Техника прямого приклеивания

Прямое приклеивание ортодонтических элементов является обыч­ной клинической процедурой. Даже если большинство элементов наклеены непрямым способом, любая замена отдельного брекета может проводиться прямым способом. После подготовки поверх­ности зуба при помощи кислоты могут использоваться либо компо­зитный материал быстрого химического отверждения, либо мате­риал световой активации.

Основной сложностью прямого приклеивания является то, что стоматолог должен выбрать правильное место для брекета и установить его быстро и точно. В этом случае очень сложно точно опреде­лить положение брекета. Таким образом, прямое приклеивание не обеспечивает такой точности установки брекетов, как при непря­мом приклеивании. С другой стороны, прямое приклеивание про­ще, быстрее (особенно при необходимости фиксации небольшого количества зубов) и дешевле (поскольку не требуются этапы лабо­раторной подготовки).

Рис. 12-21. Этапы прямого приклеивания. А - вид зубов после подготовки поверхности. При необхо­димости на данном этапе на зубы может быть нанесен жидкий фиксирующий материал (обычно мономер клеящего вещества). В — замешивают небольшую порцию фиксирующего материала, который затверде­вает через 3Ü—60 с. С — материал наносится на заднюю поверхность брекета, и брекет прижимается к по­верхности эмали, и излишки материала выступают по краям брекета. Их нужно осторожно удалить ин­струментом до затвердения материала. D — приклеенный брекет сразу после очистки. В данной технике для каждого зуба материал замешивают отдельно.

Этапы техники прямого приклеивания с использованием ком­позитного материала химического отверждения показаны на ри­сунке 12-21. В настоящее время данный метод используется в боль­шинстве случаев.

Рис. 12-22. Лабораторные этапы непрямого при­клеивания. А — на вестибулярную поверхность каж­дого зуба на рабочей модели наносится капля кара­мельного адгезива. В — каждый брекет нагревается на огне, а затем прижимается к поверхности слепка. Под воздействием тепла карамельный адгезив рас­плавляется. С — положение каждого брекета может быть точно отрегулировано при приложении нагре­того инструмента к брекету до размягчения адгезива, что позволяет слегка перемещать брекет. D — распо­ложение брекетов на рабочей модели. E — изготавли­вается шаблон из силиконового слепочного матери­ала посредством его наложения на рабочую модель и прикрепленные к ней брекеты. F - шаблон подре­зают с вестибулярной стороны в области преддве­рия, в области режуших краев зубов и окклюзионных поверхностей шаблон не подрезают. G - готовый шаблон отделяется от рабочего слепка при опуска­нии в теплую воду, а остатки карамельного адгезива на внутренней поверхности брекетов смываются го­рячей водой.

Поиск по сайту: