Ранения век

При объективном осмотре:

Ранения век выглядят различно в зависимости от характера повреждающего фактораи места его приложения (от небольших кровоизлияния под кожу до обширных отрывов и разрывов век). Нередко – сочетание с повреждением окружающих частей лица, костей глазницы и глазного яблока.

Раны век могут быть поверхностными (несквозными), захватывающими только кожу или кожу вместе с мышечным слоем, или же глубокими (сквозными), распространяющимися на все слои века, в том числе на хрящ и конъюнктиву.

Размер и внешний вид раны века могут не соответствовать тяжести сопутствующего повреждения глубжележащих отделов. Необходим тщательный осмотр для выявления скрытых нарушений. Обязательно исследование остроты зрения, прозрачных сред и глазного дна. Повреждение век часто сопровождается отеками и гиперемией кожи и подкожным кровоизлиянием.Иногда появляются ссадины или раны.

Осложнения: инфицирование раны, косметические дефекты.

Неотложная помощь:

1. Введение противостолбнячной сыворотки (1500—3000 ЕД) по Безредке или анатоксина.

2. Очищение раны пинцетом и влажным банничком от загрязняющих ее посторонних частиц; смазывание ее окружности 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

3. Инстилляции антибактериальных капель в конъюнктивальный мешок (Альбуцид, Тобрекс, Ципролет) на выбор.

4. Анальгетики.

5. Хирургическая обработка (за исключением несквозных ранений незначительной протяженности (до 1 см), которые хорошо заживают и без сопоставления краев, особенно если линия повреждения совпадает с направлением волокон круговой мышцы век).

Алгоритм хирургической обработки сквозных ран века с повреждением ресничного края:

-местная инфильтрационная анестезия

- наложение шва на межреберный край века в месте разрыва

- послойное ушивание

- наложение повязки

Поиск по сайту: