Раздел I

Задание, методы, принципы организации патологоанатомической службы и ее роль в системе здравоохранения.

Патологоанатомическая служба является неотъемлемой частью здравоохранения. Она являет собой систему мероприятий, направленных на улучшение качества лечебно-диагностической работы в лечебных учреждениях.

Задание патологоанатомической службы:

Ø диагностическая и экспертная роль патологоанатомической службы заключается в:

- прижизненной диагностике заболеваний и патологических процессов с помощью морфологических исследований биоптатов, операционного материала и плацент;

- динамическом контроле за эффективностью лечения путем выполнения повторных прижизненных морфологических исследований;

- учета результатов окончательной (посмертной) диагностики заболеваний и патологических процессов по материалам патологоанатомических вскрытий с установлением причин и механизмов смерти;

- экспертизе качества диагностики и лечения на основе клинико-морфологических сопоставлений.

Ø информационно статистическая функция включает:

- анализ структуры заболеваемости и причин смерти населения по материалам патологоанатомических исследований;

- обеспечение достоверной информацией органов управления здравоохранения о структуре заболеваемости и причины смерти населения по материалам патологоанатомических исследований.

Ø учебно-педагогические и научно-исследовательские задания решаются путем:

- представление материалов патологоанатомических исследований для учебы врачей и средних медицинских работников;

- совершенствование профессионального мастерства и развитию клинического мышления врачей разных специальностей на основе клинико-анатомических сопоставлений (в частности на клинико-анатомических конференциях, комиссиях по изучению летальных результатов и др.);

- научной разработки материалов патологоанатомических исследований.

Ø лицензионно аккредитационная деятельность включает:

- разработку и коррекцию медицинских стандартов патологоанатомических исследований;

- участие в работе лицензионно аккредитационных комиссий.

Структура патологоанатомической службы

Ø возглавляет патологоанатомическую службу в государстве главный патологоанатом Украины;

Ø на уровне области ему подчиняется областное патологоанатомическое бюро или централизовано патологоанатомическое отделение при областной больнице, кафедры патологической анатомии медицинских ВУЗА и институтов совершенствования врачей, патологоанатомические отделения научно-исследовательских институтов;

Ø в подчинении областной паталогоанатомической службы находятся патологоанатомические отделения при районных и городских больницах.

Базой патологоанатомической службы являются патологоанатомические отделения (ПАВ) лечебных учреждений, кафедры патологической анатомии медицинских институтов, институтов совершенствования врачей и ПАВ научно-исследовательских институтов.

Основным заданием ПАВ лечебно-профилактических отделений является улучшения лечебной работы и прижизненной диагностики заболеваний путем:

Ø прижизненного определения характера патологического процесса на операционном или біопсійному материале;

Ø выявление на секционном, операционном и біопсійному материале острых инфекционных заболеваний;

Ø установление диагноза по данным рассечения умершего;

Ø установление причины и механизма смерти больного с выявлением природы и происхождение заболевания;

Ø повышение квалификации врачей путем совместимого обсуждения результатов рассечений и гистологических исследований;

Ø анализ качества диагностической и лечебной работы совместимо с клиницистами через сопоставление клинических и патологоанатомических диагнозов.

Для решения указанных заданий персонал ПАВ пользуется следующими основными методами исследования:

Ø рассечение с последующим гистологическим исследованием органов и тканей;

Ø гистологическое исследование біопсійного и операционного материала;

Ø цитологічне исследование;

Ø бактериологическое и химическое исследование при необходимости.

Ставя перед собой задание дать четкое воображение о материальной сути и проявлениях болезни, клиническая анатомия основывается на исследовании біопсій и материалов рассечения на системном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях.

Таким образом, патологоанатом является "клиническим патологом". Он является клиницистом, который пользуется анатомическими, гистологическими, гистохимическими и другими методами исследования. Патологоанатом помогает клиницистам распознать болезни и правильно ее лечить, то есть, способствует улучшению диагностики и лечения.

Задание секционно-биопсийного курса:

Ø ознакомление с техникой патологоанатомического вскрытия трупа;

Ø овладение умением заполнять врачебное свидетельство о смерти;

Ø овладение умением составлять клинический и патологоанатомический диагнозы и клинико-анатомический эпикриз;

Ø овладение умением синтезировать обнаруженные на рассечении патологоанатомические изменения и сопоставлять их с клиническими наблюдениями и симптомами, оценивать эффективность лечения;

Ø овладение умением обнаруживать ошибки клинико-анатомической диагностики и дефекты лечения;

Ø ознакомление с основными положениями проведения клинико-анатомических конференций;

Ø ознакомление с методикой забора на рассечении материалов для гистологического, бактериологического, вирусологического и серологического исследований;

Ø ознакомление с наиболее распространенными способами фиксации материалов рассечения для гистологического и цитологического исследований;

Ø овладение техникой вырезки кусочков из удаленных во время операции органов и тканей;

Ø ознакомление с принципами исследования биоптатов;

Следовательно, основное назначение курса - овладение студентами клинико-анатомическим анализом биопсийного, операционного и секционного материала, а также принципами формулировки диагноза.

Поиск по сайту: