АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Кровотечения в раннем послеродовом периоде

Читайте также:
  1. Бесчестие в раннем детстве
  2. В краткосрочном периоде.
  3. В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ
  4. Временная остановка кровотечения
  5. Динамика производства в долгосрочном периоде. Эффект масштаба
  6. Еще в раннем детстве я узнала, что быть девочкой нежелательно, но не знала почему. Когда мне исполнилось пять лет, я захотела это выяснить.
  7. Изменение объема и издержек производства в краткосрочномпериоде. Закон убывающей отдачи. Предельный и средний продукт
  8. Классификация кровотечений. Временная и окончательная остановка наружного кровотечения. Способы остановки наружного кровотечения на каждом этапе медицинской эвакуации.
  9. Конкурентная фирма в долгосрочном периоде.
  10. Кровотечения во второй половине беременности.
  11. Максимизация прибыли чистым монополистом в краткосрочном периоде. Долгосрочное монопольное равновесие

Основные причины кровотечения в раннем послеродовом периоде. Группа риска:

· Женщины с отягощенном акушерско-гинекологическим анамнезом

· Беременность, осложненная гестозом

· Роды крупным плодом

· Многоводие

· Многоплодие

Варианты гипотонических кровотечений.

· Кровотечение сразу, обильное. За несколько минут можно потерять 1 л крови.

· После проведения мероприятий по повышению сократительной способности матки: матка сокращается, кровотечение прекращается через несколько минут - небольшая порция крови - матка сокращается и т.д. и так постепенно, небольшими порциями увеличивается кровопотеря и возникает геморрагический шок. При этом варианте снижается бдительность персонала и именно они приводят чаще к летальному исходу так как нет своевременного возмещения кровопотери.

Основная операция которая проводится при кровотечении в раннем послеродовом периоде называется РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ.

Задачи операции РОПМ:

· установить не осталось ли в полости матки задержавшихся частей последа, удалить их.

· Определить сократительный потенциал матки.

· Определить целость стенок матки - нет ли разрыва матки (клинически трудно иногда поставить).

· Установить нет ли порока развития матки или опухоли матки (фиброматозный узел часто является причиной кровотечения).

Последовательность выполнения операции ручного обследования полости матки.

· Определить объем кровопотери и общее состояние женщины.

· Обработать руки и наружные гениталии.

· Дать внутривенно наркоз и начать (продолжить) введение утеротоников.

· Ввести руку во влагалище и далее в полость матки.

· Опорожнить полость матки от сгустков крови и задержавшихся частей последа (если есть).

· Определить тонус матки и целость стенок матки.

· Осмотреть мягкие родовые пути и ушивании повреждении если таковые есть.

· Повторно оценить состояние женщины кровопотерю, возместить кровопотерю.

Последовательность действий при остановке гипотонического кровотечения.

· Оценить общее состояние и объем кровопотери.

· Внутривенный наркоз, начать (продолжить) введение утеротоников.

· Приступить к операции ручного обследования полости матки.

· Удалить сгустки и задержавшиеся части плаценты.

· Определить целость матки и ее тонус.

· Осмотреть мягкие родовые пути и ушить повреждения.

· На фоне продолжающегося внутривенного введения окситоцина одномоментно ввести внутривенно струйно 1 мл метилэргометрина и можно ввести 1 мл окситоцина в шейку матки.

· Введение тампонов с эфиром в задний свод.

· Повторная оценка кровопотери, общего состояния.

· Возмещение кровопотери.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)