Тесты детская неврология рус

1.Обратился ребенок с жалобами на непроизвольное напряжение, а затем подергивание в руке при пробуждении после ночного сна. Через 3 месяца эти явления стали наблюдаться в течение дня и охватывали все тело. При этом сознание он не терял, но иногда не мог удержаться на ногах.

Какой вид приступа наблюдался у ребенка?//

генерализованный тонико-клонический//

абсанс//

сложный парциальный//

простой парциальный моторный//

+простой парциальный сенсорный

***

2.Учитель обратил внимание невнимательность мальчика 7 лет во время уроков, отсутствующий взгляд ребенка и причмокивание губами без падения, глаза в этот момент заводились наверх. Такое состояние в течение дня появлялась несколько раз. Он не отзывался на свое имя, ухудшилась успеваемость.

Какой вид приступа наблюдался у мальчика?//

генерализованный тонико-клонический/

+сложный абсанс//

сложный парциальный//

простой парциальный моторный//

простой парциальный сенсорный

***

3.У 12 летней девочки внезапно нарушилась речь. В анамнезе приступы мигрени с периодической транзиторной гемиплегией. Она не могла говорить и писать, повторять простые фразы и лишь спустя 5 дней начала произносить простые слова. Подберите соответствующее нарушение речи лучше всего объясняющую клинику.//

моторная афазия Брока//

сенсорная корковая афазия Вернике//

+сенсорная транскортикальная афазия//

моторная транскортикальная афазия//

амнестическая афазия

***

4.У 15 летнего мальчика после на фоне артериальной гипотензии (критически низкой) наблюдалось нарушение сознания в течение 3 дней. Когда он пришел в себя, его речь сводилась к повторению слов и звуков, издаваемых окружающими. При этом он речь не понимал, а лишь аккуратно воспроизводил, все, что ему говорилось. Подберите соответствующее нарушение речи лучше всего объясняющую клинику://

моторная афазия Брока

сенсорная корковая афазия Вернике

тотальная афазия//

проводниковая афазия//

+изоляция речевой зоны

***

5.4-летний ребенок поступил в приемное отделение в сопоре. Температура тела повышена, генерализованные тонико-клонические судороги. Со слов родителей, последнюю неделю перед приступом наблюдалась сонливость; с утра жаловался на сильную головную боль, была повторная рвота. В неврологическом статусе: голова запрокинута, ЧМН – нистагм, сходящийся страбизм, Кернига +, Брудзинского сомнительный. Тонус мышц дистоничный, анизорефлексия. Подберите для данного клинического случая данные анализа спинномозговой жидкости//

Белок - 1,0 г/л, КТ/МРТ - признаки гипертензии, лейкоциты – 100/мкл, диссоциация ЦЧЖ – нет, давление – 430мм/вод. ст., цвет – красноватый, плеоцитоз – смешанный//

Белок - 33 г/л, КТ/МРТ - признаки смещения, лейкоциты – 7/мкл, диссоциация ЦЧЖ – белково-клеточная, давление – 120 мм/вод. ст., цвет – желтый, плеоцитоз – нормальный//

Белок – 0,29 г/л, КТ/МРТ - резидуальные изменения, лейкоциты – 300/мкл, диссоциация ЦЧЖ – отсутствует, давление – 110мм/вод. ст., цвет –прозрачный, плеоцитоз - лимфоцитарный//

+Белок – 3,6 г/л, КТ/МРТ - признаки гипертензии, лейкоциты – 1000/мкл, диссоциация ЦЧЖ – клеточно-белковая, давление – 300 мм/вод. ст., цвет – молочный, плеоцитоз – нейтрофильный//

Белок - 3,0 г/л, КТ/МРТ - очаговые изменения, лейкоциты – 200/мкл, диссоциация ЦЧЖ – нет, давление – 300 мм/вод. ст., цвет –желтый, плеоцитоз – смешанный

***

6. У 9-летнего ребенка появились императивные позывы на мочеиспускание, самостоятельно прошедшие за 2 недели. Спустя месяц он проснулся от боли в левом глазу. За 2 дня зрение резко ухудшилось до светоощущеия. Неврологический статус: речь скандированная, дискоординация правой руки (адиодохокинез), симптом Бабинского слева. Подберите для данного клинического случая данные анализа спинномозговой жидкости//

Белок - 400 мг/л, глюкоза - 750 мг/л, лейкоциты – 3/мкл, эритроциты – 0, давление - 430 мм. вод. ст., цвет – прозрачный, гамма-глобуллин - 8% от белка//

Белок - 3000 мг/л, глюкоза - 860 мг/л, лейкоциты – 7/мкл, эритроциты – 0, давление - 120 мм. вод. ст., цвет – желтый, гамма-глобуллин - 12% от белка//

+Белок - 650 мг/л, глюкоза - 800 мг/л, лейкоциты – 8/мкл, эритроциты – 0, давление - 110 мм. вод. ст., цвет – прозрачный, гамма-глобуллин - 17% от белка//

Белок - 950 мг/л, глюкоза - 120 мг/л, лейкоциты – 150/мкл, эритроциты – 3, давление - 200 мм. вод. ст., цвет – молочный, гамма-глобуллин - 13% от белка//

Белок - 1200 мг/л, глюкоза - 650 мг/л, лейкоциты – 85/мкл, эритроциты – 15, давление - 300 мм. вод. ст., цвет – мутный, гамма-глобуллин - 15% от белка

***

7.Ребенок 10 лет, на улице возникли общие судороги, по поводу чего госпитализирован. Данных анамнеза нет. После приступа проведено обследование спинно-мозговой жидкости: давление высокое, цитоз нормальный. На КТ головного мозга патологии нет. Биохимия крови показали незначительный ацидоз. Проведена ЭЭГ, которая выявила медленно-волновую активность с частотой 2,5 Гц. Каков Ваш предположительный диагноз?//

Черепно-мозговая травма//

Нарушение мозгового кровообращения//

+Эпилепсия//

Гипогликемия//

Невротическая реакция

***

8.У 5-летнего ребенка после катаральных явлений через 7 дней появилась слабость сначала в ногах, затем и в руках, чувствительность сохранена, нарушений функций тазовых органов нет. На 10-день заболевания появилось нарушение дыхания, потребовавшей применение ИВЛ. Каков Ваш предположительный диагноз?//

ОРВИ//

+Острый полирадикулоневрит Гиена-Барре//

Острый миелит//

Полиомиелит//

Цереброастенический синдром

***

9. У 5-летнего ребенка после катаральных явлений через 7 дней появилась слабость сначала в ногах, затем и в руках, чувствительность сохранена, нарушений функций тазовых органов нет. На 10-день заболевания появилось нарушение дыхания, потребовавшее применения ИВЛ. Подберите для данного клинического случая данные анализа спинномозговой жидкости//

Белок - 400 мг/л, глюкоза - 750 мг/л, лейкоциты – 3/мкл, эритроциты – 0, давление - 430 мм. вод. ст., цвет – прозрачный, гамма-глобуллин - 8% от белка//

+Белок - 3000 мг/л, глюкоза - 860 мг/л, лейкоциты – 7/мкл, эритроциты – 0, давление - 120 мм. вод. ст., цвет – желтый, гамма-глобуллин - 12% от белка//

Белок - 650 мг/л, глюкоза - 800 мг/л, лейкоциты – 8/мкл, эритроциты – 0, давление - 110 мм. вод. ст., цвет – прозрачный, гамма-глобуллин - 17% от белка//

Белок - 950 мг/л, глюкоза - 120 мг/л, лейкоциты – 150/мкл, эритроциты – 3, давление - 200 мм. вод. ст., цвет – молочный, гамма-глобуллин - 13% от белка//

Белок - 1200 мг/л, глюкоза - 650 мг/л, лейкоциты – 85/мкл, эритроциты – 15, давление - 300 мм. вод. ст., цвет – мутный, гамма-глобуллин - 15% от белка

***

10.Ребенок во время игры получил травму боковой часть головы. После чего в течение 30 сек оказался оглушенным, но затем полностью оправился, пока внезапно не впал в сопор. Конечности на стороне противоположной травме, стали слабыми. Ребенок госпитализирован в стационар через 25 минут, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минуту без аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствии пульсации сосудов сетчатки.

Наиболее целесообразная тактика в ближайшие 4 часа?//

+краниотомия//

антигипертензивное лечение//

установка водителя ритма//

вентрикулоперитонеальное шунтирование//

пртивоэпилептическое лечение

***

11.Ребенок получил травму головы. Через некоторое время впал в сопор, наблюдаются латерализованные судороги, гемиплегия, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минуту без аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствии пульсации сосудов сетчатки.

Что можно ожидать от МРТ головного мозга ребенка, проведенного в первые часы после травмы?//

нормальную картину мозга//

внутримозговую гематому//

резидуальную энцефалопатию//

субарахноидальное кровоизлияние//

+эпидуральную гематому

***

12.У 14 летнего ребенка последние 6 недель по несколько раз в день возникают приступы диплопии, непрекращающиеся в течение ряда дней с присоединением тупых. болей за правым глазом. Врач попросил ее смотреть на мигающую слева лампу, закрыв правый глаз красным светом. При этом ребенок увидел 2 света: белый и слева от него красный. Правый зрачок был шире левого и слабо реагировал на свет. Какой из ЧМН поражен?//

II ЧМН//

+III ЧМН//

IV ЧМН//

VII ЧМН//

V ЧМН

***

13.У ребенка была наблюдается сильнейшая головная боль, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь, диплопию. Причем в течение дня приступы диплопии возникают несколько раз. Была назначена ангиография с контрастированием.

Какой результат Вы ожидаете получить?//

артериовенозный порок развития//

затылочную астроцитому//

менингимому в области клиновидных костей//

аденому гипофиза//

+мешковидную аневризму

***

14.У ребенка была наблюдается сильнейшая головная боль, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь, диплопию. Причем в течение дня приступы диплопии возникают несколько раз на высоте сильнейших головных болей. Проведена ангиография с конрастированием, которая выявила аневризму, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь. Повреждение, вызвавшую описанную сиптоматику локализуется в артерии://

передней соединительной//

+задней соединительной//

передней мозговой//

средней мозговой//

задней мозговой

***

15.У ребенка 10 лет на фоне легких катаральных явлений и субфебрильной температуры, появились боли в пояснице, ногах и нижней части живота, продолжавшиеся нескольких часов, затем возникло онемение и слабость в дистальных отделах ног, затруднения мочеиспускания. При осмотре: сознание ясное, тонус мышц в нижних конечностях снижен, активные движения в конечностях незначительные, в сгибателях и разгибателях голеней сила мышц– 3 балла. Коленные и Ахилов рефлексы вызываются, но торпидны. При исследовании подошвенных рефлексов возникает экстензорное положение пальцев. Наблюдается гипестезия поверхностной чувствительности (болевой, тактильной и температурной) от уровня паховых складок, кроме того, снижено двумерно-пространственное чувство. Симптомы натяжения отсутствуют. Самостоятельно не мочится. Для какого процесса характерна описанная клиническая картина?//

Полиомиелит//

Полиневрит//

+Полирадикулоневрит//

Поперечный миелит//

Рассеянный склероз

***

16.Какие симптомы не характерны для острого полирадикулоневрита?//

Чувствительные нарушения//

Нарушение функции тазовых органов//

+Отсутствие рефлексов//

Течение заболевания//

Снижение рефлексов

***

17.У ребенка 10 лет на фоне легких катаральных явлений и субфебрильной температуры, появились боли в пояснице, ногах и нижней части живота, продолжавшиеся нескольких часов, затем возникло онемение и слабость в дистальных отделах ног, затруднения мочеиспускания. При осмотре: сознание ясное, тонус мышц в нижних конечностях снижен, активные движения в конечностях незначительные, в сгибателях и разгибателях голеней сила мышц– 3 балла. Коленные и Ахилов рефлексы вызываются, но торпидны. При исследовании подошвенных рефлексов возникает экстензорное положение пальцев. Наблюдается гипестезия поверхностной чувствительности (болевой, тактильной и температурной) от уровня паховых складок, кроме того, снижено двумерно-пространственное чувство. Симптомы натяжения отсутствуют. Самостоятельно не мочится. Какие изменения ликвородинамики и состава ликвора характерны для миелита?//

+Положительная проба Квеккенштедта и Стукея//

Значительное увеличение белка//

Значительное увеличение клеток и белка//

Незначительное увеличение белка и клеток//

Нормальное содержание клеток и белка

***

18.Поступил мальчик 10 лет с предварительным диагнозом острый полирадикулоневрит. При повторном осмотре в неврологическом отделении у больного сохраняются слабость в конечностях, объем движений ограничен, гипестезия до уровня паховых складок. Была проведена люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами. Ликвородинамические пробы положительные. Состав ликвора: лимфоцитарный цитоз 10 клеток в поле зрения. Реакция Панди и Ноне- Аппельта отрицательны. Ваш предположительный диагноз?//

Полиомиелит//

Полиневрит//

Полирадикулоневрит//

+Поперечный миелит//

Рассеянный склероз

***

19.Какие препараты необходимо назначить больному с острым поперечным миелитом?//

Антихолинэстеразные//

Ноотропы//

+Стероидные гормоны//

Биостимуляторы//

Дегидратанты

***

20.Больная 1 год 8 мес. Ранний анамнез без особенностей. Заболела остро, с катаральных явлений и субфебрилитета. Через 3 дня появились судороги, гиперсаливация, геморрагическая сыпь на голенях, нарушение сознания. Ребенок госпитализирован. В ликворе цитоз 1015 клеток, белок 0,3 г/л. В гемограмме умеренный лейкоцитоз, СОЭ 5 мм/час. При бактериоскопии «толстой капли» обнаружен менингококк. На фоне терапии состояние улучшилось, нормализовалась температура. Однако через 2 дня состояние вновь ухудшается, наблюдается повышение температуры до 39°, появилась вялость, сонливость, рвота. В неврологическом статусе появилась сглаженность носогубной складки, правосторонние судороги мимической мускулатуры лица, руки и ноги. Чем объяснить ухудшение состояния ребенка на фоне терапии?//

Отек мозга//

Вклинение мозга//

Дислокация мозга//

+Субдуральный выпот//

Вовлечение в процесс вещества мозга

***

21.Какие лечебные мероприятия необходимо проводить при нарушении функции тазовых органов при остром поперечном миелите?//

Катетеризация мочевого пузыря через день//

+Катетеризация мочевого пузыря//

Наложения надлобкового свища//

Ежедневные очистительные клизмы//

Очистительные клизмы через день

***

22.Ребенок 6 мес., поступил на 3 день заболевания с жалобами на беспокойство, отказ от груди, нарушение сна, субфебрильную температуру, жидкий стул до 5-6 раз, срыгивания. При осмотре состояние тяжелое, оглушенное, температура 38,2°, все время постанывает. Зев слегка гиперемирован, пероральный и акроцианоз, мраморный рисунок кожи, в области виска ссадина, печень выступает на 1,0 см ниже реберной дуги, умеренная тахикардия и тахипное, в легких дыхание жесткое хрипов нет. В неврологическом статусе большой родничок 2,0-1,5 заполнен, голова несколько запрокинута, плавающие движения глазных яблок, сглаженность носогубной складки справа, тонус мышц дистоничный, сухожильные рефлексы оживлены, симптом Бабинского +.

Каков Ваш предварительный диагноз?//

Острая кишечная инфекция//

ОРВИ с кишечным синдромом//

Острая диарея неинфекционная//

+Черепно-мозговая травма//

Острый бронхит

***

23.У пробанда-мужчины полидактилия. Его отец также имеет эту патологию, у матери ее нет. Дальнейшая родословная известна только по линии отца. У отца есть брат и сестра с полидактилией. Дядя с этой патологией был дважды женат на женщинах без патологии. От первого брака у него была дочь с полидактилией, а от второго – 6 детей: сын и две дочери с полидактилией и два сына и дочь с нормальным строением кисти. Дед пробанда без аномалии, а бабка с полидактилией. Какова вероятность рождения детей с полидактилией в семье пробанда, если он вступит в брак с женщиной, имеющей нормальное строение кисти?//

+ 50%//

25%//

0%//

100%//

Неизвестно

***

24.Консультирующийся мужчина нормального роста, имеет сестру с ахондроплазией (наследственная карликовость). Определить вероятность появления карликов в семье пробанда, если его жена будет иметь такой же генотип, как и он сам//

50%//

25%//

+0%//

100%//

Неизвестно

***

25.Здоровые муж и жена – двоюродные сибсы, имеют дочь, больную атаксией Фридрейха. Мать мужа и отец жены – родные сибсы. Они здоровы. Брат мужа и две сестры жены – здоровы. Общий дядя супругов тоже здоров. Их общая бабка была здорова, а дед страдал атаксией. Все родственники со стороны отца мужа, в том числе два дяди, двоюродная сестра, дед и бабка здоровы. Составив родословную отметьте всех членов родословной, гетерозиготность которых по гену атаксии не вызывает сомнения. Определите тип наследования болезни//

Аутосомно-доминантный//

+Аутосомно-рецессивный тип//

Мутация де ново//

Мультифакториальный//

Неизвестен

***

26.Составьте родословную семьи со случаями прогрессирующей миопатии Дюшена (атрофия скелетной мускулатуры, начинающаяся в детском возрасте с быстрым развитием и тяжелым течением). Пробанд – мальчик, больной миопатией. По данным анамнеза родителей, сами родители и две сестры пробанда здоровы. По отцовской линии два дяди, тетка, дед и бабка пробанда тоже здоровы. По линии матери пробанда из двух дядей (старший) болел миопатией. Второй дядя (здоровый) имел двух здоровых сыновей и здоровую дочь. Тетка пробанда имела здорового сына. Дед и бабка пробанда здоровы. Составив родословную, определите тип наследования болезни в этой семье. Укажите гетерозиготных членов родословной//

Аутосомно-доминантный//

Аутосомно-рецессивный//

+Сцепленный с полом рецессивный тип наследования//

Сцепленный с полом доминантный тип наследования//

Неизвестен

***

27.У ребенка в возрасте 4 лет с признаками тяжелого поражения печени необходимо провести дифференциальный диагноз между гепатитом и гепатоцеребральной дистрофией. Какую простую качественную реакцию можно рекомендовать для этого//

+Тест на определение ионов меди в моче больного//

Тест Гатри//

Биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов//

ИФА на маркеры вирусных гепатитов//

Проба Сулковича

***

28.Какое заболевание можно предполагать у девочки низкого роста с крыловидными складками на шее и широко расставленными сосками грудных желез?//

+Синдром Шерешевского-Тернера//

Синдром Нунана//

дисгенезия гонад//

Х/46//

мозаицизм 45

***

29.У больного 6 крупных пигментных пятен светло-кофейного цвета с ровными краями не выступающих над поверхностью кожи на спине, животе и бедрах. После 10 лет – выраженный прогрессирующий сколиоз, после 15 – появление на коже лица и верхней поверхности туловища кожных опухолей мягко-эластической консистенции. Какой диагноз можно поставить?//

Туберозный склероз

+Нейрофиброматоз Реклингхаузена

Нейрокожный меланоз

Синдром Штурге-Вебера

Ксеродерма пигментная

***

30.Родители 3-месячной девочки обратились к врачу по поводу зудящих кожных высыпаний у ребенка и плохого прибавления массы тела (в 3 мес.3200г). После начала вскармливания у ребенка появились шелушение и гиперемия кожи щек и других участков туловища и конечностей, сопровождающееся зудом. После начала прикорма эти проявления усиливались, появились срыгивания, плохой сон, ребенок стал беспокойным. Врач расценил это как «экссудативный диатез» и назначил антигистаминные средства и местно суспензию. Лечение эффекта не дало. Объективно: ребенок беспокойный, независимо от приема пищи. Наблюдается микроцефалия, повышение сухожильных рефлексов, гиперкинезы, судороги. Живот при пальпации мягкий, печень не увеличена. Отмечается снижение пигментации кожных покровов и волос. Волосы истонченные и редкие. Кожа сухая, имеются участки шелушения и шероховатости. Радужные оболочки голубого цвета. Дермографизм – красный, нестойкий. Какой диагноз можно поставить?//

ДЦП//

Билирубиновая энцефалопатия//

+Фенилкетонурия//

Ацидурия//

Глюкозурия

***

31. Ребенок, 14 лет всегда отличался тревожным и мнительным характером. В 10-летнем возрасте неожиданно для себя был вызван к доске и никак не мог собраться с мыслями, чтобы правильно ответить урок. С тех пор у мальчика нарастал страх речи: он боялся говорить, отвечая у доски, а затем стал испытывать трудности в разговоре в школе, из-за чего «стал как немой», - говорили одноклассники. При необходимости не мог подобрать нужные слова, краснел, заикался и, вследствие этого, страх еще более усиливался, во время чего говорил с заиканием. Поставьте диагноз и причину заболевания//

+Системный невроз страха – логоневроз//

Тики//

Абсансы//

Парциальные приступы//

Невротическое развитие личности

***

32. 15-летний подросток обратился с жалобами на непроизвольное хрюканье, возникающее помимо воли подергивания мышц лица, шеи, туловища, конечностей, живота, подпрыгивания. Анамнез: единственный ребенок в семье, с хорошими материально-бытовыми и психологическими условиями. От 2 беременности, протекавшей без патологии, с весом при рождении 3500 гр. В детстве был суетливым, очень подвижным, но с 1 класса эти явления ликвидировались. В 3 –летнем возрасте мальчик переболел ветряной оспой в легкой форме, после чего возникли непроизвольные моргания с присоединением подергиваний плеч, на что родители не обращали внимания, ругали сына за моргания и подергивания мышц плечевого пояса, заставляли его следить за собой. В 6 летнем возрасте был консультирован невропатологом, после чего начал принимать элениум и тазепам. Динамика состояния не наблюдалась, успеваемость снизилась, стал прогуливать занятия, дерзить учителям. С 7-летнего возраста стали проявляться непроизвольное выкрикивание отдельных звуков: хрюканье, выкрикивание ругательных слов. В настоящее время в клинике доминируют генерализованные тики, вокализмы и инфантилизм.

Поставьте предварительный диагноз//

+Болезнь Жиль де ля Туретта//

Невротические тики//

Миоклонии//

Эссенциальный тремор//

Хорея Гентингтона

***

33. Ребенок, 13 лет поступил с жалобами на приступы, сопровождающиеся тахикардией, слабостью, потерей сознания, на фоне клонико-тонических судорог, с частотой от 4-х до 12-ти раз в сутки преимущественно в вечернее и ночное время, в течение 6 месяцев. У дедушки по линии отца – аритмия, установлен кардиостимулятор. При поступлении состояние девочки тяжелое. Р – 82 уд. в мин. АД 100/70 мм.рт.ст., общая слабость, бледность, положение в постели с приподнятым головным концом. Выраженное чувство страха. Тоны сердца приглушены, аритмичны, систолический шум в I и V точках., симметричны. Мышечный тонус в руках S>D, сухожильные рефлексы оживлены. Проба Баре слабоположительная для левой руки, нижняя отрицательная. ЭЭГкартирование – умеренные диффузные изменения, преобладает В-ритм, плоская ЭЭГ. Эпифеноменов нет. ЭКГ – Удлиненный интервал QT. Диффузные изменения в миокарде желудочков с увеличением систолического показателя. ЭХО КГ – пролапс митрального клапана 1 ст. За период мониторирования ЭКГ зарегистрировано 4205 желудочковых экстрасистол с эпизодами бигимении. Ваш диагноз?//

+Синкопальные приступы. Синдром Романо Уорда//

Синкоп пубертатного периода//

Генерализованная эпилепсия//

Парциальные приступы//

Кардиоаудиторный синдром

34. Больной 8 мес., поступает в реанимационное отделение клиники в тяжелом состоянии с высокой температурой, судорогами, катаральными явлениями, в сопорозном состоянии, с выраженными признаками интоксикации: одышка, гипертермия, приглушение тонов сердца, тахикардия. В неврологическом статусе: тонико-клонические судороги, плавающий взгляд, горизонтальный нистагм, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, выбухание и напряжение большого родничка. Ликвор - мутный, под давлением. Цитоз нейтрофильного типа, количество белка клеток не подлежало подсчету. Реакция Панди +++, белок – 3,3‰. В общем ан. крови Hb 94 г/л, эр. 3,6х10х12/л, ЦП 0,7, лейк. 11 х10х9/л, п 3%, с 55%, лимф. 37%, мон. 5%, СОЭ 50 мм/ч. Назначена антибактериальная терапия, так как у больного://

+Гнойный менингоэнцефалит//

Серозный менингит//

Туберкулезный менингит//

Арахноидит//

Опухоль головного мозга

35. Больной Б. 11 лет, поступил с жалобами на резкое ограничение движений и слабости в руках и ногах, на фоне ОРВИ после физической нагрузки, постепенно усиливающиеся так, что упал на корточки и не смог встать. В анамнезе: частые ОРВИ, экссудативный диатез. При осмотре: двусторонний птоз, парез отводящих нервов с 2-х сторон, светобоязнь, центральный парез лицевого нерва справа, речь с носовым оттенком, глотание нарушено. Тетрапарез, более выраженный в кистях с ограничением активных движений в них при снижении грубой мышечной силы в проксимальных отделах рук до 1 балла, в ногах – в дистальных отделах до 2-х баллов, объем активных движений ограничен в тазобедренных суставах,. Выраженная гипотония мышц рук и ног, проприоцептивные рефлексы на руках снижены, коленные и ахилловы отсутствуют, подошвенные не вызываются, брюшные вялые, исчезают после 2-го вызывания. Симптом Нери с иррадиацией в поясницу и ноги. Высокие «перчатки» гиперестезии, «носки» гиперестезии с гиперпатическим оттенком. Гипергидроз стоп, похолодание кистей и стоп, утолщение и блеск ногтей. В крови – лимф.20%, СОЭ – 26 мм /ч. Ваш диагноз?//

миелит//

полирадикулоневрит//

+энцефаломиелополирадикулоневрит//

полиомиелит//

опухоль спинного мозга

***

36. Ребенок, 9 месяцев, от 2 беременности, роды в срок, с весом 3200, рост 56 см, оценка по Апгар 7/8 баллов. Голову держит с 2 месяцев, с 5 месяцев переворачивается, сидит с 6,5 месяцев Впервые в возрасте 6 месяцев развился приступ судорог в виде кивков, клевков. Через 1 месяц, на фоне противосудорожной терапии и нормальной температуры, появились серийные судороги флексорно-экстензорного характера до 10-15 серий в день. Девочка стала терять приобретенные навыки. На ЭЭГ– гипсаритмия. Нейросонография – умеренное расширение передних рогов боковых желудочков. На КТ головного мозга патологии не выявлено.

Поставьте предположительный диагноз?//

Сложные фебрильные судороги//

+Инфантильные спазмы//

Миоклоническая эпилепсия//

Аутизм//

Синдром Отахара

37. Ребенок в 3 месяца не держит голову, недостаточно реагирует на окружающих, мышечная дистония со склонностью к гипотонии, рефлексы оральной группы вызываются, рефлексы Моро только 1 фаза, реакция опоры слабая, автоматическая ходьба отсутствуют, защитного рефлекса нет. Какой доминирует синдром у ребенка?//

Гипертензионно-гидроцефальный синдром//

+Синдром двигательных нарушений//

Задержка психомоторного развития//

Синдром вегето-висцеральных расстройств//

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости

***

38. Ребенок, 2 мес. поступает в отделение с судорогами клонико-тонического характера. Из анамнеза: от 1 недоношенной беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания, анемии, нефропатии. Роды в 36 недель, с низкой массой тела (1900 г). По шкале Апгар 3-4 балла, закричал не сразу, околоплодные воды – зеленые. На 2 сутки появилась выраженная желтуха, которая держалась 4 дня. На 7 сутки переведены в отделение новорожденных. Судороги клонико-тонические появились на фоне ОРВИ, высокой температуры. В клинической картине доминирует судорожный, гидроцефальный синдромы, признаки атрофии зрительного нерва, грубая задержка психоречевого и моторного развития. На КТ головного мозга: перивентрикулярные кальцификаты, атрофия лобно-височных отделов, гидроцефалия боковых желудочков, агенезия мозолистого тела. Ваш диагноз?//

ВПР ЦНС. Эпилептический синдром. Гидроцефальный синдром. Микроцефалия. Атрофия зрительного нерва. Грубая задержка психоречевого и моторного развития//

+Последствие перенесенной цитомегаловирусной инфекции//

Герпетический энцефалит//

Последствия перенесенной внутриутробной инфекции//

Лейкоэнцефалит Пелициус-Мерцбахера

***

39.При обследовании ребенка 2 мес. с диагнозом: внутричерепная родовая травма показательными в оценке состояния являются следующие рефлексы://

+врожденного автоматизма, ползания, Робинзона, Галанта, Переса, автоматической ходьбы//

Бабинского//

Нери//

хоботковый, сосательный, защитный//

Россолимо, Жуковского

***

40.13 летний в течение 3 дней ребенок предъявляет жалобы на онемение, наличие сыпи на щеке справа. Заболевание связывает с переохлаждением в бассейне, лечение не получал. Объективно: в сознании, адекватен, нарушение болевой, температурной, тактильной видов чувствительности и элементы herpes Zoster в области правой половины лица. Поставьте предварительный диагноз//

+Герпетическая нейропатия V пары справа (поражение тройничного узла или чувствительного корешка)//

Полиомиелит//

Церебральный арахноидит//

Менингоэнцефалит//

Менингоэнцефалит герпетический

41.Ребенок 10 лет, после в ДТП, кожные покровы бледные, дыхание патологическое (типа Биота), тоны сердца приглушены, умеренная брадикардия (ЧСС 56 уд/ мин), АД – 80/40 мм.рт.ст. Неврологический статус – без сознания, диффузная мышечная гипотония, отсутствие сухожильных и периостальных рефлексов, ЧМН - максимальное расширение зрачков с обеих сторон, отсутствие их реакции на свет, глазные яблоки неподвижны. Поставьте диагноз//

+ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Отек мозга на уровне нижних отделов ствола мозга//

Гипогликемическая кома//

Нарушение мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт//

Нарушение мозгового кровообращения. Ишемический инсульт//

Нейроинфекция. Отек мозга.

***

42.Ребенок 9 мес., заплакал, затем впал в апноэ на 15-20 сек., с цианозом лица и последующим обмяканием тела, после чего ребенок заснул. При осмотре – сознание ясное. Голова гидроцефальной формы, умеренно усилен сосудистый рисунок в области висков, лба, ЧМН – без патологии, мышечный тонус умеренно снижен, D=S, СХР оживлены, D=S, БР закрыт. Развивается по возрасту. Из анамнеза- период новорожденности протекал на фоне общего беспокойства, тремора подбородка, частых и обильных срыгиваний. На ЭЭГ- без патологии, на глазном дне – умеренная ангиопатия сетчатки. Поставьте предварительный диагноз//

Перинатальное поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Синдром гипервозбудимости//

Перинатальное поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Синдром вегето-висцеральных расстрпойств//

Перинатальное поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Судорожный синдром//

Типичные абсансы//

+Перинатальное поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Аффективно-респираторные приступы

***

43.Мальчик, 11 лет жалуется на приступы головной боли, начинающиеся в правой шейно-затылочной области и распространяющиеся на правую теменную и лобную области, сопровождающиеся ощущением жара. На высоте головной боли появляются боли в глазах, ощущение распирания глаз, когда он не может прочитать. Одновременно возникает ощущение «ползания мурашек» в верхней половине грудной клетки и в области шеи справа, болезненностью, усиливающимися при повороте головы. Мальчик связывает их с началом обучения игре на баяне. Объективно: обращает внимание снижение корнеальных рефлексов с обеих сторон, болезненность точек тройничного нерва, левосторонняя кривошея, напряжение шейно-затылочных мышц, гипотрофия мышц плечевого пояса, выстояние лопаток, асимметрия стояния плечевого пояса.

Укажите этиологию церебральных сосудистых нарушений у данного ребенка//

+Шейный остеохондроз//

Тортикотолиз//

Опухоль спинного мозга//

Нарушение спинального кровообращения в вертебральной системе//

Парциальная эпилепсия

***

44.При клиническом осмотре ребенка в возрасте 1 месяца ведущими симптомами нарушения ЦНС были двигательное беспокойство, эмоциональная лабильность, нарушение сна в виде затруднений засыпания и непродолжительного сна с частыми пробуждениями, тремор подбородка, рук, ног, оживление сухожильных рефлексов с быстрым истощением, резкое беспокойство. Во время крика ребенка отмечаются избыточное двигательное беспокойство, повышение мышечного тонуса.

О каком ведущем синдроме идет речь?//

+Гипервозбудимости//

Угнетения//

Судорожный//

Гипертензионный//

Аффективно-респираторный

***

45.Пациент П., 4 года поступил с жалобами на частые падения, задержку психического развития. Ранний анамнез без особенностей. В 2,5 года мама заметила, что ребенок часто спотыкается, отстает в развитии от своих сверстников, плохо говорит. С 3 лет наблюдается трудность подъема по лестнице. При осмотре обращает внимание псевдогипертрофия дистальных отделов нижних конечностей, симптом Говерса, невыраженный лордоз поясничного отдела позвоночника. Мышечный тонус снижен. Сухожильные рефлексы снижены, ахиллов рефлекс вызывается.

Выберите вариант клинического диагноза//

Миодистрофия//

+Миопатия Дюшенна//

Миопатия Беккера//

Синдром Гийена-Барре//

Синдром Верднига-Гоффмана

***

46.Пациент П., 4 года поступил с жалобами на частые падения, задержку психического развития. Ранний анамнез без особенностей. В 2,5 года мама заметила, что ребенок часто спотыкается, отстает в развитии от своих сверстников, плохо говорит. С 3 лет наблюдается трудность подъема по лестнице. При осмотре обращает внимание псевдогипертрофия дистальных отделов нижних конечностей, симптом Говерса, невыраженный лордоз поясничного отдела позвоночника. Мышечный тонус снижен. Сухожильные рефлексы снижены, ахиллов рефлекс вызывается. Выставлен диагноз Миопатия Дюшена. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?//

+активность КФК в крови, ЭМГ обследование, ультразвуковое исследование мышц, определение ДНК//

ЭМГ исследование, ЭХО ЭС, МРТ головного мозга//

Активность КФК в крови, БАК, глазное дно//

ЭЭГ, КФК крови, ЭМГ, глазное дно//

МРТ головного мозга, ЭЭГ, глазное дно, УЗДГ сосудов головного мозга

***

47.Ребенок 1г.7 мес. поступил в отделение с жалобами на задержку психомоторного развития и судороги. В семейном анамнезе: у матери ребенка с возраста 3-х месяцев до 16 лет отмечались редкие судорожные приступы. В 1995 году у матери на УЗИ обнаружены множественные двусторонние липомы почек. При осмотре на теле выявлены 2 депигментированных пятна, множественные фибромы, ангиома, на лице – аденомы Прингла. При осмотре у ребенка на теле ребенка обнаружены депигментированные пятна, которые появились в 2 мес возрасте. С возраста 4-х месяцев появились приступы в виде кратковременного разведения рук и ног, частота приступов постепенно нарастала, они стали группироваться в серии. Параллельно с нарастанием числа судорог, стала очевидной задержка психомоторного и речевого развития. Отмечалась выраженная задержка психоречевого и моторного развития. На ЭЭГ – аритмичная гипсаритмия, на КТ головного мозга – в области боковых желудочков субэпендимальные кальцификаты.

Поставьте правильный клинический диагноз с указанием этиологии эпилептического синдрома//

+Туберозный склероз. Инфантильные спазмы. Задержка психомоторного и речевого развития//

Фенилкетонурия. Инфантильные спазмы. Задержка психомоторного и речевого развития//

Врожденные пороки развития нервной системы: агенезия мозолистого тела. Синдром Веста. Задержка психомоторного и речевого развития//

Врожденный дефект метаболизма. Синдром Целльвегера. Задержка психомоторного и психоречевого развития//

Нейрофиброматоз. Симптоматическая эпилепсия. Задержка психомоторного и речевого развития

***

48.Больной 3 г. 1 мес., у которого выявлена задержка статических и локомоторных функций, мышечный гипертонус в конечностях. Интеллект и речевые функции снижены, фразовая речь отсутствует. Поставьте предварительный клинический диагноз://

+ДЦП, спастическая диплегия, задержка психоречевого развития//

Врожденный гипотиреоз//

Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля//

Опухоль головного мозга//

Гидроцефалия

***

49.Больной Б.А. 4,5 года. Вес 18 кг. Жалобы: на приступы с выключением сознания. Болен с 2 лет 2 мес., когда появились приступы с застыванием и полным выключением сознания. Во время приступов отмечаются ритмические миоклонические подергивания бровей, более выраженные справа. В конце приступа – автоматизмы по типу «смакующих движений» и бормотания. Продолжительность приступов 15-20 сек., частота 20-30 раз в сутки. Семейный анамнез по судорогам не отягощен.

В неврологическом статусе Интеллект: сохранен. Гиперактивность с дефицитом внимания. Выражена сложная дислалия. На ЭЭГ: (бодрствование). Альфа ритм 7-8 Гц, нерегулярен, без зональных различий. В фоновой записи генерализованная пик-волновая активность с частотой 3 Гц продолжительностью 3 и 4 сек. Какая форма эпилепсии у данного больного?//

Фотосенситивная эпилепсия//

Синдром Леннокса-Гасто//

Роландическая эпилепсия//

+Детская абсансная эпилепсия//

Синдром Отахара

***

50.М.С., 5,5 лет жалобы на приступы судорог и падений, отставание от сверстников. Из анамнеза: до 2-х летнего возраста рос и развивался нормально. С 2 лет появились приступы в виде кивков с легкой пропульсией туловища. Через несколько месяцев присоединились замирания. Продолжительность приступов от 5 до 25 сек., частота до 10 раз в час и более. Сознание, по-видимому, полностью не выключено, так как иногда во время приступа выполняет элементарные инструкции. С 3 лет появились «падения» без каких-либо предвестников, нередко получал травмы головы и лица. После падения он тут же поднимался и продолжал движение. Частота приступов была высокой, особенно утром, после пробуждения, достигая в это время 5-8 раз в час. С 4 лет присоединились тонические приступы как в дневное, так и ночное время до 2-4 раз в сутки. С возраста 2,5 лет стала заметна задержка психического и речевого развития, которая не носит прогрессирующий характер. Какая форма эпилепсии у данного больного?//

Синдром Веста//

Синдром Отахара//

+Синдром Леннокса-Гасто//

Юношеская абсансная эпилепсия//

Юношеская миоклоническая эпилепсия

***

51.Ребенок 3 года 6 месяцев. От первой беременности, протекавшей с гестозом второй половины. Масса тела при рождении 3600, длина 51 см, окружность головы 36 см. Мать ребенка страдает неврозом, отец с семьей не живет. С рождения ребенок беспокойный. Задержки моторного развития не отмечено, однако мальчик неловок в движениях, часто падает. При обследовании – гипердинамический синдром, эмоциональная лабильность, речь с выраженными элементами дислалии. В неврологическом статусе – неравномерное оживление сухожильных рефлексов, неуверенность при выполнении координационных проб, вегетативная лабильность.

О какой патологии следует думать?//

Детский церебральный паралич//

+Минимальная мозговая дисфункция//

Гидроцефалия//

Эпилепсия//

Наследственно-дегенативное поражение координаторной системы

***

52.Ребенок 3 года 6 месяцев. От первой беременности, протекавшей с гестозом второй половины. Масса тела при рождении 3600, длина 51 см, окружность головы 36 см. Мать ребенка страдает неврозом, отец с семьей не живет. С рождения ребенок беспокойный. Задержки моторного развития не отмечено, однако мальчик неловок в движениях, часто падает. При обследовании – гипердинамический синдром, эмоциональная лабильность, речь с выраженными элементами дислалии. В неврологическом статусе – неравномерное оживление сухожильных рефлексов, неуверенность при выполнении координационных проб, вегетативная лабильность. Консультация каких специалистов необходима для уточнения диагноза и диспансерного наблюдения за ребенком?//

Невропатолог//

Педиатр//

Нейропсихолог//

Логопед//

+Все перечисленные специалисты

***

53.Ребенок 3 года 6 месяцев. От первой беременности, протекавшей с гестозом второй половины. Масса тела при рождении 3600, длина 51 см, окружность головы 36 см. Мать ребенка страдает неврозом, отец с семьей не живет. С рождения ребенок беспокойный. Задержки моторного развития не отмечено, однако мальчик неловок в движениях, часто падает. При обследовании – гипердинамический синдром, эмоциональная лабильность, речь с выраженными элементами дислалии. В неврологическом статусе – неравномерное оживление сухожильных рефлексов, неуверенность при выполнении координационных проб, вегетативная лабильность. В план лечения данному ребенку следует включить://

Занятия с логопедом//

Психолого-педагогические мероприятия//

Седативную терапию//

Ноотропы//

+Все перечисленное

***

54.Ребенку 1 год. Беременность протекала с гестозом второй половины. На втором месяце беременности мама перенесла вирусный гепатит В. Роды в срок, масса тела при рождении 2900, длина 50 см, окружность головы 38, 4 см. С рождения родители отмечают частый плач, вскрикивания. В психомоторном развитии ребенок отстает – голову держит с 8 месяцев, самостоятельно не стоит. На момент осмотра окружность головы 64 см, окружность груди 45 см. Вдавленная переносица, расширены кожные вены в области лба и на висках. В неврологическом статусе – сходящееся косоглазие, нистагм, глубокий нижний спастический парапарез. Менингеальные симптомы не выявлены. Внутренние органы без патологии.

О какой патологии следует думать?//

Опухоль головного мозга//

Нейроинфекция//

+Врожденная гидроцефалия//

Гидроцефалия приобретенная//

Рахит III, тяжелое течение

***

55.Детский церебральный паралич чаще развивается при поражении нервной системы://

в антенатальном периоде//

+ вперинатальном периоде//

в постнатальном периоде//

в интранатальном периоде//

в неонатальном периоде

***

56.Основной причиной развития детского церебрального паралича является://

+Травма и гипоксия ЦНС во время родов//

инфекция ЦНС//

сосудистые мальформации ЦНС//

опухоли ЦНС//

наследственная патология НС

***

57.С какими заболеваниями необходимо дифференцировать детский церебральный паралич?//

инфекциями нервной системы//

опухолями нервной системы//

+ наследственными заболеваниями//

сосудистыми заболеваниями нервной системы//

травмами нервной системы

***

58.Детский церебральный паралич обычно диагностируют в возрасте://

1-3 мес//

3-4 месяца//

+12-14 месяце//

16-18 месяцев//

22-24 месяца

***

59.Для спастических форм детского церебрального паралича характерно://

+высокий мышечный тонус//

фасцикуляции//

гиперкинезы//

низкие сухожильные рефлексы//

атрофии//

***

60.Для спастических форм детского церебрального паралича характерно://

+клонусы стоп//

пластическая ригидность//

низкий мышечный тонус//

гиперкинезы//

атрофии

***

61.Для спастических форм детского церебрального паралича характерно://

+контрактуры//

разболтанность суставов//

патологические стопные рефлексы//

гиперкинезы//

атрофии

***

62.Для спастических форм детского церебрального паралича характерно://

симптом зубчатого колеса//

ригидность затылочных мышц//

симптом Брудзинского//

+симптом Бабинского//

гипотонус мышц

***

63.В развитии спастической диплегии решающая роль принадлежит://

родовой травме//

+ недоношенности//

гипоксии//

ядерной желтухе//

переношенности

***

64.Для атонически-астатической формы детского церебрального паралича характерно://

высокий мышечный тонус//

+низкий мышечный тонус//

контактуры//

гипертрофии//

клонусы

***

65.Для атонически-астатической формы детского церебрального паралича характерно://

контрактуры//

+разболтанность суставов//

высокие сухожильные рефлексы//

низкие сухожильные рефлексы//

клонусы

***

66.В развитии гиперкинетической формы детского церебрального паралича решающая роль принадлежит://

родовой травме//

недоношенности//

+ядерной желтухе//

гипоксии//

переношенности

***

67.Для гиперкинетической формы детского церебрального паралича характерно://

патологические рефлексы//

контрактуры//

разболтанность суставов//

+гиперкинезы//

атрофии

***

68.Для какой клинической формы детского церебрального паралича характерен клонус?//

+спастических форм//

атонически-астатической форме//

гиперкинетической форме//

атактической формы//

смешанной форме

***

69.Детский церебральный паралич чаще сопровождается://

нормальным психическим развитием//

+задержкой психического развития//

алалией//

анартрией//

дислалией

***

70.Наиболее достоверные методы диагностики ДЦП?//

+КТ//

Ангиография//

Миелография//

ЭЭГ//

Эхо-ЭГ

***

71.Наиболее достоверные методы диагностики ДЦП?//

+МРТ//

Ангиография//

Миелография//

ЭЭГ//

Эхо-ЭГ

***

72.Для коррекции мышечной спастичности при ДЦП назначают?//

Аминолон//

Пирацетам//

+Мидокалм

Фенибут//

Пантогам

***

73.Для коррекции мышечной спастичности при ДЦП назначают?//

Аминолон//

Пирацетам//

+Амизил

Фенибут//

Пантогам

***

74.Двигательные расстройства при ДЦП обусловлены поражением?//

+головного мозга//

корешков и периферических нервов//

мозговых оболочек//

желудочков мозга//

спинного мозга

***

75.Какие рефлексы относятся к врожденным рефлексам? //

+ Бабкина//

Бабинского//

Майера//

Магнуса-Клейна//

Ашнера-Даниньи

***

76.Какие врожденные рефлексы сохраняются до 2-3 месяцев жизни?//

Галанта//

+Бауэра//

Переса//

Майера//

Магнуса-Клейна

***

77.Какие врожденные рефлексы сохраняются до 3-4 месяцев жизни?//

Сосательный//

+Галанта//

защитный //

Бауэра//

Моро

***

78.Какие врожденные рефлексы сохраняются до 3-4 месяцев жизни?//

Сосательный//

+Переса//

защитный //

Бауэра//

Моро

***

79.Какие патологические флексорные симптомы выявляются при спастическом тетрапарезе//

+симптом Бехтерева//

симптом Оппенгейма//

симптом Бабинского//

симптом Шеффера//

симптом Гордона

***

80.Какой вид лечения используется для лечения ДЦП?//

Антибиотики//

+Симптоматическое//

Десенсибилизирующая//

Противовоспалительная//

Дезинтоксикационная

***

81.Для какой клинической формы ДЦП характерен центральный парез лицевого нерва?//

+гемипаретической форме//

атонически-астатической форме//

гиперкинетической форме//

атактической форме//

смешанной форме

***

82.Для какой клинической формы ДЦП характерен центральный парез подъязычного нерва?//

+гемипаретической форме//

атонически-астатической форме//

гиперкинетической форме//

атактической форме//

смешанной форме

***

83.Какая походка характерна для спастической диплегии?//

+ спастико-паретическая//

атактическая//

танцующая//

Вернике-Мана//

шаркающая

***

84.Длительность терапевтического эффекта диспорта составляет://

до 1 мес//

1-3 месяца//

3-6 месяцев//

+3-12 месяцев//

Больше 12 мес

***

85.Противопоказанием применения метода проприоцептивной коррекции является://

+ судорожный синдром//

гиперкинезы//

дизартрия//

контрактуры//

анартрия

***

86.Противопоказанием применения метода проприоцептивной коррекции является://

+ глубокая интеллектуальная недостаточность//

гиперкинезы//

дизартрия//

контрактуры//

анартрия

***

87.Хирургическое лечение показано при://

+спастических формах//

атонически-астатической форме//

гиперкинетической форме//

атактической форме//

атактико-гиперкинетической форме

***

88.Хирургическое лечение показано больным ДЦП в возрасте://

До 2 лет//

2-4 года//

4-6 лет//

+ 6-8 лет//

8-12 лет

***

89. Причиной судорог может быть все нижеперечисленное, кроме//

субарахноидального кровоизлияния//

кальцификатов//

менингита//

сосудистой мальформации//

+ рассеянного склероза

***

90.Для фебрильных судорог характерны://

сложные парциальные припадки//

+ генерализованные тонико-клонические припадки//

абсансы//

фокальные моторные приступы//

фокальные сенсорные приступы

***

91.В начальной стадии миопатии Дюшена сухожильные рефлексы//

повышены на руках и ногах//

повышены на руках, понижены на ногах//

+ понижены только на ногах//

понижены на руках, повышены на ногах//

отсутствуют на руках и ногах

***

92.Спинальная амиотрофия Верднига -Гоффмана возникает в результате поражения://

мышц конечностей и туловища//

пирамидных путей спинного мозга//

передних корешков спинного мозга//

+передних рогов спинного мозга//

задних корешков спинного мозга

***

93.Какие синдромы выделяют только в остром периоде перинатальной энцефалопатии://

возбудимости//

гидроцефальный//

судорожный//

+коматозный, угнетения//

вегето- висцеральный

***

94.Преимущественно проксимальная локализация парезов и параличей характерна для://

полирадикулоневрита//

неврита//

+полиомиелита//

миелита//

опухоли спинного мозга

***

95.Ребенку 6 мес. с судорогами на фоне температуры была выполнена люмбальная пункция, так как://

всегда необходимо пунктировать больного при судорогах на фоне повышения температуры//

большинство судорог на фоне температуры обусловлены бактериальной инфекцией;//

судороги на фоне температуры увеличивают внутричерепное давление;//

необходимо ввести эндолюмбально антиконвульсанты;//

+нейроинфекция у детей этого возраста может проявляться лихорадкой и судорогами;

***

96.Для типичных фебрильных судорог характерны://

сложные парциальные припадки;//

+генерализованные тонико-клонические припадки//

абсансы;//

фокальные моторные приступы;//

фокальные сенсорные приступы;

***

97.Для адверсивного припадка характерны://

клонические судороги с одной стороны//

+поворот взора и головы в сторону//

миоклонии//

гиперкинезы//

судороги оральной мускулатуры

***

98.Пациент стремится наклонить голову влево, имеется дизартрия, парез VII пары, атаксия в левой руке, то все это можно объяснить://

инфаркт мозжечка//

кровоизлияние в мозжечок//

+менингиома//

невринома//

астроцитома

***

99.Если у больного на коже наблюдаются пятна цвета кофе с молоком, а семейный анамнез свидетельствуют о потере слуха в сравнительно молодом возрасте, то следует заподозрить генную патологию://

5 //

13 //

17//

21//

+22

***

100.Выраженный тетрапарез, психическая отсталость, псевдобульбарный синдром характерны для//

+гидроанэнцефалии //

окклюзионной гидроцефалии//

наружной гидроцефалии//

гидроцефалии после родовой травмы//

сообщающейся гидроцефалии

101.Какие формы относятся к спастическим формам детского церебрального паралича://

Гиперкинетическая//

Смешанная//

атонически-астатическая//

+гемиплегия//

атактическая

***

102. Девочка 10 лет поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц, конечностей. В анамнезе больна с рождения, в раннем неонатальном периоде наблюдалась билирубиновая энцефалопатия. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больной?//

двойная гемиплегия//

+гиперкинетическая//

диплегия//

гемиплегия//

атактическая

***

103. Девочка 8 лет поступила с жалобами на слабость в ногах. В анамнезе больна с рождения, недоношенность. Объективно: тонус в нижних конечностях высокий, сухожильные рефлексы высокие D=S, положительные патологические стопные рефлексы, в руках страдает мелкая моторика. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больной?//

двойная гемиплегия//

гиперкинетическая//

+ диплегия//

Гемиплегия//

атактическая

***

104. Больной 4 года поступил с жалобами на слабость в правых конечностях. В анамнезе болен с рождения, тяжелые роды, крупный плод. Объективно: мышечный тонус в правых конечностях высокий, сухожильные рефлексы справа высокие D>S, положительные патологические стопные рефлексы справа. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больного?//

двойная гемиплегия//

гиперкинетическая//

диплегия//

+гемиплегия//

Атактическая

***

105. Больной 8 лет поступил с жалобами на слабость в конечностях, отсутствие самостоятельного передвижения. В анамнезе болен с рождения. Объективно: мышечный тонус в руках и ногах высокий, сухожильные рефлексы высокие D=S, положительные патологические стопные рефлексы, контрактуры в крупных суставах. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больного?//

+двойная гемиплегия//

Гиперкинетическая//

Диплегия//

Гемиплегия//

атактическая

***

106. Больной 6 лет поступил с жалобами на плохую походку, частые падения, задержку моторного развития. В анамнезе болен с рождения. Объективно: походка с широко расставленными ногами. В позе Ромберга падает вперед, сила мышц сохранена, атаксия. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больного?//

двойная гемиплегия//

гиперкинетическая//

диплегия//

гемиплегия//

+ атактическая

***

107. Девочка 12 лет поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц, в конечностях. Больна с рождения, наблюдалась билирубиновая энцефалопатия. Объективно: мышечная дистония, хореоатетоидные движения в руках, походка танцующая. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больной?//

двойная гемиплегия//

+ гиперкинетическая//

Диплегия//

Гемиплегия//

атактическая

***

108. Больной 9 лет поступил с жалобами на плохую походку, частые падения, задержку моторного развития. В анамнезе болен с рождения. Объективно: походка с широко расставленными ногами. В позе Ромберга падает вперед, сила мышц сохранена, атаксия. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больного?//

двойная гемиплегия//

гиперкинетическая//

диплегия//

гемиплегия//

+атактическая

***

109. Больной 3 года поступил с жалобами на слабость в левых конечностях. В анамнезе болен с рождения, тяжелые роды. Объективно: мышечный тонус в левых конечностях высокий, сухожильные рефлексы слева высокие D<S, положительные патологические стопные рефлексы слева. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больного?//

двойная гемиплегия//

гиперкинетическая//

диплегия//

+ гемиплегия//

Атактическая

***

110. Больной 7 лет поступил с жалобами на плохую походку, задержку моторного развития. В анамнезе болен с рождения, недоношенность. Объективно: походка спастико-паретическая, с перекрестом в нижней трети. Мышечный тонус в нижних конечностях высокие, сухожильные рефлексы высокие D=S, положительные патологические стопные рефлексы. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больного?//

двойная гемиплегия//

гиперкинетическая//

+ диплегия//

Гемиплегия//

атактическая

***

111. Больной 5 лет поступил с жалобами на слабость в конечностях, отсутствие самостоятельного передвижения. В анамнезе болен с рождения. Объективно: мышечный тонус в руках и ногах высокий, сухожильные рефлексы высокие D=S, положительные патологические стопные рефлексы, контрактуры в крупных суставах. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больного?//

+ двойная гемиплегия//

Гиперкинетическая//

Диплегия//

Гемиплегия//

атактическая

***

112. Больной 4 года поступил с жалобами на слабость в конечностях, задержку моторного развития, самостоятельно не ходит. В анамнезе болен с рождения, гипоксия. Объективно: выраженная мышечная гипотония, сухожильные рефлексы оживлены D=S. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больного?//

двойная гемиплегия//

гиперкинетическая//

диплегия//

гемиплегия//

+ атонически-астатическая

***

113. Больной 8 лет поступил с жалобами на плохую походку, частые падения, задержку моторного развития. В анамнезе болен с рождения. Объективно: походка с широко расставленными ногами. В позе Ромберга падает вперед, сила мышц сохранена, атаксия. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больного?//

двойная гемиплегия//

гиперкинетическая//

диплегия//

гемиплегия//

+ атактическая

***

114. Больной 4 года поступил с жалобами на слабость в левых конечностях. В анамнезе болен с рождения, тяжелые роды. Объективно: мышечный тонус в левых конечностях высокий, сухожильные рефлексы слева высокие D<S, положительные патологические стопные рефлексы слева. Какая клиническая форма детского церебрального паралича наблюдается у больного?//

двойная гемиплегия//

гиперкинетическая//

диплегия//

+ гемиплегия//

атактическая

***

115. В развитии гемиплегической формы детского церебрального паралича решающая роль принадлежит://

+ родовой травме//

Недоношенности//

ядерной желтухе//

гипоксии//

внутриутробной инфекции

***

116. В развитии двойной гемиплегии детского церебрального паралича решающая роль принадлежит://

родовой травме//

недоношенности//

ядерной желтухе//

+гипоксии//

внутриутробной инфекции

***

117. Какая терапия используется при ДЦП?//

Антибактериальная//

Гормональная//

десенсибилизирующая//

противовоспалительная//

+ корректирующая мышечный тонус

***

118. Где расположен первый нейрон пирамидного пути?//

задняя центральная извилина//

+ передняя центральная извилина//

передних рогах спинного мозга//

задних рогах спинного мозга//

спинно-мозговом ганглии

***

119. Для центрального паралича характерен://

Гипотонус//

+ гипертонус//

Атрофия//

Гипорефлексия//

пластическая ригидность

***

120. Где происходит перекрест пирамидного пути?//

во внутренней капсуле//

в мосту//

+ на границе продолговатого и спинного мозга//

в спинном мозге//

в спинном мозге посегментарно

***

121. Для периферического паралича характерен?//

+ гипотонус//

Гипертонус//

патологические рефлексы//

клонус//

гиперрефлексия

***

122. При поражении червя мозжечка у больного выявляется?//

динамическая атаксия//

сениситивная атаксия//

лобная атаксия//

+ статическая атаксия//

вестибулярная атаксия

***

123. При поражении полушарий мозжечка у больного выявляется://

+ динамическая атаксия//

сенситивная атаксия//

лобная атаксия//

статическая атаксия//

вестибулярная атаксия

***

124. При поражении центра Брока у больного выявляется://

семантическая афазия//

+ моторная афазия//

сенсорная афазия//

амнестическая афазия//

семантическая афазия

***

125. При поражении центра Вернике у больного выявляется://

семантическая афазия//

моторная афазия//

+ сенсорная афазия//

амнестическая афазия//

семантическая афазия

***

Поиск по сайту: