АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Читайте также:
  1. E согласно механизму сотрудничества с системами фермента.
  2. II. Богословская система
  3. III. Лексика как система (8 часов)
  4. SCADA как система диспетчерского управления
  5. SCADA система Citect
  6. SCADA-система: назначение и функции
  7. SCADA: требования к системам верхнего уровня
  8. Shelter (разработчик USC) – система управления отелем, гостиницей, домов отдыха, пансионатов, санаториев
  9. VІ. Узагальнення і систематизація знань. Практична робота
  10. аблица 10. Строение клетки. Структурная система цитоплазмы
  11. Абсорбционный чиллер предназначен для получения холодной воды, которая в последующем может использоваться в качестве хладагента в системах кондиционирования.
  12. АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА КОНТРОЛЯ ЭНЕРГОРЕСУРСОВ

Наступление нижеприведенных повреждений должно быть подтверждено справкой травмпункта или травматологического отделения поликлиники или больницы, содержащей четкое указание на дату и характер травмы. Все переломы, разрывы сочленений и вывихи должны быть подтверждены документально рентгеновскими снимками с описанием этих снимков рентгенологом. Выплата по пункту, где перечислено несколько травм, производится по любому из перечисленных повреждений. При наличии нескольких повреждений, обозначенных в одном пункте, выплата производится не суммируясь.

Характер повреждения или его последствия %

ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

  Перелом костей черепа  
1.1 Перелом наружной пластинки костей свода, расхождение шва  
1.2 Перелом свода  
1.3 Перелом основания  
1.4 Перелом свода и основания В случае открытого перелома дополнительно выплачивается 5%  
  Внутричерепное травматическое кровоизлияние  
2.1 Субарахноидальное  
2.2 Эпидуральная гематома  
2.3 Субдуральная гематома Выплата по разделу 2 производится только при условии стационарного лечения в неврологическом отделении в течение 10 дней и более и подтверждения диагноза данными инструментальных исследований (томография).  
  Повреждение головного мозга  
3.2 Ушиб головного мозга Выплата производится только при условии стационарного лечения в неврологическом отделении в течение 10 дней и более и подтверждения диагноза данными инструментальных исследований (томография, люмбальная пункция), заключения невропатолога.  
3.3 Не удаленные инородные тела в полости черепа (за исключением шовного и пластического материала)  
3.4 Размозжение вещества головного мозга подтвержденное инструментальными исследованиями)  
  Примечания: 1. Если в связи с черепно-мозговой травмой проводились оперативные вмешательства на костях черепа, головном мозге и его оболочках, дополнительно выплачивается 10% от страховой суммы однократно. 2. В том случае, когда в результате одной травмы наступят повреждения, перечисленные в одной статье, страховая сумма выплачивается по одному из подпунктов, учитывающих наиболее тяжелое повреждение. При повреждениях, указанных в разных статьях, страховая выплата осуществляется с учетом каждого из них путем суммирования.  
  Травматическое повреждение нервной системы, повлекшее за собой:  
4.1 Парез одной конечности (верхний или нижний монопарез)  
4.2 Геми или парапарез (парез любой пары конечностей)  
4.3 Моноплегию (паралич одной конечности)  
4.4 Тетрапарез (парез верхних и нижних конечностей), слабоумие (деменция)  
4.5 Геми, пара, тетраплегию, потерю речи, нарушение функций тазовых органов  
  Примечание: Решение о страховой выплате в связи с последствиями травмы нервной системы, указанными в разделе 4, принимается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелые последствия травмы, в том случае, если они установлены лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтверждены справкой этого учреждения. При этом страховая выплата осуществляется дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи со страховыми событиями, приведшими к повреждению нервной системы. Общая сумма выплат не может превышать 100% страховой суммы.  
  повреждение спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста  
5.1 Ушиб Выплата производится только при условии стационарного лечения в неврологическом отделении в течение 10 дней и более и подтверждения диагноза данными инструментальных исследований, заключения невропатолога.  
5.2 Частичный разрыв  
5.3 Полный разрыв  
5.4 Сдавление, гематомиелия  
  Примечания: 1. Если в связи с травмой позвоночника и спинного мозга проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 15% страховой суммы однократно. 2. В том случае, если страховая выплата была осуществлена по ст. 5.1, 5.2, 5.3, а в дальнейшем возникли осложнения, перечисленные в разделе 4, страховая выплата по разделу 4 осуществляется дополнительно к выплаченной ранее сумме. Общая сумма выплат не может превышать 100% страховой суммы.  
  Повреждение периферических черепно-мозговых нервов. (Не применяется, если выплата произведена по разделу 1.)  
  Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового нервных сплетений и их нервов.  
7.1 Разрыв сплетения  
7.2 Травматический плексит Решение о выплате по п.7.2 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 1 месяца со дня травмы и подтвержден справкой невропатолога этого учреждения.  
  Разрыв нервов:  
7.4 ветви лучевого, локтевого, пальцевого, срединного (пальцевых нервов)  
7.5 на уровне лучезапястного сустава, голеностопного сустава  
7.6 на уровне предплечья, голени  
7.7 на уровне плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава Выплата по разделу 7 осуществляется при наличии заключения невропатолога.  

ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ

8. Паралич аккомодации одного глаза  
9. Гемианопсия (выпадение половины поля зрения) одного глаза, повреждение мышц глазного яблока (травматическое косоглазие, птоз)  
10. Сужение поля зрения одного глаза:  
10.1 Концентрическое  
10.2 Неконцентрическое  
11. Пульсирующий экзофтальм одного глаза  
12. Проникающее ранение глазного яблока, иридоциклит, хориоретинит, дефект радужной оболочки  
13. Необратимое нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза  
14. Ожог II – III степени, смещение хрусталика, немагнитные инородные тела в глазном яблоке или глазнице, рубцы оболочек глазного яблока, не приводящие к снижению зрения. (Поверхностные инородные тела на оболочках глаза не дают оснований для выплаты)  
15. Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения одного глаза. Если установлены патологические изменения по пунктам 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, то решение о выплате принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 3 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. Сумма выплат не должна превышать 50% на один глаз  
16. Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших любым зрением  
17. Перелом орбиты  

ОРГАНЫ СЛУХА

  Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:  
18.1 Рубцовую деформацию или отсутствие ушной раковины до 1/3  
18.2 Отсутствие ушной раковины на 1/2  
18.3 Полное отсутствие ушной раковины  
  Повреждение уха, приведшее к потере слуха  
19.1 Полная глухота (разговорная речь – 0) Решение о выплате по разделам 18 и 19 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 3 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. Если предусмотрены выплаты по разделу 18, раздел 49 не применяется. Если предусмотрены выплаты по разделу 19, раздел 20 не применяется.  
  Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха. (При разрыве барабанной перепонки в результате перелома основания черепа выплата не производится). Выплата осуществляется при наличии заключения оториноларинголога.  

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

  Перелом костей носа, передней стенки гайморовой пазухи, решетчатой кости  
  Повреждение легкого, гемоторакс, пневмоторакс, инородное тело (тела) грудной полости  
22.1 с одной стороны  
22.2 с двух сторон  
  Повреждение легкого, повлекшее за собой:  
23.1 Легочную недостаточность Решение о выплате по п.23.1 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 3 месяца со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения и спирометрией  
23.2 удаление части, доли легкого  
23.3 удаление легкого Если предусмотрены выплаты по пунктам 23.2, 23.3, пункт 23.1 не применяется.  
24. Перелом грудины  
  Переломы ребер:  
25.1 Одного ребра  
25.2 Каждого следующего ребра (Перелом хрящевой части ребра является основанием для выплаты по разд. 25)  
  Проникающее ранение грудной клетки, вызванное травмой  
26.1 При отсутствии повреждения органов грудной полости  
26.2 При повреждении органов грудной полости (кроме легкого)  
27. Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, повлекший образование грубых рубцов. Выплата по разделу 27 производится только при условии подтверждения диагноза данными инструментальных исследований.  
  Примечания: 1. Если переломы ребер, грудины повлекли за собой осложнения, предусмотренные ст. 23, страховая выплата по этой статье осуществляется дополнительно к ст. 24, 25. 2. Пневмония, развившаяся в период лечения травмы или после оперативного вмешательства, произведенного по поводу травмы (за исключением повреждений грудной клетки и органов грудной полости), не дает оснований для выплаты. 3. Если в связи с травмой проводилась бронхоскопия, трахеостомия (трахеотомия), дополнительно выплачивается 5% от страховой суммы.  

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

28. Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов  
29. Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность  
  Повреждение крупных периферических сосудов, которое не повлекло за собой нарушение кровообращения на уровне:  
30.1 Плеча, бедра  
30.2 Предплечья, голени  
31. Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность. Если предусмотрены выплаты по разделам 29, 31, разделы 28, 30 не применяются.  
  Примечания: 1. К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних органов. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии, плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены. 2. Выплата по разделам 28, 29, 30, 31 производится только при условии подтверждения диагноза данными инструментальных исследований. Если в связи с повреждением крупных сосудов проводились операции с целью восстановления сосудистого русла, дополнительно выплачиваются 5% страховой суммы.  

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

  Переломы, вывихи челюстей:  
32.1 Верхней челюсти, скуловых костей  
32.2 Нижней челюсти, первичный вывих нижней челюсти Выплата по п.32.2 осуществляется за исключением рецидивов привычного вывиха нижней челюсти.  
32.3 Перелом двух или более костей или двойной перелом одной кости  
33. Повреждение челюсти, повлекшее за собой:  
33.1 Частичная потеря челюсти (за исключением альвеолярного отростка)  
  Примечания: 1. При переломе челюсти, случайно наступившем во время стоматологических манипуляций, страховая выплата осуществляется на общих основаниях. 2. Если в связи с травмой челюстей, скуловых костей проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.  
  Повреждение языка, полости рта, глотки (ожог, ранение, отморожение), повлекшее за собой образование грубых рубцов К грубым рубцам относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей слизистой оболочки, втянутые или выступающие над ее поверхностью, приводящие к стягиванию, рубцовой деформации ткани. Решение о выплате по разделу 34 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 3 месяцев со дня травмы, подтвержден справкой этого учреждения.  
  Повреждение языка, повлекшее за собой:  
35.1 Отсутствие языка на уровне дистальной трети  
35.2 на уровне средней трети  
35.3 на уровне корня, полное отсутствие  
  Повреждение (разрыв, ожог, ранение) пищевода, приведшее к:  
36.1 Сужению пищевода  
36.2 Непроходимости пищевода (только при наличии гастростомы).    
  Решение о выплате по разделу 36 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 3 месяцев со дня травмы, подтвержден справкой этого учреждения, данными инструментальных исследований (эзофагогастроскопии, рентгеновского исследования).  
  Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, повлекшее за собой:  
38.1 Рубцовое сужение желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, спаечную болезнь, как прямое следствие травмы, или операции, проведенной непосредственно в связи с травмой.  
38.2 Кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы При осложнениях травмы, предусмотренных в пунктах 38.1 – 38.2, решение о выплате принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 3 месяцев со дня травмы, подтвержден справкой этого учреждения и данными инструментальных исследований (рентгеновского исследования, компьютерной томографии, лапароскопии, лапаротомии).  
  Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы. Выплаты по разделу 39 производятся дополнительно к выплатам, связанным с травмой органов живота, если грыжа явилась прямым следствием этой травмы. Послеоперационные грыжи, а также грыжи, возникшие в результате подъема тяжестей,- не дают оснований для выплат.  
  Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой:  
40.1 Подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства Выплата по п. 40.1 производится только при условии подтверждения диагноза данными инструментальных исследований (ультразвукового, рентгеновского исследования, компьютерной томографии печени).  
40.2 печеночную недостаточность  
  Повреждение печени, желчного пузыря в результате травмы, повлекшее за собой:  
41.1 Ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря  
41.2 Ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря  
41.3 Удаление части печени  
41.4 Удаление части печени и желчного пузыря  
  Повреждение селезенки, повлекшее за собой:  
42.1 Подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства Выплата по п. 42.1 производится только при условии подтверждения диагноза данными инструментальных исследований (ультразвукового, рентгеновского исследования, компьютерной томографии селезенки).  
42.2 Удаление селезенки  
  Повреждение желудка, кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, повлекшее за собой:  
43.1 Резекцию 1/3 желудка, 1/3 кишечника  
43.2 Резекцию 1/3 желудка, 1/3 кишечника, хвоста поджелудочной железы  
43.3 Резекцию 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы  
43.4 Резекцию желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника  
43.5 Резекцию желудка, кишечника и части поджелудочной железы  
  Повреждение органов живота, в связи с которым была произведена:  
44.1 Лапароскопия при подозрении и (или) повреждении органов брюшной полости (в том числе с лапароцентезом)  
44.2 Лапаротомия при подозрении и (или) повреждении органов брюшной полости (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом) Выплаты, предусмотренные в пунктах 41 – 44, производятся, если упомянутые в данных пунктах операции явились прямым следствием несчастного случая и осуществлялись непосредственно после страхового события Если предусматривается выплата по разделам 40 – 43, раздел 44 не применяется  

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

  Повреждение почки, повлекшее за собой:  
45.1 Подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства. Выплата по п. 45.1 производится только при условии подтверждения диагноза данными инструментальных исследований (ультразвукового, рентгеновского исследования, компьютерной томографии почек) и заключения уролога..  
45.2 Удаление части почки, резекция почки  
45.3 Удаление почки  
  Повреждение органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повлекшее за собой:  
46.1 Острую почечную недостаточность  
46.2 Повреждение мочевого пузыря, потребовавшее оперативного лечения  
46.3 Повреждение мочеточника (мочеточников), мочеиспускательного канала, потребовавшее оперативного лечения  
46.4 Полный стеноз мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи Решение о выплате по пункту 46.4 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы, подтвержден справкой этого учреждения. Выплата по пунктам 46.2 – 46.4 осуществляется только при условии подтверждения диагноза данными инструментальных исследований. Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов мочевыделительной системы, страховая сумма выплачивается по одному из пунктов раздела 46, учитывающему наиболее тяжелое повреждение.  
  Повреждение женской половой системы, приведшее к:  
47.1 Потере одной маточной трубы  
47.2 Потере двух яичников, двух маточных труб  
47.3 Потере матки с трубами или без  
  Повреждение мужской половой системы, приведшее к:  
48.1 Потере яичка  
48.2 Потере 2-х яичек, части полового члена  
48.3 Потере полового члена  

МЯГКИЕ ТКАНИ

  Повреждение мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, приведшее к:  
49.1 Образованию рубцов с площадью от 10 до 19 кв. см  
49.2 Образованию рубцов с площадью от 20 до 30 кв. см  
49.3 Сильному изменению естественного вида лица (обезображиванию) или образованию рубцов с площадью более 30 кв. см. К косметически заметным рубцам относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани. Решение о выплате по разделу 49 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 1 месяца со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения.  
  Повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, приведшее к образованию рубцов, а также ожогов III – IV степени и ранений площадью:  
50.1 от 1% до 4% поверхности тела  
50.2 от 5% до 6% поверхности тела  
50.3 от 7 % до 8% поверхности тела  
50.4 от 9% до 10% поверхности тела  
50.5 11% и более. 1% поверхности тела исследуемого равен площади его ладони и пальцев. Если производятся выплаты за оперативное вмешательство (при открытых повреждениях, переломах костей, пластике сухожилий, сшивании сосудов, нервов и др.), раздел 50 не применяется. Решение о выплате по разделу 50 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 1 месяца со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения.  
  Ожоги мягких тканей туловища и конечностей II степени площадью:  
51.1 от 4% до 10% поверхности тела  
51.2 от 11% и более поверхности тела Решение о выплате по разделу 51 принимается в том случае, если диагноз и площадь ожога установлены лечебно-профилактическим учреждением не ранее 1 месяца со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. Общая сумма выплат по разделам 49, 50, 51 не может превышать 40%  
52. Ожоговая болезнь, ожоговый шок  

ПОЗВОНОЧНИК

  Перелом или вывих тел, дужек, суставных отростков позвонков (за исключением крестца и копчика)  
53.1 Одного-двух  
53.2 трех и более Решение о выплате по разделу 53 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 1 месяца со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. Состояние, определяемое как подвывих позвонка, не подлежит оплате.  
  Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок, при условии стационарного лечения 14 и более дней (за исключением копчика) В случае рецидива подвывиха позвонка, приведшего к разрыву межпозвоночных связок, страховое покрытие не выплачивается  
  Перелом поперечных или остистых отростков  
55.1 Одного-двух  
55.2 трех или более Если предусмотрены выплаты по разделу 53, раздел 55 не применяется  
  Перелом крестца  
  Повреждение копчика  
57.1 Вывих, перелом копчиковых позвонков Состояние, определяемое как подвывих позвонка, не подлежит оплате.  
57.2 Удаление копчиковых позвонков вследствие травмы  

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ/ЛОПАТКА И КЛЮЧИЦА

  Перелом лопатки, ключицы, разрыв акромиально-ключичного или грудино-ключичного сочленений  
58.1 Перелом одной кости или разрыв одного сочленения  
58.2 Перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом одной кости и разрыв одного сочленения, переломо-вывих ключицы  

 

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

  Повреждение плечевого сустава (суставной впадины, головки плечевой кости, анатомической, хирургической шейки, бугорков, связок, суставной сумки)  
59.1 Перелом суставной впадины лопатки, первичный подвывих плечевой кости, отрывы костных фрагментов, включая бугорок  
59.2 Перелом двух костей, перелом лопатки, первичный вывих плечевой кости Выплата по п.59.2 осуществляется за исключением рецидивов привычного вывиха плеча.  
59.3 Перелом плечевой кости (головки, анатомической, хирургической шейки), переломо-вывих плечевой кости, несросшийся перелом (при лечении не менее 9 месяцев)  
  Повреждение плечевого сустава, приведшее к:  
60.1 Отсутствию подвижности суставе (анкилозу). Под анкилозом понимается необратимое полное сращение и неподвижность сустава.  
60.2 “Болтающемуся” плечевому суставу в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей. Решение о выплате по разделу 60 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. В этом случае дополнительных выплат в связи с трансплантацией не производится. Если выплата была произведена по поводу травмы плечевого сустава по разделу 59, а затем осложнения вызвали необходимость произвести выплату по разделу 60, выплата должна быть сделана по одному из пунктов раздела 60, с удержанием суммы предыдущей выплаты по разделу 59.  

ПЛЕЧО

  Перелом плечевой кости на любом уровне (за исключением области суставов)  
61.1 Без смещения  
61.2 Со смещением  
  Травматическая ампутация верхней конечности, включая лопатку, ключицу или их части  
  Травматическая ампутация плечевой кости на любом уровне или тяжелое повреждение, приведшее к ее ампутации  

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

  Повреждение области локтевого сустава  
64.1 Перелом одной кости без смещения отломков  
64.2 Перелом одной кости со смещением отломков. Перелом двух костей без смещения отломков  
64.3 Перелом двух костей со смещением отломков  
  Повреждение области локтевого сустава, приведшее к:  
65.1 Отсутствию подвижности в суставе (анкилозу). Под анкилозом понимается необратимое полное сращение и неподвижность сустава.  
65.2 “Болтающемуся” локтевому суставу (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей) Решение о выплате по разделу 65 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. В этом случае дополнительных выплат в связи с трансплантацией не производится. Если выплата была произведена по поводу травмы локтевого сустава по разделу 64, а затем осложнения вызвали необходимость произвести выплату по разделу 65, выплата должна быть сделана по одному из пунктов раздела 65, с удержанием суммы предыдущей выплаты по разделу 64.  

ПРЕДПЛЕЧЬЕ

  Перелом костей предплечья (за исключением области суставов)  
66.1 Одной кости  
66.2 Двух костей  
  Травматическая ампутация или серьезное повреждение, приведшее к ампутации предплечья на любом уровне Если были установлены патологические изменения, оговоренные в разделах 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, величина выплаты не должна превосходить на одну руку на уровне ключицы – 70%, выше локтя – 65%, ниже локтя – 60%  

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

  Повреждение области лучезапястного сустава  
68.1 Перелом одной кости предплечья, отрыв шиловидного отростка (отростков), перелом лучевой кости в типичном месте  
68.2 Перелом двух костей предплечья  
  Внутрисуставные переломы костей лучезапястного сустава, приведшие к отсутствию подвижности сустава (анкилозу). Под анкилозом понимается необратимое полное сращение и неподвижность сустава. Решение о выплате по разделу 69 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. В этом случае дополнительных выплат в связи с трансплантацией не производится. Если выплата была произведена по поводу травмы лучезапястного сустава по разделу 68, а затем осложнения вызвали необходимость произвести выплату по разделу 69, выплата должна быть сделана, с удержанием суммы предыдущей выплаты по разделу 68.  

КОСТИ КИСТИ

  Перелом костей запястья, пястных костей одной кисти  
70.1 Перелом одной кости (за исключением ладьевидной)  
70.2 Двух и более костей (за исключением ладьевидной кости), ладьевидной кости  
70.3 Несросшиеся переломы одной или двух костей Решение о выплате по п. 70.3 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения.  
  Травматическая ампутация или тяжелое повреждение кисти, приведшее к ее ампутации на уровне пястных костей запястья или лучезапястного сустава. Если были установлены патологические изменения, оговоренные в разделах 69, 70, 71, общая сумма выплат не должна превосходить 55% на одну кисть.  

ПАЛЬЦЫ РУКИ/БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ

  Перелом фаланги (фаланг), разрыв суставной капсулы  
  Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие подвижности в суставе (анкилозу). Под анкилозом понимается необратимое полное сращение и неподвижность сустава. Решение о выплате по п. 70.3 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения.  
  Травматическая ампутация пальца или повреждение, приведшее к его ампутации на уровне:  
74.1 Ногтевой фаланги и межфалангового сустава  
74.2 Основной фаланги, пястно-фалангового сустава (потеря пальца)  
74.3 Пястной кости  

ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ, ПЯТЫЙ ПАЛЬЦЫ

75.1 Перелом одной-двух фаланг  
75.2 Перелом трех и более фаланг  
  Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие подвижности в суставе (анкилоз). Под анкилозом понимается необратимое полное сращение и неподвижность сустава. Решение о выплате по п. 76 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения.  
  Травматическая ампутация или повреждение пальца, приведшее к ампутации:  
77.1 Пальца на уровне ногтевой фаланги (потеря фаланги)  
77.2 Пальца на уровне средней фаланги (потеря двух фаланг)  
77.3 Пальца на уровне основной фаланги (потеря пальца)  
77.4 Пальца на уровне основной фаланги (потеря пальца) с пястной костью  
77.5 Всех пальцев одной кисти Гнойные воспаления пальцев рук не дают оснований для дополнительной выплаты  

 

ТАЗ

  Перелом костей таза:  
78.1 Перелом крыла  
78.2 Перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости, вертлужной впадины  
78.3 Перелом двух и более костей  
  Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения:  
79.1 Одного-двух  
79.2 Более двух  

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ/ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

  Повреждение тазобедренного сустава:  
80.1 Вывих тазобедренного сустава с отрывом костного фрагмента (фрагментов)  
80.2 Изолированный отрыв вертела (вертелов)  
80.3 Перелом головки, шейки, проксимального метафиза бедра  
  Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:  
81.1 Отсутствие подвижности (анкилоз). Под анкилозом понимается необратимое полное сращение и неподвижность сустава.  
81.2 “Болтающийся” сустав (в результате резекции головки бедра, вертлужной впадины). Решение о выплате по разделу 81 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. В этом случае дополнительных выплат в связи с трансплантацией не производится. Если выплата была произведена по поводу травмы тазобедренного сустава по разделу 80, а затем осложнения вызвали необходимость произвести выплату по разделу 81, выплата должна быть сделана по одному из пунктов раздела 81, с удержанием суммы предыдущей выплаты по разделу 80.  

БЕДРО

  Перелом бедра на любом уровне (за исключением области суставов):  
82.1 Без смещения отломков  
82.2 Со смещением отломков  
83. Перелом бедра, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшийся перелом)  
84. Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации конечности на любом уровне бедра:  
84.1 Одной конечности  
84.2 Единственной конечности Если установлены патологические изменения, оговоренные в разделах 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, общая сумма выплат на одну ногу не должна превышать 70% - выше средней части бедра, 60% ниже средней части бедра  

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

  Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:  
85.1 Перелом надколенника, перелом надмыщелка (надмыщелков), перелом головки малой берцовой кости Выплата по пункту 85.1 производится по любому из перечисленных повреждений, а также при наличии нескольких повреждений, не суммируясь, однократно в период действия договора. При повторных повреждениях, перечисленных в пункте 85.1 и произошедших в период страхования выплата не осуществляется.  
85.2 перелом межмыщелковых возвышений, проксимального метафиза большеберцовой кости  
85.3 Перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с головкой малоберцовой кости  
85.4 Перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости)  
  Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:  
86.1 Отсутствие подвижности в колене (анкилоз). Под анкилозом понимается необратимое полное сращение и неподвижность сустава.  
86.2 “Болтающийся” коленный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей). Решение о выплате по разделу 86 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. В этом случае дополнительных выплат в связи с трансплантацией не производится. Если выплата была произведена по поводу травмы коленного сустава по разделу 85, а затем осложнения вызвали необходимость произвести выплату по разделу 86, выплата должна быть сделана по одному из пунктов раздела 86, с удержанием суммы предыдущей выплаты по разделу 85.  

ГОЛЕНЬ

  Перелом костей голени (за исключением области суставов)  
87.1 Малоберцовой кости  
87.2 Большеберцовой кости  
87.3 Обеих костей голени  
88. Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, повлекшее за собой:  
88.1 Экзартикуляцию в коленном суставе. В этом случае дополнительных выплат в связи с трансплантацией не производится. Если выплата была произведена по поводу травмы голени по разделу 87, а затем осложнения вызвали необходимость произвести выплату по п. 88.1, выплата должна быть сделана по п. 88,1, с удержанием суммы предыдущей выплаты по разделу 87.  
88.2 Ампутацию голени на любом уровне Если установлены патологические изменения по разделам 85, 86, 87, 88, общая сумма выплат не должна превышать на одну ногу ниже колена – 50%, до середины нижней части ноги – 45%  

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

  Повреждение области голеностопного сустава  
89.1 Перелом лодыжки или края большеберцовой кости  
89.2 Перелом обеих лодыжек, перелом лодыжки с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза  
89.3 Перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза с вывихом (подвывихом) ступни  
  Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой  
90.1 Отсутствие подвижности сустава (анкилоз). Под анкилозом понимается необратимое полное сращение и неподвижность сустава.  
90.2 Экзартикуляцию в голеностопном суставе.  
90.3 “Болтающийся” голеностопный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей) Решение о выплате по разделу 90 принимается в том случае, если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. В этом случае дополнительных выплат в связи с трансплантацией не производится. Если выплата была произведена по поводу травмы голеностопного сустава по разделу 89, а затем осложнения вызвали необходимость произвести выплату по разделу 90, выплата должна быть сделана по одному из пунктов раздела 90, с удержанием суммы предыдущей выплаты по разделу 89.  
91. Разрыв ахиллова сухожилия  

СТОПА

  Повреждение стопы  
92.1 Перелом одной, двух костей  
92.2 Перелом трех и более костей, пяточной кости  
  Травматическая ампутация или тяжелое повреждение стопы, повлекшее за собой ее ампутацию на уровне:  
93.1 Плюснефаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы)  
93.2 Всех плюсневых костей  
93.3 Предплюсны  
93.4 Таранной, пяточной костей, голеностопного сустава (потеря стопы) Если установлены патологические изменения, предусмотренные разделами 89, 90, 91, 92, 93, то общая сумма выплат не должна превышать 40% на одну ступню  

ПАЛЬЦЫ СТОПЫ

  Переломы фаланг (фаланги), повреждение сухожилия (сухожилий) пальца (пальцев) одной стопы:  
94.1 Перелом одной фаланги, нескольких фаланг одного- двух пальцев  
94.2 Перелом одной фаланги или нескольких фаланг, трех-пяти пальцев  
  Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию большого пальца:  
95.1 На уровне ногтевой фаланги (потеря ногтевой фаланги)  
95.2 На уровне основной фаланги (потеря пальца)  

 

Второго, третьего, четвертого, пятого пальцев

95.3 Двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг  
95.4 Одного пальца на уровне основной фаланги (потеря пальца)  

* * *

96. Повреждение, повлекшее за собой развитие посттравматического тромбофлебита, лимфостаза, остеомиелита, нарушение трофики Решение о выплате по разделу 96 применяется при тромбофлебитах, лимфостазе и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы опорно-двигательного аппарата (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов), если диагноз установлен лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтвержден справкой этого учреждения. Гнойные воспаления пальцев стоп не дают оснований для применения раздела 96  
97. Травматический шок или шок, развившийся вследствие острой кровопотери, связанной с травмой (геморрагический шок)  

 

 


Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.012 сек.)