Stephan Harbarth, Didier Pittet

Ключевое положение: Корь может протекать в тяжелой форме и заканчиваться летальным исходом. Инфекция характеризуется высокой контагиозностью и тенденцией к очень быстрому распространению. Развитие кори можно предотвратить путем проведения своевременной иммунизации.

Известные факты:

• С 1974 г. (старт программы расширенной иммунизации, разработанной ВОЗ) во всем мире заболеваемость и летальность, связанная с корью, снизилась со 100 млн. случаев и 5,8 млн. летальных исходов в 1980 г до 44 млн. случаев и 1,1 млн. летальных исходов в 1995 г. Несмотря на последние достижения в охвате населения иммунизацией, корь остается одной из ведущих причин детской смертности в развивающихся странах; на долю этой инфекции приходится около 10% всех летальных исходов среди детей с недостаточным питанием в возрасте до 5 лет.
• Корь может приводить к развитию таких осложнений, как инфекции среднего уха, ларинготрахеит, пневмония, гастроэнтерит и энцефалит, поэтому профилактика этого заболевания является важным мероприятием. После перенесенного коревого энцефалита может сохраняться малая мозговая дисфункция и наблюдаться задержка умственного развития. Частота развития коревого энцефалита и летальных исходов от респираторных и неврологических осложнений инфекции составляет приблизительно 1 на 1000 зарегистрированных случаев кори. Риск развития тяжелых осложнений и летального исхода у детей грудного возраста и взрослых значительно выше, чем у детей старшего возраста и подростков.
• Последствия распространения коревой инфекции в стационаре заключаются не только в увеличении заболеваемости и летальности, но и в значительном увеличении затрат на расследование вспышки и мероприятия по ее сдерживанию, а также в нарушении рутинной практики стационара.

Спорные вопросы

• В настоящее время продолжается обсуждение частоты встречаемости и значения нежелательных реакций, связанных с вакцинацией против кори, таких как асептический менингит, синдром Гийена-Барре и воспалительные заболевания толстого кишечника
• В исследовании S. Shaheen и соавт. было высказано предположение, что у африканских детей, перенесших корь, снижается риск развития атопии.
• В популяционном исследовании, проведенном в Сенегале, не было выявлено увеличения частоты отдаленных летальных исходов после перенесенной кори. У детей, перенесших инфекцию, был зарегистрирован более низкий, по сравнению с неинфицированными и невакцинированными детьми, показатель летальности.

Поиск по сайту: