Занятие 2. Топографическая анатомия верхней конечности

2-1-в. Во избежание повреждения подключичной вены, плечевого сплетения и подключичной артерии.

2-2-в. Периферический отломок смещается книзу вследствие сокращения дельтовидной мышцы, центральный -кверху и кзади под действием грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

2-3-в. При смещении латерального отломка ключицы может быть сдавление подключичной части плечевого сплетения и повреждение подключичных вены и артерии.

2-4-в. 1) метод Н. И. Пирогова - по переднему краю роста волос подмышечной области; 2) по медиальному краю клювовидно-плечевой мышцы; 3) параллельно нижнему краю большой грудной мышцы на границе передней и средней трети ширины подмышечной ямки.

2-5-в. Латеральная группа лимфоузлов находится на латеральной стенке подмышечной полости медиальнее сосудисто-нервного пучка; центральная - в центре основания подмышечной полости, по ходу подмышечной вены; медиальная - на передней зубчатой мышце по ходу латеральных грудных артерии и вены; задняя - по ходу подлопаточных артерии и вены; верхушечная - в ключично-грудном треугольнике по ходу подмышечной вены.

2-6-в. В медиальную сторону необходимо сместить медиальный пучок плечевого сплетения и подмышечную вену, в латеральную - латеральный пучок плечевого сплетения.

2-7-в. Анастомотический круг лопатки образуют надлопаточная артерия - из щито-шейного ствола и нисходящая ветвь поперечной артерии шеи (от подключичной артерии), которые анастомозируют с ветвью подлопаточной

артерии - артерией, огибающей лопатку (из подмышечной артерии).

2-8-в. При флегмоне подмышечной области гнойные затеки могут быть в латеральном треугольнике шеи, дельтовидной области, лопаточной области, передней области плеча, субпекторальных (поверхностном, либо глубоком) пространствах грудной стенки.

2-9-в. 1) Площадь соприкосновения суставной поверхности головки плечевой кости и суставной впадины лопатки составляет 3,5:1 или 4:1;

2) по толщине капсула неравномерная: в верхнем отделе
утолщена за счет вплетающихся суставно-плечевых связок и
клювовидно-плечевой связки и значительно истончена в
переднемедиальном отделе (соответственно в 2-3 раза менее
прочная);

3) в передненижнем отделе капсула прикрепляется значительно
ниже хирургической шейки.

2-10-в. Развилась атрофия дельтовидной мышцы и других компонентов заднелатерального отдела плечевого сустава вследствие повреждения подмышечного нерва.

2-11-в. Источниками поддельтовидных гематом являются передние и задние, огибающие плечевую кость артерии и вены.

2-12-в. «Запретная» зона соответствует месту пересечения заднего края дельтовидной мышцы и вертикальной линии, проведенной от акромиального отростка лопатки (на 6 см книзу от акромиального отростка).

2-13-в. Это осложнение объясняется сдавлением лучевого нерва в плечемышечном канале, с последующим нарушением иннервации мышц заднего мышечно-фасциального ложа предплечья (в частности, длинного разгибателя большого пальца кисти и разгибателя указательного пальца).

2-14-в. На полный анатомический разрыв лучевого нерва.

Поиск по сайту: