Классификация соединений костей

Соединения костей (juncturae ossium) включают два основных типа:

I. Непрерывные соединения или синартрозы (synarthrosis) − в таком соединении между костями нет полости, подвижность в нем отсутствует или резко ограничена (неподвижное соединение).

II. Прерывные соединения, или диартрозы (diarthrosis),или синовиальное соединение (junctura synovialis), или сустав (articulatio) − между сочленяющимися костями имеется полость, кости становятся подвижными относительно друг друга (подвижное соединение).

Непрерывные соединения в зависимости от того, посредством какой ткани соединяются кости, делят на три вида:

1. Фиброзные соединения (juncturae fibrosae) – соединения костей посредством соединительной ткани; к ним относятся следующие соединения:

· синдесмоз (syndesmosis) [1] – соединение посредством связок (ligamentum); к синдесмозам относят также зубоальвеолярный синдесмоз, или вколачивание (gomphosis);

· межкостная перепонка (membrana interossea);

· шов (sutura);в зависимости от формы краев соединяющихся костей шов может быть плоским (sutura plana), чешуйчатым (sutura squamosa), окаймленным (sutura limbosa), зубчатым (sutura serrata), зазубренным (sutura denticulata);к швам относят также расщепление (schindylesis) – соединение между выемкой на одной кости и гребнем – на другой;

· родничок (fonticulus) – соединительнотканная мембрана между костями свода черепа у плода и новорожденного.

2. Хрящевые соединения (juncturae cartilagineae):

· синхондроз (synchondrosis) − соединение посредством гиалинового или волокнистого хряща; по времени существования синхондроз может быть временным или постоянным; временные синхондрозы существуют до определенного возраста, затем превращаются в синостозы; примеры временных синхондрозов: эпифизарный хрящ, хрящевые соединения между частями затылочной и тазовой костей; примеры постоянных синхондрозов: межпозвоночные диски, соединение первого ребра с грудиной, постоянные синхондрозы в основании черепа;

· симфиз (symphysis) – соединение посредством фиброзного хряща, внутри которого образуется узкая щель; симфиз рассматривают как переходное состояние от непрерывных соединений к прерывным; или результат обратного развития суставов (вторичное хрящевое соединение).

3. Костные соединения (juncturae osseae, synostoses) – соединения костей посредством костной ткани; в нормальных условиях в синостозы переходят временные синхондрозы; в старческом возрасте в синостозы могут переходить и фиброзные соединения, например, швы между костями черепа.

Прерывные соединения, или суставы, должны иметь три основных элемента:

· суставные поверхности (facies articularеs);

· суставную полость (cavitas articularis);

· суставную капсулу (capsula articularis).

Суставные поверхности покрыты суставным хрящом (cartilago articularis), который, как правило, является гиалиновым, в отдельных суставах – волокнистым (фиброзным), например, в височно-нижнечелюстном суставе. Важной характеристикой суставных поверхностей является соответствие их друг другу по форме – конгруэнтность. В суставах часто на одной кости имеется суставная головка (caput articulare), на другой – суставная ямка (fossa articularis).

Суставная полость представляет собой герметичное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальным слоем капсулы. Суставная полость заполнена синовиальной жидкостью (synovia). Форма и размеры суставной полости сильно варьируют в зависимости от формы суставных поверхностей и других особенностей строения сустава.

Суставная капсула состоит из наружного фиброзного слоя, или мембраны (stratum fibrosum, seu membrana fibrosa) и синовиального слоя, или мембраны (stratum synoviale, seu membrana synovialis). Синовиальный слой вырабатывает синовиальную жидкость, которая уменьшает трение суставных поверхностей, улучшает их скольжение, способствует сцеплению суставных поверхностей; за счет синовиальной жидкости осуществляется питание суставного хряща.

Кроме основных элементов в суставах имеются вспомогательные элементы:

1. Суставные хрящи:

· суставной диск (discus articularis) – это фиброзный хрящ, разделяющий полость сустава на два отдела, или этажа; например, суставной диск в височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном суставах;

· суставной мениск (meniscus articularis) – это фиброзный хрящ, имеющий форму полумесяца; мениски имеются в коленном суставе;

· суставная губа (labrum articulare) – это фиброзный хрящ, который прикрепляется по краю суставной ямки, увеличивая ее объем; например, суставная губа (labrum glenoidale) в плечевом суставе и вертлужная губа (labrum acetabuli) в тазобедренном суставе.

Суставные хрящи увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей, уменьшают давление на них, смягчают толчки, играют важную роль в биомеханике суставов.

2. Производные синовиальной оболочки:

· синовиальные складки (plicae synoviales) − это выпячивания синовиальной оболочки в полость сустава, как правило, содержащие жировую ткань; они увеличивают площадь поверхности синовиальной мембраны, играют роль пластического материала, заполняющего свободные пространства в полости сустава;

· синовиальные ворсинки (villi synoviales) − мелкие пальцевидные выросты синовиальной оболочки, увеличивающие площадь ее поверхности и продукцию синовиальной жидкости;

· синовиальные сумки (bursae synoviales) – небольшие полости, выстланные синовиальной оболочкой, замкнутые или сообщающиеся с полостью сустава; они уменьшают трение сухожилий, расположенных в окружности сустава.

3. Связки (ligamenta) – соединительнотканные тяжи, укрепляющие суставную капсулу или сустав в целом; различают:

· внутрикапсульные связки (ligamenta intracapsularia),расположенные в полости сустава, например, крестообразные связки коленного сустава;

· капсульные связки (ligamenta capsularia),тесно связанные с фиброзным слоем капсулы или представляющие собой его утолщения, например, коллатеральные связки межфаланговых суставов;

· внекапсульные связки (ligamenta extracapsularia),расположенные вне капсулы, например, малоберцовая коллатеральная связка коленного сустава.

Поиск по сайту: