –,09 мкг/кг; собакам и кошкам –1 мкг/кг; тиреоидина –10-15 мг/кг.

Дозы препаратов подбирают индивидуально.

Поиск по сайту: