АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Травмы с повреждением воздухопроводных путей

Читайте также:
  1. Во время катания на санках мальчику упал на спину его товарищ. Предварительный диагноз - перелом в области нижне-грудного отдела позвоночника. Какой механизм травмы позвоночника?
  2. Вопрос 16: Травмы глотки и гортани.
  3. Вопрос 19: Туберкулез верхних дыхательных путей.
  4. Диагностика черепно-мозговой травмы.
  5. ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ
  6. Инородные тела верхних дыхательных путей.
  7. Инородные тела дыхательных путей. Клиника в зависимости от локализации. Диагностика. Лечение.
  8. Какой микроорганизм наиболее часто вегетирует на ожоговой поверхности первые дни после травмы?
  9. Классификация переломов лодыжек. Механизм травмы. Механизм повреждений при котрых может произойти вывих или подвывих стопы.
  10. Комбинированные радиационные поражения (КРП) — это поражения, для которых характерно сочетание механической и (или) термической травмы с лучевой болезнью.
  11. Назовите характерные особенности политравмы?
  12. Общее охлаждение. Клиника. ПМП на догоспитальном этапе, уход. Особенности холодовой травмы у детей. Организация сестринского процесса.

Клиника зависит от степени повреждения. Грубая травма – молниеносный стеноз гортани, внешнее дыхание невозможно. Обычно нежизнеспособны оказываются. Негрубые: трещины, небольшие переломы, сотрый травматический стеноз гортани.

Помощь: противоотечная, противовоспалительная, противошоковая терапия, борьба с ОДН, трахеостомия.

Открытые повреждения шеи.

Проникающие: рана, кровотечение выраженное, нарушение общего состояния, зависящиее от болевого шока и нарастания кровопотери.

Проникающие: рана с повреждение воздухо- и пищепроводных путей.

· С повреждение воздухопроводных путей: шок, гипоксия, ОДН, боль, кровохарканье, рана зияет, кровотечение, выход воздуха при кашле, разговоре и выдохе, при вдохе – засасывание воздуха. Может быть подкожная эмфизема, разбрызгивание пузырьков крови при кашле, разговоре.

· С повреждением пищепроводных путей: рана, вытекание слыны, резкая боль при глотании, нет признаков гипоксии.

Первая помощь:

1. Борьба с шоком, асфиксией (подача кислорода), восстановление внешнего дыхания при использовании раневого канала.

2. Экстренное горлосечение или коникотомия

3. Остановка кровотечения (пальцевое прижатие обще сонной артерии, кровоточащего сосуда в ране, жгут на область шеи).

Быстро доставить в лечебное учреждение.

Общеврачебная помощь:

1. Ликвидация или профилактика состояний, угрожающих жизни (борьба с шоком, асфиксией)

2. Трахеостомия

3. Первичная хирургическая обработка раны и лигирование кровоточащего сосуда.

4. Интенсивная консервативная терапия

5. Гастростома или нозопищеводных зонд.

6. Реконструктивно-пластическая операция с восстановлением анатомической целостности пищепроводных и воздухопроводных путей.

Химические ожоги пищепроводных путей.

Относится к неотложным состояниям, но уходит из ЛОР в торакальную хирургию (см. лекцию по торакальной хирургии)

Патология уха.

Анатомо-физиологические особенности.

Название Что включает Функции
Наружное ухо Ушная раковина, наружный слуховой проход. Более 170 биологически активных точек. Иннервируется ветвями тройничного нерва, языкоглоточным, блуждающим и С3-С4 из шейного сплетения. Звукопроведения, защита барабанной перепонки.
Среднее ухо Система сообщающихся полостей: барабанная полость, полости слуховой трубы, клеток сосцевидного отростка. Через носоглотку все это сообщается со внешней средой. Звукопроведение, усиление звуковой энергии в 20-22 раза
Внутреннее ухо Костный и перепончатый лабиринты в толще височной кости Поддержание в рабочем состоянии рецепторного аппарата (вестибулярного и слухового анализатора).

Общая симиотика патологии уха:

1. Общие симптомы.

1.1. Интоксикация, гипертермия

1.2. Воспалительные изменения со стороны крови

1.3. Вестибулярная дисфункция

2. Местные симптомы

2.1. Боль (травма, гнойно-воспалительные заболевания). Очень сильная, широкая зона иррадиации за счет тройничного нерва.

2.2. Снижение слуха (частичное, полное, периодическое, постоянное, стабильное, прогрессирующее). Аутофония – при разговоре сам больной ощущает голос как бы внутри себя.

2.3. Шум в ушах (звон низко- и высокочастотный)

2.4. Выделения из уха: кровянистые (травма), слизистые, слизистогнойные, водянистые (чаще ликворея).

Основные методы диагностики:

1. Клиника, жалобы, анамнез

2. Осмотр, пальпация

3. Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки)

4. Дополнительные:

4.1. Изучение слуховой функции

4.2. Изучение вестибулярной функции

4.3. Лучевые методы диагностики (рентгенография, КТ, МРТ)

4.4. Бактериологические методы (гнойно-воспалительные заболевания)

4.5. Микологическое исследование

4.6. Общелабораторная диагностика.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)