Задача №30. В приемный покой больницы доставлена женщина ,40 лет, с носовым кровотечением, страдающей в течение 10 лет гипертонической болезнью

В приемный покой больницы доставлена женщина,40 лет, с носовым кровотечением, страдающей в течение 10 лет гипертонической болезнью

2 степени. Кровь течет струей из одной половины носа. Носовое кровотечение началось 20 минут тому назад. Состояние средней тяжести.

Задания:

1.Определите состояние пациентки.

2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3.Окажите помощь при носовом кровотечении.

Эталон ответа:

1.Струйное носовое кровотечение на фоне гипертонической болезни

2.Алгоритм действий медицинской сестры:

а) придать положение пациенту сидя

б) вызвать врача через третье лицо

в) прижать крыло носа к носовой перегородки

г) ввести в преддверие носа марлевый шарик, смоченный перекисью водорода

д) положить холод на переносицу и затылок

е) измерить АД и приготовить гипотензивные средства для нормализации артериального давления

ж) приготовить гемостатичекие средства:1% викасола 2,0 мл;

10% раствор хлорида кальция 10,0в/В;12,5% дицинона 4,0 мл в/м или в/в

з) при неэффективности произвести переднюю тампонаду

3.Техника передней тампонады носа:

а) бинт в виде турунды 50-70 см пропитать перекисью водорода, отжать его между пинцетами

б) ввести в кровоточащую половину носа отжатый тампон длиной 15-20 см петлеобразно от преддверия до хоан

в) передний тампон в носу находится в течение 1 суток. при отсутствии кровотечения за этот период необходимо удалить, предварительно размочить его.

Задача 31.

При очередной смене нательного белья больному с острым нарушени­ем мозгового кровообращения медсестра заметила участки пок­раснения кожных покровов в об­ласти крестца и копчика.

Вопросы:

1.)О развитии какого осложнения следует подумать в данной ситуации?

2.) Какие мероприятия следует предпринять?

Эталон:

1.)У больного I степень развития пролежней.

2.) Необходимые мероприятия:

- поставить в известность лечащего врача;

- регистрация листа противопролежневых мероприятий;

- регулярная смена белья не менее 1 раза в 2 дня;

- изменять положение больного в постели каждые 2 часа: (положение Фаулера, Симаса, на правом и левом боку.) По возможности использование специальных противопролежневых матрасов;

- ультрафиолетовое облучение на область поражения;

- туалет кожи: обработка пораженных участков 10% р-ром камфорного

спирта.

Задача 32.

У больного с тяжелым течением бронхиальной астмы, находящегося на длительной терапии таблетированными и ингаляционными глюкокортикостеоридными препаратами, появились белые творожистые налеты на слизистой оболочке полости рта.

Вопросы:

1.) О каком осложнении можно думать?

2.) Какие меры следует предпринять?

Эталон:

1.) У больного кандидоз слизистой оболочки полости рта.

2.) Необходимые мероприятия:

- тщательная обработка полости рта р-ром 0,5% натрия гидрокарбоната, 0,6 % водорода перекиси, калия перманганата;

- регулярная тщательная обработка вставных зубных протезов;

- взять мазок со слизистой ротовой полости для бактериологического

исследования;

- по назначению врача дать противогрибковые препараты.

Задача 33.

Во время обхода у больного с сахарным диабетом врач обнаружила на тумбочке сладкие творожки, виноград, бисквиты.

Вопросы:

1.) Соот­ветствуют ли перечисленные продукты требованиям, предъявляемым к диете при данном заболевании?

2.) Каковы правила хранения продуктов в отделении?

Эталон:

1.) Все вышеописанные пищевые продукты содержат легкоусвояемые углеводы, поэтому противопоказаны данному пациенту.

2.) За состоянием тумбочек больных регулярно должна следить палатная медсестра. Скоропортящиеся продукты должны храниться в отведенном для больных холодильнике. Продукты в холодильнике должны храниться в целлофановых пакетах с указанием номера палаты и фамилии пациента. Сроки хранения продуктов в холодильнике (молоко – не более 20 ч, кисломолочные продукты (сметана, кефир, творог)-не более 24 ч, отварное мясо, рыба –не более 12 ч).

При нарушении сроков хранения продуктов могут возникнуть пищевые

отравления и острые желудочно-кишечные отравления.

Поиск по сайту: