АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Эталоны ответов. 1.Диагноз: Микроспория волосистой части головы

Читайте также:
  1. Без ответов
  2. Бланк для ответов.
  3. БЛАНК ОТВЕТОВ
  4. БЛАНК ОТВЕТОВ
  5. Выберите среди предложенных ответов свой единственный.
  6. ЖАУАПТАР ЭТАЛОНЫ
  7. Интерпретация ответов испытуемого после завершения рисунка.
  8. Логическая структура и виды ответов
  9. Опросники ответов от респондентов
  10. Ответ в виде целого числа запишите в ячейку в листе ответов.
  11. Ответ впишите в ячейку в листе ответов, не забудьте указать единицу измерения.
  12. Проводимостью, называются электролитами Г) нет правильных ответов

1.Диагноз: Микроспория волосистой части головы.

2.Диагностические критерии:

· Жалобы на сыпь, зуд, поредение волос;

· Контагиозность заболевания;

· Инкубационный период 23 дня;

· Характерная локализация сыпи: волосистая часть головы;

· Морфологические элементы сыпи: очаг шелушения в виде «постриженного газона», поредение волос в нем, а по периферии - островоспалительный венчик из узелков, пузырьков, чешуек, корочек;

· Изумрудно-зеленое свечение в лучах лампы Вуда.

3. Общая и наружная терапия:

Наружно:

Алгоритм действия м/с при обработке 3% спиртовым раствором йода и мазью «Микосептин»:

Приготовьте:

· 3% спиртовой раствор йода;

· мазь «Микосептин»;

· резиновые перчатки;

· мыло;

· бритву;

· комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

· тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.

· придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.

· сбрейте волосы на голове.

· обработайте кожу волосистой части головы р-ром йода.

· прочитайте название лекарственного вещества. Убедитесь, что срок годности препарата не истек.

· мазь втирают руками по волосистой части головы, начиная от затылка и заканчивая лобными и височными областями.

· проведите повторное втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом.

· больной надевает чистую обеззараженную одежду и меняет постельное белье.

· вымойте руки с мылом.

· втирание повторяйте на протяжении всех дней лечения до 3-го отрицательного соскоба.

· душ, смена белья и заключительное намазывание.

Общее лечение:

· дезинтоксикационная терапия,

· системные антимикотики.

4. Техника нанесения пудр.

Цель: оказание вяжущего, охлаждающего и подсушивающего эффекта благодаря своей гигроскопичности.

Показания: подострое воспаление кожи без мокнутия.

Противопоказания: мокнущий островоспалительный процесс.

Приготовить: флакон с нужным порошком (оксид цинка, тальк, крахмал), ватный тампон.

Подготовка пациента:

· Сообщить больному о предстоящей процедуре.

· Придать больному удобное положение.

· Обнажить очаг кожного заболевания.

Техника манипуляции:

1.Ватным тампоном наносить порошок на очаг в виде припудривания.

2.Существуют другие способы нанесения порошков на кожу:



· наносить порошок в виде присыпки, вытряхивая его из банки с широким горлом, закрытым 1 слоем марли;

· наносить порошок на очаг из специального флакона с распылителем (детская присыпка).

3. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Уход за пациентом после манипуляции: помочь пациенту одеться и проводить в палату

Уборка рабочего места: убрать флакон, вату.

5. Клиника вторичного сифилиса.

Вторичный сифилис наступает в среднем через 2-3 месяца после заражения или через 6-7 недель после появления первичного аффекта. Начинается с появления высыпаний на коже и слизистых оболочках. Появлению сыпи (за 5-7 дней) иногда предшествуют немотивированная слабость, головная боль, умеренное повышение температуры тела, боль в костях и суставах, потеря аппетита и др.

Первые высыпания на коже и слизистых оболочках при вторичном сифилисе характеризуются обилием, яркой окраской, мелкими размерами и относительной симметричностью. Даже без лечения они склонны к спонтанному регрессированию в течение 2-4 недель. Наряду с появлением сыпи, у подавляющего большинства больных еще сохраняются остатки твердого шанкра (в стадии эпителизации или рубцевания) и определяется регионарный склераденит (а в некоторых случаях - генерализованная лимфаденопатия). Через 1-5 месяцев высыпания появляются вновь. С каждым последующим разом количество высыпных элементов уменьшается, размеры их увеличиваются, окраска приобретает застойный характер, появляется склонность элементов к группировке в виде дуг, колец, гирлянд и др.

Сыпи имеют ряд характерных особенностей:

3. Выполнение манипуляции в соответствии с алгоритмом действий.

Из морфологических элементов наиболее часто встречаются пятнистые (розеолезные) и узелковые (папулезные), реже - пустулезные и пигментные, очень редко - везикулезные.

Пятнистый (розеолезный) сифилид - округлые пятна размером до 1см, не склонные к слиянию, сначала ярко-розового, затем более бледного цвета, исчезают при надавливании. Розеолезная сыпь появляется постепенно, симметрично локализуется на туловище, преимущественно на передней и боковых его поверхностях, на груди, животе и сгибательных сторонах конечностей.

‡агрузка...

Узелковый (папулезный) сифилид - округлой формы, с четкими границами, плотная на ощупь, поверхность гладкая; давление на центр узелка тупым зондом вызывает резкую болезненность (так называемый симптом Ядассона). В дальнейшем в центре папулы появляется шелушение, которое постепенно распространяется по периферии, образуя краевое шелушение (так называемый "воротничок Биетта").

Пустулезный (гнойничковый) сифилид - достаточно редкая разновидность сифилидов, наблюдаемая обычно у лиц с иммунодефицитом, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, либо алкогольной или наркотической зависимостью.

Появление пустулезных сифилидов сопровождается нередко тяжелым лихорадочным состоянием. Еще одна особенность - это возможность получения отрицательных результатов неспецифических тестов (специфические реакции обычно положительны). Характерным является наличие мощного специфического инфильтрата в основании элементов.

Пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма) - нарушение пигментации кожи, заключающееся в появлении на коже гипопигментированных пятен на гиперпигментированном фоне. Сифилитическая лейкодерма чаще расположена на задней и боковой поверхности шеи в виде ожерелья (так называемое "ожерелье Венеры"). Наблюдается через 4-6 месяцев после заражения, существует обычно длительно (в среднем - 6-12 месяцев) и мало реагирует на специфическую терапию.

В те же сроки, что и лейкодерма, возникает сифилитическая алопеция (плешивость). Сифилитическая алопеция без лечения существует 2-3 месяца, после чего рост волос восстанавливается. В условиях специфической терапии прекращение выпадения волос достигается через 10-15 дней, а исчезновение алопеции - через 1,5-2 месяца.

Висцеральный сифилис - поражение всех внутренних органов, включая спинной мозг до ствола.

Продолжительность вторичного сифилиса без лечения (либо оно недостаточно) в среднем - 3-5 лет.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 |


При использовании материала, поставите ссылку на Студалл.Орг (0.007 сек.)