 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ ПАЦИЕНТА
Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.
Показания: наблюдение за показателями температуры в течение суток, при изменении состояние пациента.
Противопоказаний: нет.
Осложнений: нет.
Оснащение: медицинские термометры, температурный лист, емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне, емкости для дезинфекции термометров, дезинфицирующие растворы, часы, полотенце, марлевые салфетки.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. | Сотрудничество больного и медсестры |
| 2. | Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия. | Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха |
| 3. | Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой. Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента придать его рукой. Измеряйте температуру в течение 10 минут. | Качественность выполнения манипуляции |
| 4. | Извлеките термометр, определите температуру тела. Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни. | Информирование врача |
| 5. | Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров. | Выполнение требований санэпидрежима |
ПРИМЕНЕНИЕ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА.
Цель. Поставить согревающий компресс.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: заболевания и повреждения кожи, высокая лихорадка, кровотечения, другие противопоказания выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.
Оснащение: салфетка (льняная в 4 слоя пли марлевая в 6-8 слоев), вощеная бумага, серая вата, бинт, почкообразный тазик, растворы: этиловый спирт 40 - 45%, или вода комнатной температуры 38 40 градусов и др.
Возможные проблемы пациента: негативный настрой к вмешательству и др.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. | Психологическая подготовка |
| 2. | Вымойте руки на гигиеническом уровне. | Профилактика инфицирования |
| 3. | Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения. | Строгая последовательность выполнения манипуляции. |
| 4. | Смочите салфетку в растворе и хорошо ее отожмите. Приложите на нужный участок тела. | |
| 5. | Положите поверх салфетки вощаную бумагу большего размера (на 2 см со всех сторон). Положите поверх бумаги слой серой ваты, который полностью закроет два предыдущих слоя. | |
| 6. | Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений пациента. Спросите пациента о его ощущениях через 20 - 30 минут. | Качественность исполнения манипуляции. |
| 7. | Оставьте компресс (на 8-10 часов - водный, на 4-6 часов - спиртовой). Снимите компресс и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт). | Забота о пациенте |
Примечание: При наложении компресса на ухо в салфетке и бумаге сделайте разрез по середине для ушной раковины.
ВЫБОР НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ.
Цель. Выбрать назначения из истории болезни и записать в соответствующую документацию.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение: история болезни, листы назначений, листы раздачи лекарственных препаратов, журнал для инъекций, в/в вливаний, журнал консультаций.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Выбирайте назначения из истории болезни ежедневно в удобное для медицинской сестры время, свободное от ухода за пациентом, после завершения обхода всех больных врачами и записей назначений в историю болезни. | Выполнение требований по работе с медицинской документацией |
| 2. | Выбирайте назначения для процедурной медицинской сестры и записывайте их в журнал для инъекций. | Исполнение должностных обязанностей |
| 3. | Выбирайте отдельно назначение на консультации, исследование и заносите их в соответствующие журналы. | Исполнение должностных обязанностей |
| 4. | Убедитесь в правильности понимания ваших записей при передаче дежурства. | Исполнение должностных обязанностей |
ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИНГАЛЯЦИОННЫМ СПОСОБОМ ЧЕРЕЗ РОТ И НОС.
Цель: Обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.
Показания: бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов).
Противопоказания: выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение: ингалятор с лекарственным веществом, ингалятор без лекарственного вещества.
Возможные проблемы пациента: страх, перед применением ингалятора или лекарственного вещества, снижение интеллектуальных возможностей и др., затрудненный вдох при введении лекарственного вещества через рот.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Информируйте пациента о пользовании ингалятора. | Психологическая подготовка |
| 2. | Информируйте пациента о лекарственном средстве. | |
| 3. | Проверьте название и срок годности лекарственного вещества | Профилактика осложнений |
| 4. | Вымойте руки (на гигиеническом уровне) и вытрите их насухо | Соблюдение гигиенических норм |
| 5. | Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ. | Демонстрация - обучение |
| 6. | Усадите пациента. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном. | Точное соблюдение инструкции |
| 7. | Встряхните баллончик. Сделайте глубокий выдох. Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами. Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика. | Точное соблюдение инструкции |
| 8. | Задержите дыхание на 5-10 сек. Извлеките мундштук изо рта. Сделайте спокойный выдох. | |
| 9. | Продезинфицируйте мундштук. Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом. | Профилактика инфицирования |
| 10. | Закройте ингалятор защитным колпачком. Вымойте руки. | Инфекционная безопасность |
Примечание: Количество ингаляций определяет врач. Если состояние пациента позволяет, то лучше эту процедуру проделать стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.
Поиск по сайту: