АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Лабораторные критерии диагностики железодефицитной анемии

Читайте также:
  1. III Анемии вследствие повышенного кроверазрушения (гемолитические)
  2. III.4. Критерии оценки преступления. Вина
  3. VIII. Методика экспресс-диагностики педагогической направленности учителя (Ю.А. Кореляков, 1997)
  4. Аксиологический статус науки в системе культуры. Критерии разграничения научного и вненаучного знания.
  5. Алгебраические критерии устойчивости
  6. Алгебраические критерии устойчивости
  7. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ КАК МЕТОД ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
  8. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические)
  9. Анемии вследствие нарушения кровообразования
  10. Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические анемии)
  11. Апластические и другие анемии (D60 — D64).
  12. Аудиторные занятия (лекции, лабораторные, практические, семинарские) –очная форма обучения

Диагностика ЖДА основана на установлении лабораторных признаков собственно анемии и дефицита железа в организме.

Железодефицитная анемия является гипохромной, микроцитарной анемией.

При проведении анализа периферической крови на гематологическом анализаторе при ЖДА отмечаются следующие нарушения:

· снижением гемоглобина менее 110 г/л до 6 лет, менее 120 г/л старше 6 лет,

· снижение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах (МСН<27 пг), что является признаком гипохромии,

· снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС<32 г/л),

· уменьшение среднего объема эритроцитов (МСV<80 фл),

· увеличение степени анизоцитоза эритроцитов (RDV>13 %).

В общем анализе крови, выполненном «ручным методом» отмечается снижение гемоглобина (менее 110 г/л до 6 лет, менее 120 г/л старше 6 лет), снижение эритроцитов (<3,8´1012/л), снижение цветового показателя <0,85. В мазке периферической крови отмечаются гипохромные эритроциты, характеризующиеся наличием широкого просветления в центре, микроцитоз. Наряду с микроцитозом отмечается анизоцитоз и пойкилоцитоз, то есть встречаются эритроциты неодинаковой величины и различных форм. Содержание ретикулоцитов крови, как правило, в пределах нормы, за исключением случаев выраженной кровопотери или на фоне лечения препаратами железа.

Решающим в диагностике является биохимическое исследование «железо-комплекса» крови. При проведении биохимического анализа крови отмечается:

· снижение содержания сывороточного железа (СЖ) менее 14 мкмоль/л;

· cнижение процента насыщения трансферрина железом (КНТ) менее 20 %;

· повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС) более 63 мкмоль/л;

· снижение сывороточного ферритина (СФ) менее 30 нг/мл.

Оценка степени тяжести анемии проводится по содержанию гемоглобина и эритроцитов: легкая степень тяжести – гемоглобин в пределах 90-110 г/л, эритроциты – до 3,5х1012/л, средняя степень тяжести - гемоглобин в пределах 70-90 г/л, эритроциты – до 2,5х1012/л и тяжелая степень тяжести – гемоглобин менее 70 г/л, эритроциты – менее 2,5х1012/л.

При диагностике ЖДА необходимо помнить, что не всякая гипохромная, микроцитарная анемия является железодефицитной. К этой группе анемий также относятся сидеробластная анемия, талассемии, наследственные и приобретенные анемии, связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов (свинцовая интоксикация), анемия при инфекционно-воспалительных заболеваниях и системных заболеваниях соединительной ткани.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)