Мини- пили (МП)

Современные контрацептины, содержащие только микродозы прогестагена.

Контрацептивная эффективность: 0,3 – 9,6%.

Таблетки принимают в непрерывном режиме в одно и тоже время каждый день, начиная с 1 –го дня менструального цикла. Эффективность несколько ниже КОК, но у женщин в возрасте 35 – 40 лет она одинакова.

Основные препараты:

Континуин Фемулен

Микронор Экслютон

Оврет

Механизм контрацептивного действия.

- уменьшение количества шеечной слизи, повышение вязкости;

- изменения в эндометрии, препятствующие имплантации;

- замедление миграции яйцеклетки по маточной трубе;

- подаваление овуляции.

Показания к назначению МП.

· Наличие противопоказаний к приёму КОК.

· Старший репродуктивный возраст.

· Период лактации (с 4 – 6 нед после родов).

· Сахарный диабет.

· Активное курение в возрасте старше 35 лет.

Противопоказания те же, что и для приёма КОК.

Преимущества метода.

- отсутствие эстрогенов;

- низкое содержание прогестерона;

- простота и доступность;

- сравнительно быстрое восстановление фертильности;

- не влияют на углеводный обмен и систему свёртывания крови;

- оказывают терапевтическое действие при альгоменорее, овуляторных болях,

предменструальном синдроме;

- более низкий риск развития сердечно-сосудистой системы.

Ограничение метода.

• Меньшая контрацептивная эффективность.
• Необходимость строгого соблюдения режима приёма препарата;
• Увеличение риска развития кист яичников, внематочной беременности.
• Нарушение менструального цикла по типу межменструальных кровянистых выделений, укорочение его до 25 дней и появление маточных кровотечений «прорыва».

Побочные эффекты.

Нарушения менструального цикла, тошнота, рвота, депрессия, увеличение массы тела, головная боль, головокружение, нагрубание молочных желёз.

Рекомендации пациенткам, принимающим МП.

1. В течение первых 7 дней приёма следует использовать дополнительный метод контрацепции;

2. Строго соблюдать режим препарата, при задержке приёма таблетки более чем на 3 часа, необходимо прибегнуть к дополнительному методу контрацепции в течение 48 часов.

3. Если была пропущена 1 таблетка, её необходимо принять как можно быстрее и в обычное время принять очередную таблетку, в случае пропуска 2 таблеток – следует принять двойную дозу в течение двух дней и одновременно использовать дополнительный метод контрацепции.

4. При задержке менструации свыше 45 дней следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность.

5. При появлении межменструальных кровянистых выделений в первые месяцы приёма – продолжать обычный приём препарата, а в случае их усиления – обратиться к врачу.

6. При даирее рекомендуется дополнительная контрацепция.

7. Прекратить приём препарата за 3 месяца до планируемой беременности.

8. При появлении каких-либо жалоб обратиться к врачу.

Подкожные имплантанты.

Инъекционный метод контрацепции (ИК) применяют более 18 млн. женщин во всём мире. В состав ИК входят прогестагены пролонгированного действия. Наиболее распространённые из них:

Депо –медроксипрогестерон ацетат (ДМПА, Депо-Провера). 150мг в ампуле вводят в первые 5 дней менструального цикла, последующие инъекции производят каждые 3 месяца.

Поиск по сайту: