Шаблоны для синус-лифтинга

Хирургам - стоматологам

Традиционные шаблоны, изготавливаемые по гипсовым моделям, могут быть неприменимы из-за состояния костной ткани. Также они не задают точное направление и глубину сверления, несоответствие осей коронок и корней, их конвергенцию, анатомические образования. Данные недостатки решены с помощью наших накостных шаблонов. Мы используем титановые направляющие для сверления, что исключает контаминацию металлов и обеспечивает соблюдение оси установки имплантата.

Шаблон для костной пластики представляет собой пластмассовый аналог необходимого костного блока, припасованный к воспринимающему костному ложу, где необходима аугментация. Также на стереолитографических моделях гораздо проще адаптировать костный блок, чем в полости рта. Возможно использование тоннельной техники. В случае приживления костного блока и умеренной резорбции, Вам будут гарантированы благоприятные для имплантации условия.

Шаблоны для синус-лифтинга указывают оптимальные зоны для подготовки окна с учетом планируемых впоследствии имплантатов, высоты альвеолярной части септ в пазухе. Наглядность стереолитографических моделей позволяет продемонстрировать пациенту необходимость аугментации челюстей.

Главным врачам стоматологических клиник

Ожидания пациентов при протезировании на имплантатах очень высоки. Ошибка или непонимание в связке имплантолог - ортопед - техник может завершиться неоптимальными результатами дорогостоящего лечения. Современные стоматологические клиники во всем мире признают необходимость объективизации решений консилиума имплантолог - ортопед - техник путем изготовления индивидуального хирургического шаблона.

Челюстно-лицевым и пластическим хирургам

Мы предлагаем Вам упростить и повысить качество предоперационного планирования. Наши стереолитографические модели, шаблоны и индивидуальные имплантаты помогут уменьшить время оперативных вмешательств и повысить их точность. Наши технологии планирования реконструктивных, эстетических, ортогнатических и других операций представлены на международном уровне.

Шаблоны для синус-лифтинга

Применение хирургических шаблонов для открытого синус-лифтинга является темой для мастер-классов высокого уровня в европейской и американской стоматологии. По ортопантомограмме можно только предполагать особенности строения пазухи, компьютерная томография позволяет судить достоверно и исключить наличие бессимптомных хронических синуситов и кист в пазухе. Стереолитографические модели в таких случаях помогают ответить на вопрос о количестве необходимого материала для аугментации. Хирургические шаблоны для открытого синус-лифтинга избавляют от необходимости искать анатомические ориентиры на срезах томографии для выполнения адекватного доступа в пазуху. Проведение открытого синус-лифтинга – это надежная процедура, но на нее влияет ряд факторов, негативное влияние которых нивелируется при использовании хирургического шаблона для синус-лифтинга.

Факторы, влияющие на проведение синус-лифтинга:

Толстые стенки верхнечелюстного синуса в сочетании со сглаженным изгибом на границе стенки пазухи и альвеолярной части челюсти (при вытянутом типе лица) могут приводить к формированию нижней границы окна отличающейся от идеальных 1,5 мм от дна пазухи.

Септы в верхнечелюстной пазухе встречаются в 31,7% случаев и могут иметь любое направление. (Krennmair G., Ulm W., Lugmayr H, and Solar P., 1999). В таких случаях принято формировать доступ к пазухе с двух сторон от перегородки. Беззубые участки боковых отделов верхней челюсти имеют мало анатомических ориентиров и вынуждают хирурга полагаться на пространственное мышление, умение читать томографию и интуицию.

Аналогично перегородкам, в пазухе нередко встречаются «ступеньки» дна синуса. Когда они расположены в области первого моляра, доступ затрудняется. Чаще всего это наблюдается в сочетании с толстой латеральной стенкой верхнечелюстной пазухи. В таких случаях цвет кости верхней челюсти и перкуссия не дают достаточных ориентиров для выбора места для формирования доступа в пазуху.

Самые сложные условия для выполнения открытого синус-лифтинга - это когда ранее уже проводились хирургические вмешательства на пазухе. Отсутствие фрагментов стенки пазухи сложной конфигурации и непредсказуемая анатомия определяют тип доступа.

Некоторую сложность представляет необходимость заместить недавно удаленный зуб и выполнить субантральную аугментацию пациенту, которому был выполнен синус-лифтинг только на соседних зубах.

При лечении пациента с уже выполненным синус-лифтингом, хирург может столкнуться с неадекватным заполнением пазухи материалом в таких случаях требуется либо повторный доступ, либо прецизионная имплантация по хирургическому шаблону с учетом трехмерной конфигурации аугментата.

Шаблоны для имплантации

Планирование имплантации от конечного результата по праву считается наиболее оптимальным. После изучения гипсовых моделей челюстей в артикуляторе ортопед-стоматолог определяет будущую конструкцию, а зубной техник выполняет восковую постановку. Составленный план приходит к имплантологу в виде хирургического шаблона. Есть разные способы изготовления хирургических шаблонов, у каждого есть свои достоинства и недостатки. Мы направили свои разработки на интеграцию всех современных возможностей и устранили указанные ниже недостатки.

Планирование имплантации на гипсовых моделях

Планирование имплантации на гипсовых моделях полностью отвечает ортопедическим требованиям. Они дешевы, просты, удобны в использовании, могут быть изучены в артикуляторе. Однако, по изготовленным хирургическим шаблонам, не всегда возможно провести операцию.

Недостатки:
- невозможно учесть при планировании имплантации толщину мягких тканей без дополнительного трудоемкого исследования
- невозможно учесть при планировании имплантации количество костной ткани и конфигурацию альвеолярной части
- невозможно учесть при планировании имплантации близость расположения важных анатомических образований
- невозможно учесть при планировании имплантации расположение корней соседних зубов (например, их конвергенцию)

Планирование имплантации с помощью компьютерных программ
Планирование имплантации с помощью компьютерных программ, работающих с данными КТ очень информативно. Возможно учесть все анатомические особенности пациента.

Недостатки:
- невозможно учесть при планировании имплантации рельеф слизистой оболочки
- невозможно учесть при планировании имплантации толщину мягких тканей без дополнительного трудоемкого исследования
- невозможно учесть при планировании имплантации все аспекты окклюзии
- долгая и трудоемкая работа с программой, требующая обучения и привлечения к этапу компьютерной обработки трех специалистов одновременно: имплантолога, ортопеда-стоматолога и зубного техника
- составленный в программе план имплантации может быть воплощен в операционной лишь с определенными погрешностями
- необходимость финансовых вложений при приобретении программы

Планирование имплантации с помощью обычных стереолитографических моделей
Стереолитографические модели очень удобны и информативны с хирургической точки зрения. Они точно повторяют индивидуальную анатомию, что было доказано более 15 лет назад.

Недостатки:
- невозможно учесть при планировании имплантации рельеф слизистой оболочки
- невозможно учесть при планировании имплантации толщину мягких тканей без дополнительного трудоемкого исследования
- невозможно учесть при планировании имплантации все аспекты окклюзии
- невозможно учесть при планировании имплантации расположение корней соседних зубов (например их конвергенцию)
- технология изготовления стереолитографических моделей сложная, необходимо подбирать параметры КТ-обследования

Имплантация с использованием хирургических шаблонов, полученных по компьютерному планированию

Этот способ получения шаблонов позволяет максимально объективизировать составленный план, учесть все ортопедические и хирургические требования к имплантации.

Недостатки:
- долгая и трудоемкая работа с программой, требующая обучения и привлечения к этапу компьютерной обработки трех специалистов одновременно: имплантолога, ортопеда-стоматолога и зубного техника
- перед КТ- обследованием необходимо изготавливать съемные протезы особой конфигурации с барием или рентгеноконтрастными метками
- необходимы значительные первоначальные вложения в программу, специальные хирургические инструменты, обучение персонала стоматологической клиники
- к стоимости шаблона добавляется стоимость специальных съемных протезов, компьютерной томографии
- к сроку изготовления (3 недели) добавляется несколько этапов подготовительных мероприятий

Системы имплантации

Изготовлены титановые направляющие под пилотные фрезы систем Анкилос, Aльфабио, CeraDrill (керамические боры), Мисс, Астра, Конмет, Импла, Нобель, Имплантиум с учетом погрешности производителя фрезы (заявляемые диаметры 2,0 мм редко соответствуют действительности), допусков по всем размерам, соосности, шероховатости и квалитету.

Для систем имплантации Альфабио, CeraDrill, Астра и Анкилос изготовлены втулки-матрешки под пилотные фрезы, фрезы А и В.

В том случае если Вы работаете другой системой, мы проверим наши втулки вашим б/у сверлом и подберем подходящие именно Вам.

Типоразмеры втулок под различные системы имплантации регулярно дополняются.

Мы предлагаем пилотные керамические боры CeraDrill (длина 16,0 мм, диаметр 2,0 мм, стоппер) во временное пользование, возможна покупка бора.

Поиск по сайту: