АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Показания к депульпированию зубов перед шинированием

Читайте также:
  1. Cоциальная поддержка лиц, имеющих особые заслуги перед государством
  2. I. КАРИЕС ЗУБОВ
  3. I. Передача профессии из поколения в поколение
  4. II звено эпидемического процесса – механизм передачи возбудителей.
  5. IV. Определите, какую задачу взаимодействия с практическим психологом поставил перед собой клиент.
  6. Lobus posterior закладывается позднее, чем передняя доля, путем
  7. Multicast ( групповая передача)
  8. RTP (Real-time Transport Protocol) – транспортный протокол передачи в реальном времени.
  9. А) ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ ВЕРНОЙ ПЕРЕДАЧИ СЛОВ, ОБОЗНАЧАЮЩИХ НАЦИОНАЛЬНО-СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РЕАЛИИ
  10. А) ПЕРЕДАЧА НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ ФУНКЦИИ АРТИКЛЯ
  11. А). В любой ветви напряжение и заряд на емкости сохраняют в момент коммутации те значения, которые они имели непосредственно перед коммутацией, и в дальнейшем изменяются,
  12. АВТОР І РЕДАКТОР У РОБОТІ НАД ПЕРЕДАЧЕЮ

• Значительная, не снимающаяся кон­сервативными способами, длительно присутствующая гиперестезия зубов, возникшая после каких-либо мани­пуляций на тканях периодонта.

• Снижение электровозбудимости пульпы, свидетельствующее о нео­братимом хроническом пульпите.

• Выраженная стертость окклюзионной поверхности зубов и наличие боль­шой полости зуба (оценивается на рентгенограмме), чтобы избежать возможного случайного вскрытия пульпы.

• Необходимость значительного укоро­чения коронки зуба, включаемого в шину (феномен Попова).

• Изготовление шин с внутрикоронковыми штифтами.

Выполняя временное шинирование, необходимо работать быстро, но внима­тельно и деликатно, чтобы не вызвать ближайших и отдаленных осложнений, указанных в табл. 14.3.

Таблица 14.3.

Осложнения временного шинирования и причины, способствующие их возникновению

Осложнения Причины, вызывающие осложнения после временного шинирования
1. Боли и обострения клинических симптомов периодонтита 1. Не выполнено избирательное пришлифовывание 2. Смещение подвижных зубов в процессе шинирования 3. Завышенные окклюзионные контакты в области шины 4. Раздражение десны нижележащей шиной 5. Непереносимость материала шины или одного из его компонентов 6. Отсутствие надлежащего ухода за полостью рта
2. Пульпит 1. Не выполнено электротестирование пульпы перед шинированием 2. Препарирование бороздки на зубах водяного охлаждения 3. Недооценка показателей электротестера при наличии обширных пломб на шинируемых зубах, особенно из композитов 4. Случайное вскрытие полости зуба в процессе препарирования борозды 5. Наличие бессимптомного кариеса под пломбой шинируемого зуба 6. Длительная гиперестезия зашинированных зубов, не снимаемая консервативными методами
3. Гиперестезия зубов 1. Проведенная накануне профессиональная гигиена полости рта 2. Погрешность в работе с адгезивами и композитами 3. Начинающееся воспаление пульпы 4. Хирургические операции на периодонте
4. Перелом шины 1. Деформация шины в процессе полимеризации 2. Завышенный окклюзионный контакт 3. Перегрев шины в процессе шинирования, полирования 4. Воздействие грубой механической травмы
5. Неэстетичность шины 1. Непрофессионально выполненная работа 2. Плохая гигиена полости рта 3. Курение, частое употребление кофе, крепкого чая
6. Удаление подвижных зубов во время снятия слепка при комбинированном или непрямом изготовлении шины 1. Применение гипса для снятия слепка 2. Грубые манипуляции с оттискной ложкой и массой в полости рта 3. Включение в шину зубов, не подлежащих шинированию
7. Изменения твердых тканей зубов, включенных в шину (пигментация эмали, деминерализация) 1. Микроподтекание ротовой жидкости из-за плохой краевой адгезии шины, вызванной: • отсутствием адгезива на протравленной эмали; • плохим полированием краев шины; • неиспользованием фторпротекторов или фотоглазурей, содержащих фтор, после полирования шины; • переломом шины 2. Кариозные пятна на эмали или пломбы с краевым дефектом, оставленные под шиной 3. Плохая гигиена полости рта

Значение шинирования подвижных зубов для улучшения состояния перио­донта и стабилизации воспалительного процесса обсуждается в течение многих десятилетий. Большинство публикаций по этому поводу принадлежит врачам, имеющим большой клинический опыт и научные разработки (К. Lemmerman, 1976; Poison и соавт., 1979; T. Fleszar и соавт., 1980, и др.). Их наблюдения убедительно показывают, что воспале­ние периодонтальных тканей в области шинированных, малоподвижных зубов проходит значительно быстрее, чем в области подвижных.

Любой вид временного или постоян­ного шинирования дает врачу шанс оце­нить результаты лечения пациента, воз­можности сохранения сомнительных в функциональном отношении зубов. В то же время оно улучшает функцию жева­ния, создает определенный комфорт для больного.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)