АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

На упорядочение. Особенности наложения швов на паренхиматозные органы

Читайте также:
  1. На упорядочение
  2. На упорядочение
  3. На упорядочение
  4. На упорядочение
  5. На упорядочение
  6. На упорядочение
  7. На упорядочение
  8. На упорядочение
  9. На упорядочение.
  10. На упорядочение.
  11. На упорядочение.

№ 625

Особенности наложения швов на паренхиматозные органы.

1: Шов надо накладывать так, чтобы он по отношению к сосудам располагался поперечно.

2: Для остановки паренхиматозного кровотечения рану целесообразно тампонировать сальником.

3: Швы не должны прорезать паренхиму.

4: При затягивании нитей паренхима должна сдавливаться равномерно.

5: Для проведения нитей используют иглу с закругленным концом

6: Количество проколов тканей должно быть минимальным.

7: Ушивают паренхиматозный орган, максимально обескровив его.

№ 626

Алгоритм проведения атипичной резекции печени. Классическая резекция.

1: В зависимости от планируемого объема доступ к печени.

2: Тупо поиск регионарных триад и их перевязка.

3: Отсечение участка печени так, чтобы оставшиеся участки органа не лишались кровоснабжения.

4: Гемостаз мелких сосудов, оптимально лазерной коагуляцией.

5: Наложение гирляндных швов Брегвадзе.

6: Подшивание большого сальника по периметру раны печени.

7: Дренирование брюшной полости трубочными и марлево - перчаточными дренажами. Закрытие раны.

№ 627

Холецистэктомия от шейки.

1: Разрезом по Федорову послойно вскрыта брюшная полость.

2: Окончатым зажимом захвачен желчный пузырь. Выделен пузырный проток, пережат между двумя зажимами и пересечен. Концы его перевязаны дважды.

3: В треугольнике Кало пережата пузырная артерия. Пересечена и перевязана.

4: Желчный пузырь иссечен субсерозно от шейки.

5: Ложе желчного пузыря ушито отдельными блоковидными кетгутовыми швами.

6: Сигарный и трубочный дренаж к отверстию Винслева.

7: Послойно ушита рана брюшной стенки до дренажа.

№ 628

Алгоритм выполнения холедоходуаденоанастомоза по Юрашу.

1: Разрезам по Федорову послойно вскрыта брюшная полость.

2: Холецистэктомия. Продольная холедохотомия.

3: В смежной области поперечная дуоденотомия чтобы диаметр отверстия холедоха и ДПК были сопоставимы.

4: Отдельными вворачивающими швами формируется задняя губа, затем передняя.

5: Перед формированием передней губы холедох дренируют по Бейли.

6: Перитонизация сальником области анастомоза. Дренаж к отверстию Винслева.

7: Послойные швы на рану брюшной полости до дренажа.

№ 629

Панкреатодуоденальная резекция.

1: Лапаротомия послойно вскрыта брюшная полость.

2: Мобилизация желудка и головки поджелудочной железы.

3: Резекция 1/3 желудка по Бильрот-2, резекция головки поджелудочной железы с ДПК.

4: Формирование петли из тощей кишки с наложением еюногастроанастомоза.

5: Наложение еюнохоледохоанастомоза.

6: Наложение еюновирсунгоанастомоза.

7: Дренирование брюшной полости. Послойные швы на рану.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)