Дезинтоксикационная терапия

5. Физиолечение: магнитотерапия, УВЧ, озонотерапия, ЛФК.

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:

Тема:Гнойные заболевания пальцев и кисти.

Вопросы:

5.1. Классификация гнойных заболеваний пальцев и кисти.

5.2. Теории патогенеза панариция и гнойных заболеваний кисти.

5.3. Методы лабораторной и инструментальной диагностики гнойных заболеваний пальцев и кисти.

5.4. Обоснование вида оперативного пособия.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ:

На занятии студенту необходимо выполнить:

1.1. Формулировка диагноза и его обоснование.

6.2. Работу в перевязочной.

6.3. Знать хирургические тактики лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти.

6.4. Осмотр пациента и выявление специфических симптомов гнойных заболеваний пальцев и кисти.

7. ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ:

7.1. Вопросы к рубежным контролям (тестовые вопросы или их аналоги, аналоги ситуационных задач):

7.1.1. Определение понятия панариций:

1) воспаление ткани пальца;

2) воспаление отдельных частей пальца;

3) гнойное воспаление тканей пальца;

4) гнойное воспаление пальца и ногтя;

5) гангрена тканей пальца.

7.1.2. Классификация панариция (по Г. П. Зайцеву):

1) поверхностные формы;

2) глубокие формы;

3) тотальное поражение;

4) множественные формы;

5) смешанные формы.

7.1.3. Паронихия – это:

1) подногтевой панариций;

2) сухожильный панариций;

3) гнойное воспаление ногтя;

4) воспаление околоногтевого валика;

5) пандактилит.

7.1.4. Анестезия при хирургическом лечении панариция:

1) общий наркоз;

2) нейролептанальгизия;

3) футлярная анестезия;

4) местная анестезия;

5) проводниковая анестезия.

7.1.5. В каких случаях при панариции накладывается гипсовая лонгета:

1) при переломе в месте воспаления;

2) при частичной резекции кости;

3) при глубоких формах;

4) после оперативного лечения любых форм панариция;

5) после артротомии для формирования анкилоза.

7.1.6. Какие варианты распространения гноя характерны для флегмон кисти:

1) с одного клетчаточного пространства на другое;

2) метастатически по кровеносным сосудам;

3) по подкожной клетчатке;

4) по сухожильным влагалищам;

5) по червеобразным каналам.

7.1.7. Флегмоны кисти бывают (классификация Г.П. Зайцева):

1) надапоневротическая ладонная флегмона;

2) сочетанные флегмоны кисти с поражением двух и более клетчаточных пространств;

3) комбинированная флегмона кисти, при которых имеется флегмона и панариций;

4) межпальцевая флегмона;

5) комплексная флегмона кисти, при которой имеется флегмона и фасциит.

7.1.8. Характерным симптомом при флегмоне срединного ладонного пространства является:

1) «рука акушера»;

2) «медвежья лапа»;

3) «симптом когтей»;

4) «рука прачки»;

5) «когтистая лапа».

7.1.9. Принципы хирургического лечения флегмон кисти:

1) тщательная некрэктомия с бережным отношением к сосудистым, нервным структурам и сухожилиям;

2) широкое вскрытие и дренирование гнойника;

3) недопустимость выполнения продольных больших разрезов;

4) радикальная некрэктомия;

5) проведение разрезов с учетом линий Лангера.

7.1.10. Особенности лечения флегмоны области гипотенара:

1) дугообразный разрез длиной до 4 см, проведенный парал­лельно кожной складке гипотенара и несколько кнаружи от нее;

2) дугообразный разрез по S. Вunnel на уровне головки пястной кости мизинца;

3) линейно-дугообразный разрез проводится по внутреннему краю возвышения мышц гипотенара;

4) дугообразный разрез по S. Вunnel, проведенный от II межпальцевого промежутка ладони на уровне дистальной поперечной складки параллельно и медиальнее складки гипотенара до дистальной границы области лучезапястного сустава.

7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету:

Панариций: определение понятия, этиология, классификация, клиническая картина (особенности клиники отдельных форм), диагностика, лечение.

Флегмона: определение понятия, этиология и патогенез развития, классификация, клиническая картина (особенности клиники отдельных форм), диагностика, лечение.

7.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников.

Панариций: определение понятия, классификация, особенности клинической картины отдельных форм, диагностика, тактика лечения.

Флегмона: определение понятия, классификация, особенности клинической картины отдельных форм, диагностика, тактика лечения, осложнения.

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

1. Гостищев В. К. Инфекции в хирургии. /Руководство для врачей. ГЭОТАР – Медиа, 2007.

2. Хирургические инфекции. Руководство под ред. Ерюхина И.А.- Питер, 2003.

3. Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. – Л.: Медицина, 1986.

4. Стручков В.И., Гостищев В.К.Руководство по гнойной хирургии. – М.: Медицина, 1984.

5. Кованов В.В., Аникина Т.А.Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека. – М., 1967.

9. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПОДГОТОВЛЕНА (откорректирована) доц. Засориным А.А.

Обсуждена на заседании кафедры «__» ____________________

Поиск по сайту: