Подтолкни клиента производить регулярный пересмотр его или ее ценностей и выборов, чтобы помочь поддержанию решимости быть трезвым

Gorski и Miller (1982) заметили, что срыв – постепенный процесс, в течение которого люди теряют способность поддерживать абстиненцию. Это может не быть единой точкой, в которой выздоравливающий алкоголик сознательно возвращается к отрицанию, прекращает ходить на встречи и т.д. Скорее, его трезвый стиль жизни понемногу блекнет до старой модели существования, поощряющей пьянство. Регулярные обзоры ценностей и выборов клиента могут помочь ему ощутить этот процесс.

Возможность обследовать ценности предоставляется, когда индивид сообщает нам о возвращении чувства вины. Это может быть для клиента сигналом, что он отклонился от ценностей, выработанных или обновленных в продолжение трезвого периода. Терапевты могут использовать это чувство вины, чтобы напомнить о некоторых основных принципах моральной жизни, которые клиент так недавно подтверждал. Мягкая конфронтация может выглядеть следующим образом: «Вы знаете, что часть плана вашего выздоровления включает в себя честность и искренность с другими. Сейчас вы чувствуете себя виноватым, потому что не сдержали этого обещания. Когда вы ощущаете вину, вы с большей вероятностью захотите выпить. Так что вы можете сделать, чтобы опять вернуться на свой путь?» Помощнику лучше избегать недоказуемых утверждений (например, что это старое поведение всегда и неизбежно приводит к пьянству); чрезмерная генерализация только позволит клиенту обесценить терапевта как приставучего зануду. Собственного чувства вины, должным образом исследованного, может быть достаточно для того, чтобы выздоравливающий изменил свое поведение.

Позитивный опыт – тоже повод для ревизии ценностей. Индивид, который продемонстрировал новую способность заботиться о других, отстаивать свои убеждения или принял более вдумчивый и этичный подход к жизни, захочет поделиться этим опытом с консультантом и группой поддержки. Каждый из таких эпизодов может быть проинтерпретирован как признание трезвости на том основании, что они не могли бы произойти без абстиненции. И опять же, дело не в том, что абстиненция – причина моральности, но в том, что моральное развитие невозможно без нее.

Следует ли консультанту поощрять клиента оценить саму трезвость как моральное достижение? Хорошо ли само по себе быть трезвым? Ответ на этот вопрос таков: поскольку немногие в лечебном сообществе согласятся с тем, что быть активным алкоголиком грешно, трудно так уж превозносить состояние трезвости. Трезвость – понятие поведенческое, а не моральное. Поскольку грандиозность может быть проблемой для выздоровления, помощнику, возможно, лучше вообще отговорить недавно протрезвевшую персону думать о трезвости самой по себе как о благе. Скорее, консультант может просто отметить, что абстиненция предоставляет плодородную почву для хороших поступков. Трезвость становится необходимой, но недостаточной частью морального развития.

Резюме

Очевидно, что рациональное чувство вины – важный инструмент для терапевта, который хочет помочь клиенту принять продолжительное обязательство об абстиненции и развитии позитивного жизненного стиля. С другой стороны, чрезмерная иррациональная вина только усиливает алкогольное поведение. Задача консультанта алкоголика – такая же, как во многих других терапевтических ситуациях: объединиться со здоровой частью клиента, слушая послания рациональной вины, и способствовать постепенному росту моральной гордости, который сопровождает этичное поведение. Выздоравливающий алкоголик имеет прекрасную возможность выйти после лечения с ясным набором ценностей для последующей жизни. Клиент и помощник могут вместе праздновать такой рост, и способствовать процессу моральной эволюции. Каждый шаг к моральному достоинству – это шаг от срыва.

Поиск по сайту: