Задача № 32

Пациентка 48 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: гипотиреоз.

Предъявляет жалобы на сонливость, слабость, апатию. Болеет несколько лет, но рассказать о своём заболевании не может («в организме мало йода или каких-то гормонов, от этого слабость»). Пациентка отмечает снижение памяти, рассеянность, часто забывает принимать лекарства. Из-за плохого настроения не может смотреть телевизор, читать, в основном лежит, бездумно глядя перед собой, или дремлет. Волосы и ногти находятся в неопрятном состоянии, при разговоре отмечается неприятный запах изо рта, но пациентка говорит, что «это всё равно».

Положение в постели активное. Рост - 164 см, вес - 88 кг. На вопросы отвечает правильно, но медленно. Кожные покровы бледные, сухие; кисти и стопы холодные. Затруднено дыхание через нос из-за вазомоторного ринита. Ps- 56 ударов в минуту, ритмичен, слабого наполнения и напряжения, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 16 в 1 минуту, температура тела 36,2° С.

Задания

Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Обучите пациентку принципам рационального питанию при данной патологии.

Продемонстрируйте технику взятия крови на гормоны щитовидной железы.

Эталон ответа

Проблемы пациентки:

- угнетенность и апатия, связанная с дефицитом знаний о своём заболевании;

- сонливость;

- забывает принимать назначенные врачом лекарства;

- не уделяет достаточно внимания вопросам личной гигиены, неопрятна;

- затруднено носовое дыхание из-за вазомоторного ринита.

Приоритетная проблема: угнетенность и апатия, связанная с характером заболевания и дефицитом знаний о нём.

Цель: пациентка отметит некоторое улучшение настроения, станет более активной к концу недели.

План

Мотивация

1. М/с обеспечит физический и психический покой, постельный комфорт

Для комфортного состояния пациентки

2. М/с обеспечит доступ свежего воздуха по 30 минут 2 раза в день

Для обогащения воздуха кислородом путем проветривания палаты по 30 минут

3. М/с обеспечит соблюдение диеты с ограничением холестерина и дополнительным содержанием витаминов А, Е

Нормализация обменных процессов, повышение защитных сил организма

4. М/с обеспечит пациентку популярной литературой по данному заболеванию

Для улучшения общего самочувствия пациентки

5. М/с познакомит пациентку с человеком, больным гипотиреозом, но адаптированным к своему заболеванию

Для положительной поддержки

6. М/с обеспечит поддержку со стороны семьи, попытается организовать интересный досуг пациентки

Для положительной поддержки

7. М/с будет контролировать приём лекарств пациенткой

Обеспечение выполнения назначений врача

8. М/с обеспечит гигиеническое содержание пациентки

Улучшение настроения, попытка активизировать пациентку

Оценка: пациентка активно обсуждает проблемы, связанные с качеством своей будущей жизни, выражает решимость продолжать жить. Цель достигнута.

Студент обучает пациентку принципам рационального питанию при данной патологии.

Студент демонстрирует технику взятия крови из вены на гормоны щитовидной железы.

Поиск по сайту: