ОСЛОЖНЕНИЯ ОТМОРОЖЕНИЙ

Различают:

А. Ранние осложнения:

1) общие - сепсис;

2) местные - а) нагноение пузырей;

б) острый лимфангоит и лимфаденит;

в) абсцессы и флегмоны;

г) острый гнойный артрит.

Б. Поздние осложнения:

1) остеомиелит;

2) трофические язвы;

В. Последствия отморожений;

1) облитерирующие заболевания сосудов конечностей;

2) невриты;

3) кожные заболевания.

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Химические ожоги могут вызываться органическими и не органи­ческими веществами в твердом, жидком и газообразном состоянии. Степень поражения зависит от количества вещества, его концентрации и времени контакта с кожей.

Патогенез химических ожогов имеет отличия от патогенеза тер­мических поражений. При действии на кожу концентрированных кислот происходит свертывание тканевых белков (с образованием кислотных альбуминатов) и обезвоживание пораженной ткани за счет высокой гидрофильности кислоты (коагуляционный некроз). Образуется сухой "вдавленный" струп, пузырей не бывает.

Концентрированные щелочи (едкое кали, едкий натр, негашеная известь, каустическая сода) в отличие от кислот не коагулируют, а эмульгируют белки, образуя щелочные альбуминаты, вследствие чего они быстро проникают глубоко в ткани и вызывают их набухание. Об­разуется влажный (колликвационный некроз). Рыхлый влажный струп легко отделяется, обнажая кровоточащую язву. В последующем некроз распространяется и на окружающие ткани за счет нарушения коллоид­ных свойств их белков.

По глубине поражения химические ожоги разделяются так же, как и термические, на четыре степени. Основным принципом первой помощи пострадавшему при попадании химического вещества на кожу является его немедленное и полное удаление. Наилучшим средством при этом является длительный (10-15 минут) смыв струей воды под давлением. Если загрязнена одежда, ее необходимо снять (при необходимости разрезать).

Рекомендовавшийся ранее метод нейтрализации с помощью антидо­тов на практике оказался мало эффективным, поскольку нужного анти­дота, как правило, не бывает под рукой, а его поиски или приготов­ление приводят к недопустимой потере времени. Нейтрализация может быть применена только как дополнительное мероприятие после энер­гичного смыва.

В дальнейшем лечение химических ожогов проводят в соот­ветствии с теми же принципами, что и термических. Из-за того, что химические ожоги, как правило, бывают глубокими, они требуют лече­ния в условиях стационара с применением хирургических методов.

Поиск по сайту: