 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ЭКГ, ФКГ
#
Каковы ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия?
В отведении VI увеличение второй фазы зубца Р
#
Каковы ФКГ признаки митрального стеноза?
Увеличение амплитуды I тона в области верхушки сердца
#
Укажите ЭКГ признаки митрального стеноза:
Правограмма
#
ЭКГ признаки стеноза устья аорты:
Гипертрофия левого желудочка
#
ЭКГ изменения при стенозе устья аорты:
Увеличение комплекса QRS в отведении V5-6
#
Каковы ФКГ признаки стеноза устья аорты?
Систолический шум ромбовидной формы
#
Каковы ЭКГ признаки при аортальной недостаточности?
Увеличение амплитуды зубцов R в отведении V5-6
#
Поликардиография – метод исследования фазовой структуры сердечного цикла, основанный на синхронной записи
ЭКГ, ФКГ, сфигрограммы центрального пульса
#
В норме амплитуда комплекса QRS в любом из грудных отведений не должна превышать:
25 мм
#
Определение интервала II тон - OS (тон открытия) имеет важное значение при диагностике:
Митрального стеноза
#
Об удлинении интервала QT говорят в тех случаях, когда он превышает нормативы более чем на:
0,05 сек.
#
В фонокардиографии протодиастола определяется как интервал между:
Началом II тона и концом III тона
#
При записи ЭКГ в отведении AVL активный электрод располагается:
На левой руке
#
При скорости движения ленты 25 мм/сек каждая маленькая клеточка (1 мм) на ленте ЭКГ соответствует интервалу:
0, 04 сек
#
Для регургитационных шумов (шумов пассивного тока крови) характерна форма:
Убывающая
#
Протодиастолический шум определяется:
Сразу же за II тоном
#
В норме обычно соотношение амплитуды зубцов Р в стандартных отведениях следующее:
PII больше PI больше PIII
#
Ведущий ЭКГ-признак ишемической стадии крупноочагового инфаркта миокарда:
Монофазная кривая
#
Типичный признак острой стадии трансмурального инфаркта миокарда:
Исчезновение зубца R, формирование QS
#
ЭКГ признаки хронического неревматического миокардита:
Стойкая инверсия и двухфазность зубца Т
#
Наличие сливных желудочковых сокращений характерно для:
Желудочковой пароксизмальной тахикардии
#
Синоаурикулярная блокада II степени с периодами Самойлова-Венкебаха характеризуется прогрессирующим:
Удлинением сегмента PQ
#
Для экстрасистол из правого желудочка характерно наличие:
Ни одного из перечисленных признаков
#
CLC LGL-синдром характеризуется:
Укорочением интервала PQ менее 0,12 сек
#
Для блокады левой ножки пучка Гиса характерны все перечисленные признаки, за исключением:
Наличия зубца Q в отведениях V5, V6
#
У большинства больных с желудочковой пароксизмальной тахикардией ширина комплекса QRS составляет:
Более 0,14 сек
#
В фонокардиографии пресистола определяется как отрезок:
От окончания зубца Р до I тона
#
Характерными признаками WPW-синдрома являются:
Укорочение отрезка PQ с уширением комплекса QRS
#
Каковы ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия?
Двухвершинный зубец Р в отведениях I, AVL, V4-6
#
При скорости движения ленты 50 мм/сек каждая маленькая клеточка /1мм/ на ленте ЭКГ соответствует интервалу:
0,02 сек
#
Для записи ЭКГ в отведении V4 по Вильсону активный электрод устанавливают в:
V межреберье по среднеключичной линии
#
При нормальном расположении электрической оси сердца соотношение амплитуды зубцов R в стандартных отведениях следующее:
RII больше RI больше RIII
#
Усиление I тона на фонокардиограмме отмечается во всех перечисленных случаях, за исключением:
Митральной недостаточности
#
При записи ЭКГ к электроду на левой ноге подсоединяют провод:
Зеленого цвета
#
Определение интервала Q – I тон имеет важное значение при диагностике:
Митрального стеноза
#
В норме амплитуда комплекса QRS в стандартных и усиленных отведениях от конечностей не должна превышать:
22 мм
#
Диапазон частот, регистрируемый на фонокардиограммах, по сравнению с чувствительностью человеческого уха:
Во много раз меньше
#
В норме продолжительность зубца Р на ЭКГ не превышает:
0,10 сек
#
Характерный признак интрамурального инфаркта миокарда в острой стадии:
Появление патологического зубца Q при сохранении зубца R
#
Электрокардиографический признак мелкоочагового инфаркта миокарда:
Смещение интервала ST относительно изолинии и инверсия зубца Т
#
ЭКГ изменения при инфаркте миокарда передней стенки:
В отведениях I, II, avL, V3-V4
#
ЭКГ изменения при поражениях области перегородки:
В отведениях V1 – V3
#
Наиболее частые ЭКГ признаки острого неревматического миокардита:
Динамические изменения зубца Т
#
Эхокардиографические признаки диффузного миокардита:
Тотальная гипокинезия миокарда
#
Синусовая тахикардия может быть обусловлена:
Всеми перечисленными факторами
#
Диагноз синдрома слабости синусового узла устанавливается в случаях, когда при проведении атропинового теста частота ритма:
Не превышает 90 в 1 мин
#
Синусовая брадикардия может быть обусловлена:
Ни одним из перечисленных факторов
#
Полная компенсаторная пауза наиболее характерна для:
Желудочковых экстрасистол
#
При каком виде желудочковой экстрасистолии появляется реальная опасность развития фибрилляции желудочков?
Ни при одном из указанных видов
#
Минимальная частота ритма при непароксизмальной тахикардии:
90 в 1 мин
#
Характерным электрокардиографическим признаком желудочковой пароксизмальной тахикардии является:
Все перечисленные признаки
#
Желудочковая пароксизмальная тахикардия может сочетаться с:
Со всеми перечисленными предсердными ритмами
#
При крупноволнистой форме мерцательной аритмии частота f волн составляет:
350-450 в 1 мин
#
При трепетании предсердий частота предсердных волн:
Стабильная для каждого больного
#
Синоаурикулярная блокада I степени проявляется:
Не выявляется при обычной записи ЭКГ
#
Для желудочковых экстрасистол характерны все перечисленные признаки, за исключением:
Конкордантности зубца Т и главного зубца комплекса QRS
#
Для экстрасистол из левого желудочка характерно наличие:
Ни одного из перечисленных признаков
#
Электрокардиографические признаки при митральной недостаточности:
Признаки гипертрофии левого желудочка
#
Возникновение 1 сердечного тона обусловлено:
Всеми перечисленными факторами
#
При фонокардиографической записи определяются лучше, чем при аускультации следующие тоны сердца:
III, IV и V тоны
#
В норме зубец Q не должен регистрироваться в отведениях:
V1 - V3
#
У здоровых людей, как правило, наблюдается положение электрической оси сердца, при котором угол альфа QRS составляет:
От 0 до +900
#
Ранний систолический шум определяется:
Сразу же за I тоном
#
Продолжительность интервала PQ определяют в:
Отведении от конечностей, где интервал наибольший
#
При записи ЭКГ к электроду на левой руке подсоединяют провод:
Желтого цвета
#
Сфигмография – метод исследования, основанный на графической регистрации колебаний стенок:
Центральных и периферических сосудов
#
В норме амплитуда зубца Р на ЭКГ не должна превышать:
3,5 мм
#
При синхронной записи фонокардиограммы и ЭКГ I тон сердца определяется на уровне зубца:
Q
#
К грудным отведениям относятся:
VI – V6
#
Под эктопическим водителем ритма понимают источник импульсов, расположенный:
Вне синусового узла
#
При синусовой тахикардии частота ритма в покое обычно не превышает:
100 – 140 в 1 мин
#
Частота ритма при пароксизмальной тахикардии обычно равна:
140 – 220 в 1 мин
#
При мерцательной аритмии предсердные волны отличаются:
Всеми перечисленными выше признаками
#
Полная синоаурикулярная блокада сопровождается выпадением:
Зубцов PQRST
#
Неполная атриовентрикулярная блокада I степени на ЭКГ характеризуется:
Удлинением длительности отрезка PQ
#
При мерцательной аритмии наблюдается:
Отсутствие зубца Р
#
Атриовентрикулярная блокада 1 степени характеризуется:
Удлинением отрезка PQ свыше 0,20 сек.
Кардиология
(частная патология)
#
Что является лучшей рекомендацией в построении диеты для больного с сердечной недостаточностью:
Увеличить содержание калия и уменьшить содержание натрия
#
Стеноз устья аорты встречается при всех заболеваниях, кроме:
Миокардита
#
Легочное сердце не является осложнением:
Атеросклероза
#
Что не характерно для стенокардии напряжения:
Приступ купируется валидолом
#
Патогномоничными и наиболее частыми кожными изменениями при острой ревматической лихорадке являются:
Кольцевая эритема
#
Острая ревматическая лихорадка отличается от инфекционно-аллергического миокардита нижеследующими признаками, кроме:
Поражением нервной системы (хорея)
#
Какие признаки не являются характерными для острой ревматической лихорадки:
Хронологическая связь с нестрептококковой инфекцией
#
Кардит при острой ревматической лихорадке является:
Замедленной гиперергической реакцией на антиген стрептококка
#
Симптомами какого заболевания являются кардит, полиартрит, эритема:
Острой ревматической лихорадки
#
Мужчина, 48 лет, жалуется на приступы стенокардии, которые возникают во время небольших физических нагрузок, иногда в состоянии покоя. В последние дни частота приступов увеличилась, а лечение (b-блокаторы, пролонгированные нитраты, аспирин) не имеет эффекта. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. Результаты какого исследования являются значимыми в уточнении тактики ведения больного:
Все выше перечисленные
#
Укажите основной клинический симптом острой ревматической лихорадки:
Кардит
#
Назовите признаки ревматического эндокардита:
Порок сердца
#
Клинический признак диффузного миокардита:
Недостаточность кровообращения
#
Боль в области сердца при миокардите чаще бывает:
Ноющей
#
Какие из перечисленных критериев относятся к основным диагностическим критериям острой ревматической лихорадки:
Хорея
#
Какие антибактериальные средства применяют при острой ревматической лихорадке:
Пенициллины
#
Прямой признак стеноза митрального отверстия:
Усиление первого тона на верхушке сердца
#
Осложнение стеноза митрального отверстия:
Мерцание или трепетание предсердий
#
Прямой признак недостаточности митрального клапана:
Систолический шум на верхушке сердца в сочетании с ослаблением I тона
#
Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:
Ослабление I тона на верхушке сердца
#
Сосудистый признак при недостаточности аортального клапана:
Пляска каротид
#
Прямой признак стеноза устья аорты:
Систолический шум во II межреберье справа от грудины в сочетании с ослабленным II тоном
#
Признак недостаточности трикуспидального клапана:
Систолический шум у мечевидного отростка
#
Верхней границей нормы для АД у взрослых является:
139/89 мм рт.ст.
#
Первый тон сердца усиливается при:
Стенозе митрального отверстия
#
Шум трения перикарда обычно лучше всего выслушивается:
У левого края грудины
#
Какого характера боль в области сердца при стенокардии:
Сжимающая
#
Один из частых клинических вариантов начала инфаркта миокарда:
Болевой
#
Постинфарктный период инфаркта миокарда продолжается:
Свыше 2 месяцев
#
Что следует ограничить в питании больного инфарктом миокарда:
Все выше перечисленное
#
Наиболее достоверный диагностический критерий гипертонической болезни І стадии:
Повышение базального АД до 150/95
#
Основной прессорный гуморальный фактор патогенеза ранних стадий гипертонической болезни:
Катехоламины
#
Наиболее частая жалоба больного с диффузным миокардитом:
Одышка
#
При мерцательной аритмии предсердные волны отличаются:
Всеми перечисленными выше признаками
#
Приступы Морганьи-Адамса-Стокса могут отмечаться при:
Полной поперечной AV блокаде
#
Какое из клинических проявлений менее характерно для стеноза устья аорты?
Пляска каротид
#
Недостаточность аортального клапана может являться следствием:
Всех перечисленных причин
#
Наиболее частой причиной сердечной недостаточности у пожилых лиц (старше 75 лет) является:
ИБС, кардиосклероз
#
Первым симптомом стеноза митрального отверстия обычно является:
Одышка
#
Какая из перечисленных аритмий наиболее часто встречается у больных со стенозом митрального отверстия?
Фибрилляция предсердий
#
Больная К., 19 лет, жалуется на одышку, появляющуюся после физической нагрузки. Болеет в течение двух недель, когда после перенесенной ангины появилась боль в крупных суставах летучего характера, повысилась температура тела до 37,80С. Какой наиболее вероятный диагноз:
Острая ревматическая лихорадка
#
Больную, 68 лет, в течение последних 3-х месяцев при малейшей физической нагрузке, иногда в покое беспокоит боль в области сердца сжимающего характера продолжительностью до 15 мин, проходит самостоятельно. Больная нитроглицерином не пользуется из-за сильной головной боли. Неоднократно лечилась по поводу ИБС; перенесла инфаркт миокарда. Выслушивается систолический шум над аортой. На ЭКГ: рубцовые изменения в области задней стенки левого желудочка. Каков наиболее вероятный диагноз:
Стабильная стенокардия напряжения IV ФК
#
Женщина, 37 лет, жалуется на приступы сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, одышкой и ноющей болью в области верхушки сердца. Болеет около 3-х мес. В начале приступы отмечались 1-2 раза в мес. и были кратковременными, купировались задержкой дыхания. В последнее время они участились. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца звучные, ритмичные. ЧСС 80 в 1/мин, АД 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, отмечается частое мочеиспускание. На ЭКГ: во время приступа – ЧСС 170/мин, QRS не изменен, зубец Т слит с Р. Какой вид тахикардии у данной больной:
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
#
Женщину, 30 лет, беспокоят одышка при незначительной физической нагрузке, кашель с отделением мокроты с прожилками крови. В анамнезе – частые ангины, эпизод длительной лихорадки с болью в суставах. Объективно: пульсация под мечевидным отростком, хлопающий I тон на верхушке, диастолический шум на верхушке. ЧСС 120/мин, ритм неправильный. В базальных отделах легких с обеих сторон – влажные хрипы. Печень выступает из под края реберной дуги на 3 см, умеренно болезненна. Укажите предполагаемый порок сердца:
Стеноз митральный отверстия
#
У мужчины, 59 лет, больного хроническим обструктивным заболеванием легких, эмфиземой легких, с легочной недостаточностью II-III ст., имеются жалобы на периодическую боль в области сердца. Объективно: пульсация под мечевидным отростком, тоны ослаблены, ритмичные, акцент ІІ над легочной артерией. Печень выступает из под края реберной дуги на 5 см, голени и стопы отечны. Какое осложнение заболевания у больного:
Легочное сердце
#
У больного, 28 лет, на фоне аденовирусной инфекции появились боль в области сердца, сердцебиение, одышка. Больной бледный, наблюдается акроцианоз, пульс – 92/мин, нитевидный, АД 90/60 мм рт.ст., границы сердца расширены вправо и влево на 2 см, тоны глухие. На ЭКГ: полная блокада левой ножки пучка Гиса, низкий вольтаж. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика:
Миокардита
#
Мужчина, 67 лет, жалуется на головную боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Подобные явления периодически возникают в течение 4-х лет. Такое же время отмечается повышение АД: 200/90 мм рт.ст.; Границы сердца расширены влево на 1 см, тоны приглушенные, ритмичные, отмечается акцент II тона на аорте. Легкие – без особенностей, печень – у края реберной дуги. Каков наиболее вероятный диагноз:
Гипертоническая болезнь
#
Женщина, 53 года, жалуется на головную боль, головокружение, давящую боль в области сердца в покое. Болеет в течение 5 лет. АД 180/100 мм рт.ст. Объективный статус: границы сердца расширены влево на 1,5 см, тоны приглушенные, ритмичные, отмечается акцент II тона на аорте; масса тела 100 кг. Каков наиболее вероятный диагноз:
Гипертоническая болезнь
#
Мужчина, 57 лет, жалуется на одышку, отеки на голенях, перебои в работе сердца, боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую лопатку. Объективно: мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке, пульс 100/мин, аритмичный, АД 115/75 мм рт.ст. Печень выступает из под реберного края на 2 см, болезненна. При рентгенологическом исследовании выявлены расширенная тень сердца во все стороны, вялая пульсация. На ЭКГ – левожелудочковая экстрасистолическая аритмия, сниженный вольтаж. Какая стадия сердечной недостаточности у данного больного:
ІІБ ст.
#
У мужчины, 72 лет, трижды отмечалось кратковременная потеря сознания. Объективно: ЧСС 42/мин, АД 140/70 мм рт.ст. На ЭКГ: частота P-P – 80/мин, частота R-R - 40/мин, ритм правильный. Какое нарушение проводимости наблюдается у больного:
AV-блокада III ст.
#
Пациент, 72 лет, в анамнезе инфаркт миокарда, жалуется на сердцебиение, одышку при умеренной физической нагрузке. Объективно: ритм сердечной деятельности неправильный, ЧСС 96/мин, тоны сердца ослаблены, систолический шум над аортой, ЧДД 19/мин. На ЭКГ: отсутствие зубцов Р во всех отведениях, разные расстояния между R-R. О каком нарушении ритма сердечной деятельности идет речь:
Фибриляция предсердий
#
Мужчина, 57 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, тяжесть в правом подреберье и отеки на голенях к вечеру. Курит до 20 сигарет в день. Объективно: температура тела 36,4оС, ЧДД 24/мин, ЧСС 92/мин, АД 140/90 мм рт.ст. Выражен кифосколиоз. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы. Звучность тонов сердца ослаблена, ритм правильный. На рентгенограмме: выбухание конуса легочной артерии, увеличение правого желудочка. Какова наиболее вероятная причина данного заболевания:
Легочное сердце
#
Больной, 60 лет, жалуется на боль за грудиной сжимающего характера при ходьбе до 200 м. Боль длится до 10 мин, сопровождается ощущением нехватки воздуха, потливостью. На протяжении последних 2-х недель боль появилась в покое, рецидивирует чаще, не купируется одной таблеткой нитроглицерина. Какой диагноз наиболее вероятен:
ИБС. Прогрессирующая стенокардия
#
Женщина, 40 лет, жалуется на одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке, тяжесть в правом подреберье и отеки голени. Объективно: цианоз, I тон на верхушке сердца ослаблен, дующий систолический шум, которой проводится в левую подмышечную область. При рентгенологическом исследовании выявленные увеличенные левые отделы сердца, сглаженная талия. Какой порок сердца наиболее вероятен:
Недостаточность митрального клапана
#
Женщина, 65 лет, обратилась к врачу с жалобами на ноющую боль в области сердца, головную боль, шум в ушах. Объективно: пульс 74/мин, ритмичный, напряженный, АД 180/80 мм рт.ст. Выслушивается акцент II тона во II межреберье справа. Другие органы и системы без особенностей. Какой диагноз наиболее вероятен у больной:
Гипертоническая болезнь
#
Мужчина, 67 лет, жалуется на одышку, приступы боли за грудиной при физической нагрузке, головокружение. В анамнезе ишемический инсульт. Кожа бледная. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. Систолическое дрожание во II межреберье справа, грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. АД 130/90 мм рт.ст., ЧСС 90/мин, ритм правильный. Укажите предполагаемый порок сердца:
Стеноз устья аорты
#
Больная, 65 лет, жалуется на приступ удушья, боль в сердце, сердцебиение после физической нагрузки. 3 мес. назад перенесла Q-инфаркт миокарда. Объективно: больная покрыта холодным потом, цианоз, вены шеи набухшие, пульс 110/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, дыхание затруднено. Во время кашля выделяется пенообразная мокрота, окрашенная в розовый цвет. Что обуславливает развитие этого состояния:
Острая левожелудочковая недостаточность
#
Больной, 58 лет, доставлен в приемное отделение с интенсивной жгучей болью в левой половине грудной клетки. При клиническом обследовании, кроме тахикардии (пульс 102/мин), отклонений не выявлено. На ЭКГ: патологический зубец Q в I, AVL отведениях и куполообразный подъем ST и зубца Т. Какой наиболее вероятный диагноз:
Острый Q-инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
#
Мужчина, 40 лет, на протяжении 6 лет болеет гипертонической болезнью. Антигипертензивные препараты принимает только при кризах. Курит от 12 до 15 сигарет в день. Ведет малоподвижный образ жизни. Профессия связана с нервным перенапряжением. Какой из перечисленных факторов риска в большей степени способствует прогрессированию атеросклероза:
Все перечисленные выше
#
В реанимацию доставлен больной, 48 лет, с резкой загрудинной болью, начавшейся 8 часов назад. Боль не купируется нитроглицерином и анальгетиками. Больной бледный, выраженный цианоз, кожа холодная и влажная на ощупь. ЧДД 32/мин, пульс слабого наполнения 100/мин, АД 100/80 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз:
Острый инфаркт миокарда
#
У больного, 18 лет, в анамнезе хроническая ревматическая болезнь, при аускультации выслушивается ослабление I тона на верхушке, акцент II тона на легочной артерии и систолический шум на верхушке, который проводится в левую подмышечную область. Какое поражение сердца наиболее вероятно:
Недостаточность митрального клапана
#
Женщина, 40 лет, госпитализирована в клинику в связи с обострением хронического обструктивного заболевания легких. Жалуется на одышку во время физической нагрузки, кашель с выделением мокроты, отеки нижних конечностей. Объективно: температура тела 37,2оС, ЧД 24/мин, пульс 90/мин ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Акцент II тона на легочной артерии. Пальпируется увеличенная на 4 см печень. Какое осложнение наиболее вероятно у больной:
Легочное сердце
#
У больного, 50 лет, во время ходьбы в обычном темпе по ровной местности до 300 м возникает боль за грудиной сжимающего характера, купирующееся после прекращения ходьбы самостоятельно. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 76/мин удовлетворительных свойств. АД 130/80 мм рт.ст.
Какой наиболее вероятный диагноз:
ИБС, стабильная стенокардия напряжения II ФК
#
Мужчина, 42 лет, доставлен в больницу с жалобами на давящую, жгучую боль в области сердца с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку, одышку. Болевой синдром возник впервые в жизни после эмоционального перенапряжения, длится около часа. Объективно: пульс 98/мин ритмичный. АД 130/80 мм рт.ст. Тоны сердца приглушенны, шумы отсутствуют. На ЭКГ: депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, AVL, V1-V4. Какой наиболее вероятный диагноз:
Не Q-инфаркт миокарда
#
У больного, 45 лет, на протяжении последнего года периодически в ночное время наблюдаются приступы сжимающей боли за грудиной, иррадиируют в левую руку, длятся до 25 мин. Днем больной чувствует себя здоровым, хорошо переносит физические нагрузки. На ЭКГ, во время приступа наблюдается экстрасистолическая аритмия, подъем сегмента ST над изолинией в I, AVL, V1-V6. Какое из проявлений стенокардии наиболее вероятно:
ИБС, спонтанная (вариантная) стенокардия
#
У больной хронической ревматической болезнью сердца определяется диастолическое дрожание грудной клетки («кошачье мурлыканье»), усиленный I тон на верхушке, диастолический шум с пресистолическим усилением, щелчок открытия митрального клапана, акцент II тона на легочной артерии. Какой порок сердца у больной:
Стеноз митрального отверстия
#
Больной, 63 лет, жалуется на головокружение, боль в затылочной области, повышенную раздражительность. Болеет 5 лет, с того времени, когда впервые АД повысилось до 160/100 мм рт.ст. Объективно: левая граница сердца при перкуссии расширенна влево на 2 см. Деятельность сердца ритмичная-64/мин, звучность тонов сохранена. Акцент II тона над аортой. АД 175/100 мм рт.ст. Органы брюшной полости без изменений. На ЭКГ ось сердца отклонена влево, признаки гипертрофии левого желудочка. На глазном дне определяется сужение артерий сетчатки. При исследовании мочи обнаружена микроальбуминурия. Какой наиболее вероятный диагноз:
Гипертоническая болезнь II ст.
#
Больной, 45 лет (в анамнезе инфаркт миокарда) жалуется на ощущение перебоев в области сердца. На ЭКГ: отсутствие зубца Р, волны f в отведениях II, III, AVF, V1, V2, неритмичность желудочковых комплексов, ЧСС 120/мин, АД 100/70 мм рт.ст. О каком нарушении ритма сердечной деятельности идет речь:
Фибриляция предсердий
#
Мужчина, 53 года, в течение 23 дней находился в клинике по поводу инфаркта миокарда, осложненного отеком легких, предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке. Объективно: больной умеренного питания, наблюдается незначительный цианоз, пульс 80/мин, АД 140/90 мм рт.ст., ЧД 20/мин. В нижних отделах легких мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушенные. Печень не увеличена. Отеков нет. Какая стадия сердечной недостаточности у данного больного по классификации Стражеско, Василенко:
#
У больного, 42 лет, 40 мин назад появилась жгучая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку, резкая общая слабость. Состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожа бледная, цианоз. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 86/мин, АД 120/80 мм рт.ст. Дыхание везикулярное. На ЭКГ подъем сегмента ST на 8 мм в отведениях I, AVL, V1-V4. Какой диагноз наиболее вероятный:
ИБС, острый инфаркт миокарда (период повреждения)
#
Больной, 64 лет, госпитализирован в клинику с жалобами на одышку в покое, боль в правом подреберье, интенсивная боль в правой половине грудной клетки. Объективно: общее состояние тяжелое, удушье, цианоз. Кожа покрыта холодным липким потом, пульс 92/мин ритмичный малый. АД 80/40 мм рт.ст. Деятельность сердца ритмична. Звучность тонов снижена. В легких: резко ослабленное везикулярное дыхание в нижних отделах справа. Печень увеличена на 2 см, болезненна. Какой наиболее вероятный диагноз:
Тромбоэмболия легочной артерии
#
Женщина, 25 лет, жалуется на постоянную боль в области сердца ноющего характера, сердцебиение, одышку во время ходьбы, боль в крупных суставах рук и ног, общую слабость, потливость. Болеет около 1 месяца. В анамнезе: хронический тонзиллит. Объективно: пульс 96/мин, АД 110/70 мм рт.ст. t тела – 37,50 C. Суставы визуально не изменены. Границы сердца смещены влево на 2 см, над верхушкой I тон ослаблен, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. Какой из показателей будет иметь решающее значение для установления диагноза острой ревматической лихорадки:
Титр антистрептококковых антител
#
Больной, 50 лет, жалуется на появление одну неделю назад часто рецидивирующих до 20-25 раз в сутки загрудинных болей с иррадиацией в шею и нижнюю челюсть, длительность до 10 минут при ходьбе до 50 метров, купирующейся после приема нитроглицерина через 2-3 минуты. В прошлом подобные боли возникали при ходьбе более 500 метров. Какой предполагаемый диагноз:
Прогрессирующая стенокардия
#
Больной, 60 лет, во время госпитализации в больницу жалуется на сжимающие боли за грудиной, которое появляется во время быстрой ходьбы. Боль длиться около 5 минут и проходит самостоятельно в состоянии покоя. Объективно: пульс – 75/мин, АД – 140/80 мм. рт.ст. Границы сердца без изменений. Деятельность сердца ритмичная, над верхушкой I тон ослаблен. На ЭКГ изменений не выявлено. Какой предварительный диагноз:
Стенокардия напряжения
#
Больная, 25 лет, жалуется на боль в области сердца ноющего характера, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, одышку. В детстве болела ангинами. Объективно: суставы визуально не изменены. Цианоз губ. Пульс – 96/мин, неритмичный, частые экстрасистолы. АД – 105/70 мм рт.ст. Границы сердца расширены влево. На верхушке І тон ослаблен, выявляется продолжительный систолический шум, который проводится в левую подмышечную область. Акцент II тона на легочной артерии. Экстрасистолическая аритмия. Над легкими везикулярное дыхание, в нижних отделах ослабленное, единичные крепитирующие незвучные хрипы. Какой порок сердца у больной:
Недостаточность митрального клапана
#
У женщины, 63 лет ночью внезапно начался приступ удушья. Около 15 лет болеет гипертонической болезнью, 2 года назад перенесла инфаркт миокарда. Объективно: положение в постели – ортопноэ, кожа бледная, больная покрыта холодным потом, цианоз. Пульс – 104/мин, АД – 210/130 – мм.рт.ст., ЧДД – 38/мин. Перкуторно над легкими легочной звук, в нижних отделах притупленный тимпанит. При аускультации легких выслушиваются единичные сухие хрипы, масса незвучных мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон. Какое осложнение развилось у больного:
Острая левожелудочковая недостаточность
#
Женщина, 43 лет, на протяжении 3 недель жалуется на ноющую боль в области сердца, одышку, перебои в деятельности сердца, повышенную утомляемость. Месяц назад болела ОРЗ. Объективно: границы сердца не изменены, I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на легочной артерии, мягкий систолический шум на верхушке, ЧСС – 98/мин, экстрасистолы до 10 в 1 мин. АД – 120/80 мм рт.ст. Печень не пальпируется, отеков нет. В крови: л. – 8,7х109/л, СОЭ – 25 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз:
Миокардит
#
Больной, 52 лет, жалуется на боль давящего характера в области сердца во время физической нагрузки, обмороки. В анамнезе: частые ангины. Объективно: кожа бледная, пульс 60/мин, ритмичный, малый, медленный, АД – 110/80 мм рт.ст. Верхушечный толчок усилен, локализируется в 6-м межреберье на 1 см влево от среднеключичной линии. Во время аускультации: на верхушке I тон ослаблен, небольшой акцент II тона над легочной артерией. Во II межреберье справа выслушивается грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. Про какое заболевание сердца следует думать в первую очередь:
Хроническая ревматическая болезнь: стеноз устья аорты
#
Мужчина, 33 лет, жалуется на одышку в состоянии покоя, ноющую боль в области сердца, которая появилась через неделю после ОРЗ. Объективно: ЧДД – 24/мин. ЧСС – 96/мин. Границы сердца расширены в обе стороны, I тон ослаблен, мягкий систолический шум на верхушке, АД – 100/50 мм рт.ст. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Голени пастозные. В крови: л. - 9,3х109/л, СОЭ – 18 мм/час. На ЭКГ: синусовая тахикардия, желудочковые экстрасистолы, отрицательный зубец T в грудных отведениях. Какой наиболее вероятный диагноз:
Миокардит
#
Больной. 70 лет, жалуется на общую слабость, кратковременные периоды потери сознания, кардиалгии. Данные аускультации сердца: ЧСС – 36/мин, тоны ритмичные, I тон ослаблен, периодически значительно усиленный. АД – 180/90 мм рт.ст. Какая наиболее вероятная причина гемодинамических нарушений:
Атриовентрикулярная блокада III ст.
#
В связи с продолжительной болью ангинозного характера больной, 56 лет, госпитализирован в больницу, где выявлен подъем сегмента ST на 5 мм с формированием зубца QS в отведениях V1 – V4. В первые сутки имело место состояние клинической смерти. О какой патологии идет речь:
Острый Q-инфаркт миокарда
#
У больного, 16 лет, через три недели после ангины наблюдается повышение температуры тела, явления мигрирующего полиартрита, на коже тела и проксимальных отделов конечностей отмечается бледно-розовая сыпь в виде тонкого кольцевидного ободка. Границы сердца расширены в обе стороны. Аускультативно: I тон ослаблен, мягкий систолический шум на верхушке сердца. На ЭКГ – небольшое удлинение интервала P-Q. СОЭ увеличена. Какой наиболее вероятный диагноз?
Острая ревматическая лихорадка
#
У больного, 66 лет, через неделю после аденомэктомии внезапно возникла боль в грудной клетке, одышка, сердцебиение, общая слабость. Со временем появилась боль в правом подреберье. Объективно: состояние тяжелое, диффузный цианоз, одышка в состоянии покоя. ЧДД – 38/мин. Шейные вены набухшие. Границы сердца не изменены, тоны сохранены, тахикардия. Пульс – 104/мин, малого наполнения, ритмичный. АД – 80/40 мм рт.ст. На ЭКГ: признаки блокады правой ножки пучка Гиса. Какой наиболее вероятный диагноз:
Тромбоэмболия легочной артерии
#
У больного через 2 года после перенесенной острой ревматической лихорадки появились жалобы на усиление пульсации в конечностях, голове; потери сознания, боль в области сердце. Объективно: кожа бледная, пульс 96/мин, АД – 140/50 мм рт.ст. Верхушечный толчок усилен, локализируется в 6-м межреберье на 2 см влево от среднеключичной линии, при аускультации: на верхушке I тон ослаблен, небольшой акцент II тона над легочной артерией. Во II межреберье справа, лучше в точке Боткина-Эрба выслушивается диастолический шум. Какой пульс характерен для такого состояния?
Быстрый, большой, высокий
#
Женщину, 75 лет, госпитализировали по поводу повторного инфаркта миокарда, в тяжелом состоянии: заторможена, наблюдается шумное клокочущее дыхание, которое слышно на расстоянии, кашель с розовой пенистой мокротой, кожа бледная с цианотическим оттенком, покрытая липким потом. ЧСС – 100/мин, АД – 100/90 мм рт.ст., ЧДД – 40/мин. В нижнебазальных отделах легких отмечается большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов. Звучность тонов сердца ослаблена. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного:
Отек легких
#
Больной, 17 лет, во время физической нагрузки ощутил нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. Объективно: ЧСС 160 в 1 минуту, АД-100/60 мм рт.ст. На ЭКГ – ритм правильный. Зубец P деформированный и определяется перед каждым QRS. Какое нарушение ритма у больного?
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
#
Больной, 42 года, жалуется на боль в области сердца и за грудиной, во время физических нагрузок. В анамнезе: ангины. Объективно: кожа бледная, пульс – 64/мин, ритмичный, слабого наполнения. АД – 140/70 мм рт.ст., во время пальпации сердца отмечается усиленный верхушечный толчок в 6 межреберье по передней подмышечной линии, систолическое дрожание грудной стенки на основании сердца. I тон над верхушкой ослаблен, отмечается систолический шум во II межреберье справа от грудины, который проводится на сонные артерии и в межлопаточную область, II тон над аортой ослабленный. Какой порок сердца наиболее вероятный:
Стеноз устья аорты
#
У больной, 60 лет, на 3-й день после венэктомии по поводу тромбофлебита подкожных вен голеней, внезапно возникло острое ощущение нехватки воздуха. Кожа сначала стала резко цианотичной, а потом пепельного цвета. Выраженное психомоторное возбуждение, тахипноэ, загрудинная боль. Какое осложнение возникло у данной больной в послеоперационный период:
Тромбоэмболия легочной артерии
#
Больной, 65 лет, жалуется на удушье, кашель с выделением розовой мокроты, которая пенится, ощущение нехватки воздуха, страх смерти. Объективно: ортопноэ. Кожа бледная, цианоз, холодный липкий пот. Дыхание жесткое, в нижнезадних отделах с обеих сторон – влажные мелкопузырчатые хрипы. ЧДД – 40/мин. Тоны сердца резко приглушенные. Какой предварительный диагноз:
Отек легких
#
У женщины, 43 лет, после вакцинации против дифтерии через 8 дней появился озноб, лихорадка, интенсивная давящая боль в области сердца, сердцебиение, одышка. Пульс – 110/мин, аритмичный, АД – 100/70 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены, над верхушкой выслушивается систолический шум, протодиастолический ритм галопа, отмечается экстрасистолическая аритмия. Другие органы и системы – без патологических изменений. Какой наиболее вероятный диагноз у больной:
Острый миокардит
#
В отделение кардиологии доставлена больная, 57 лет, с жалобами на давящую боль за грудиной, которая иррадиирует в левую руку. Боль появилась 8 часов назад, интенсивность её постепенно увеличивалась. Объективно: повышенного питания, цианоз. Тоны сердца приглушенные, ЧСС - 88/мин. АД – 140/80 мм рт.ст. На ЭКГ в отведениях I, aVL, V1-V3 глубокий зубец Q, сегмент ST выше изолинии, сливается с положительным зубцом T. Какой локализации инфаркт миокарда:
Переднеперегородочный
#
Мужчина, 62 года, обратился в приемное отделение с жалобами на пекущую боль за грудиной. 7 лет болеет гипертонической болезнью. Объективно: повышенное питание. Границы сердца расширены влево, тоны приглушенные, ЧСС 72/мин. АД – 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V2–V6. Какой наиболее вероятный диагноз:
Острый инфаркт миокарда
#
Больного, 48 лет, беспокоит сжимающая боль в области сердца и за грудиной, которая возникает во время ходьбы на расстояние 150-200 метров и подъеме по лестнице на первый этаж, и исчезает в состоянии покоя, после приема нитроглицерина. Пульс и ЧСС 62/мин, АД – 120/70 мм рт.ст. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Какой функциональный класс стенокардии:
ИБС: стабильная стенокардия напряжения III ФК
#
У больного, 56 лет, научного работника, появилась сжимающая боль за грудиной по несколько раз в день во время ходьбы на расстояние 500 метров, длительностью до 10 минут. Боль снимается нитроглицерином. Объективно: повышенное питание, границы сердца в норме, тоны ритмичные, пульс 78/мин, АД – 130/80 мм рт.ст. На ЭКГ: сглаженный T в V4-V5. О каком заболевании можно думать в первую очередь:
ИБС: Стабильная стенокардия, ФК II
#
Больная, 25 лет, жалуется на боль в области сердца ноющего характера, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, одышку. В анамнезе хроническая ревматическая болезнь сердца. Объективно: суставы визуально не изменены. Диффузный цианоз. Пульс – 96/мин, неритмичный, частые экстрасистолы. АД – 105/70 мм. рт.ст. Границы сердца расширены. На верхушке 1 тон ослаблен, выявляется продолжительный систолический шум. Акцент II тона над легочной артерией. Экстрасистолическая аритмия. Над легкими ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах незвучные единичные влажные хрипы. Какие изменения эхокардиограммы наиболее возможны у больной:
Расширение полости левого предсердия и левого желудочка
#
Больной, 52 лет, жалуется на боль в области сердца во время физической нагрузки, головокружение. В анамнезе: частые ангины. Объективно: кожа бледная, пульс 60/мин, ритмичный, малый, медленный, АД – 140/80 мм рт.ст. Верхушечный толчок усилен, локализируется в 6-м межреберье на 1 см влево от среднеключичной линии. Во время аускультации: на верхушке I тон ослаблен, небольшой акцент II тона над легочной артерией. Во II межреберье справа выслушивается грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. Про какое заболевание сердца следует думать в первую очередь:
Стеноз устья аорты
#
Больная, 23 лет, жалуется на болезненность, отечность коленных суставов. 2 недели назад перенесла ангину. Объективно: Границы относительной сердечной тупости в норме, I тон на верхушке ослаблен, систолический шум, ЧСС – 100/мин, АД – 120/70 мм рт.ст. СОЭ – 30 мм/час. Со стороны ЛОР-органов: хронический декомпенсированный тонзиллит. Какой наиболее вероятный диагноз:
Острая ревматическая лихорадка
#
У мужчины, 32 лет, который находится под наблюдением врача на протяжении 2-х лет по поводу хронической ревматической болезни, после переохлаждения заболело горло, была диагностирована ангина. Какие из предложенных препаратов необходимо назначить
Бензилпенициллин
#
Мужчина, 52 года, болеет гипертонической болезнью II ст. Курит. Регулярно препараты не принимает. Объективно: АД – 175/105 мм рт.ст., ЧСС – 92/мин, в легких везикулярное дыхание. Какой оптимальный антигипертензивный препарат рекомендовано назначить пациенту:
Бета-блокатор
1.Какая ЧСС, если интервал R-R равен 0,85?
a. 70 уд/мин
2. Какое положение ЭОС на данной кардиограмме?
c. Нормальное положение ЭОС
3.Какое положение ЭОС на данной кардиограмме?
b. Отклонение ЭОС влево
4.Какое положение ЭОС на данной кардиограмме?
b. Отклонение ЭОС вправо
5. Какое положение ЭОС на данной кардиограмме?
b. Отклонение ЭОС влево
6.Какое положение ЭОС на данной кардиограмме?
b. Отклонение ЭОС вправо
7.Гипертрофия какого отдела сердца зарегистрирована на данной ЭКГ?
a. Гипертрофия левого желудочка
8. Гипертрофия какого отдела сердца зарегистрирована на данной ЭКГ?
d. Гипертрофия правого желудочка
9. Гипертрофия какого отдела сердца зарегистрирована на данной ЭКГ?
d. Гипертрофия правого желудочка
10. Гипертрофия какого отдела сердца зарегистрирована на данной ЭКГ?
b. Гипертрофия левого предсердия
11. Гипертрофия какого отдела сердца зарегистрирована на данной ЭКГ?
c. Гипертрофия правого предсердия
1.Какой вид ритма на представленной кардиограмме?
d.синусовый
2. Какое нарушение функции автоматизма на ЭКГ?
c.Синусовая тахикардия
3. Какое нарушение функции автоматизма на ЭКГ?
a.Синусовая брадикардия
4. Какое нарушение функции автоматизма на ЭКГ?
b.Синусовая аритмия
5. Какое нарушение функции возбудимости представлено на данной ЭКГ?
a.Предсердная экстрасистола
6. Какое нарушение функции возбудимости представлено на данной ЭКГ?
c. Экстрасистола из средней части АВ узла
7. Какое нарушение функции возбудимости представлено на данной ЭКГ?
e. Желудочковая экстрасистола
8. Какой вид аллоритмии представлен на данной ЭКГ?
d. Желудочковая бигеминия
9. Какой вид аллоритмии представлен на данной ЭКГ?
a. Желудочковая тригеминия
10. Какое нарушение функции возбудимости представлено на данной ЭКГ?
b.Наджелудочковаяпароксизмальная тахикардия
11. Какое нарушение функции возбудимости представлено на данной ЭКГ?
a. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
12. Какое нарушение функции возбудимости представлено на данной ЭКГ?
e.Фибрилляция желудочков
13. Какое нарушение ритма представлено на данной ЭКГ?
d. Фибрилляция предсердий
14. Какое нарушение ритма представлено на данной ЭКГ?
e.Трепетание предсердий
Кардиология
(диагностика)
#
У больных сердечной недостаточностью отеки локализуются на:
На нижних конечностях
#
Осанка горделивого человека характерна для:
Асцита
#
Выражение лица у больных сердечной недостаточностью называют:
facies Corvisara
#
Facies mitralis характеризуется:
Цианотическим румянцем
#
Facies aortalis характеризуется:
Бледностью
#
Артериальная пульсация печени может возникнуть вследствие:
Недостаточности полулунных клапанов аорты
#
Венозная пульсация печени может возникнуть вследствие:
Недостаточности трикуспидального клапана
#
Пульсация яремных вен - патогномоничный симптом для:
Недостаточности трикуспидального клапана
#
Для какого заболевания характерна пляска каротид:0
Недостаточности полулунных клапанов аорты
#
Для какой патологии характерно систолическое дрожание («кошачье мурлыканье») и где его выслушивают:
Стеноза устья аорты – во втором межреберье справа от грудины
#
Диастолическое дрожание («кошачье мурлыканье») на верхушке сердца пальпируется в случае:
Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия
#
Где определяется верхушечный толчок в норме:
Пятый межреберный промежуток на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии
#
Где локализуется сердечный толчок:
В эпигастральной области
#
Разлитой верхушечный толчок характерен для:
Гипертрофии и дилатации левого желудочка
#
Высокий верхушечный толчок свидетельствует о:
Гипертрофии левого желудочка
#
Низкий верхушечный толчок свидетельствует о:
Недостаточности митрального клапана
Дилатации левого желудочка в случае ослабления его сократительной функции
#
Резистентный верхушечный толчок свидетельствует о:
Гипертрофии левого желудочка
#
Отрицательный верхушечный толчок характерен для:
Сращения париетального и висцерального листков перикарда между собой и с грудной клеткой
#
Патологическое смещение верхушечного толчка влево и вниз характерно для:
Гипертрофии левого желудочка
#
Что такое ритм перепела:
Трехчленный ритм, который состоит из І хлопающего тона, II тона и тона открытия митрального клапана
#
Какой ритм называют ритмом галопа:
Ритм с раздвоением І тона
#
I тон сердца возникает во время:
Систолы желудочков
#
II тон сердца возникает во время:
Диастолы желудочков
#
Сколько компонентов имеет I тон:
Три
#
Из скольких компонентов состоит II тон:
Двух
#
Вследствие сокращения предсердий, напряжения миокарда желудочков, закрытия предсердно-желудочковых клапанов, открытия клапанов сосудов и колебаний их начальных отделов образуется:
І тон
#
Одновременное закрытие клапанов аорты и легочного ствола - клапанный компонент:
II тона
#
Где локализуется точка выслушивания митрального клапана:
На верхушке сердца
#
Где локализуется точка выслушивания клапана аорты:
Во втором межреберном промежутке справа от грудины
#
Где локализуется точка выслушивания клапана легочного ствола:
Во втором межреберном промежутке слева от грудины
#
Где локализуется точка выслушивания трикуспидального клапана:
Над мечевидным отростком
#
Где локализуется 5-я точка аускультации сердца:
В третьем межреберном промежутке слева от грудины
#
В какой последовательности выслушиваются клапаны сердца:
Левый предсердно-желудочковый, правый предсердно-желудочковый, аортальный, легочного ствола
#
Характеристика І тона на верхушке сердца:
Громкий, длинный, низкий
#
У кого при аускультации можно выслушать III и IV тоны в норме:
У детей
#
Как можно различить І и II тоны:
I тон совпадает с верхушечным толчком, пульсом аорты и сонной артерии
#
Какое заболевание может вызвать ослабление обоих тонов сердца:
Дилятация полостей сердца
#
Ослабление обоих тонов на верхушке сердца происходит в следствие:
Миокардита
#
У больных эмфиземой легких тоны сердца:
Ослабленные
#
Звучность обоих тонов сердца усиливается в случае:
Анемии
#
Ослабление І тона на верхушке характерно для всех заболеваний, кроме:
Тиреотоксикоза
#
Ослабление II тона над аортой выслушивается в случае:
Аортальных пороков сердца
#
Чем характеризуется акцент II тона над аортой:
Усилением II тона над аортой по сравнению со II тоном над легочным стволом
#
Акцент II тона над аортой выслушивается в случае:
Артериальной гипертензии
#
Чем характеризуется акцент II тона над легочным стволом:
Усилением II тона над легочным стволом по сравнению со II тоном над аортой
#
О чем свидетельствует акцент II тона над легочным стволом:
О повышении давления в малом круге кровообращения
#
Чем отличается расщепление сердечных тонов от их раздвоения:
В случае расщепления тонов пауза между компонентами тона меньшая, чем в случае раздвоения
Расщепление воспринимается как один тон
#
О расщеплении сердечных тонов говорят, если пауза между компонентами (или парами компонентов) составляет:
0,05-0,07 с
#
Первый сердечный тон усиливается при
Во всех вышеперечисленных случаях
#
В какой части диастолы выслушивается протодиастолический шум:
В начале
#
В какой части диастолы возникает мезодиастолический шум:
В середине
#
Для каких заболеваний характерны органические шумы сердца:
Пороков сердца
#
Для каких заболеваний сердца характерны функциональные шумы сердца:
Анемии
#
Как изменяются органические шумы после физической нагрузки:
Усиливаются
#
Как изменяются функциональные шумы во время физической нагрузки:
Ослабляются или исчезают
#
Какой органический шум напоминает кошачье мурлыканье во втором межреберном промежутке справа возле грудины:
Систолический шум вследствие стеноза аортального отверстия
#
Функциональный систолический шум отличается от органического тем, что:
Не имеет зон проведения (где возникает, там и выслушивается)
#
Гемодинамический функциональный шум характерен для:
Тиреотоксикоза
#
Анемический (гидремический) шум чаще бывает:
Систолическим
#
Шум трения перикарда возникает в случае:
Уремии
#
Где лучше всего выслушивается шум трения перикарда?
В области абсолютной тупости сердца
#
Третий тон сердца может выслушиваться при всех перечисленных условиях, исключая:
Стеноз митрального отверстия
#
Какое из последующих состояний образует громкий первый тон сердца:
Ничего из выше упомянутого
#
Шум Грехема - Стилла можно услышать при:
Стенозе митрального отверстия
#
Акцент второго тона сердца над легочным стволом выслушивается при:
Легочной гипертензии
#
Первый тон сердца усиливается при всех условиях, кроме:
Недостаточности митрального клапана
#
При каком пороке сердца выслушивается шум Флинта:
Недостаточность полулунных клапанов аорты
#
При стенозе устья аорты второй тон у основания сердца следует характеризовать как:
Ослабленный
#
Уменьшение сердечного выброса связано с:
Со всеми указанными причинами
#
Какая частота пульса в норме у взрослых людей:
60-80 в 1 мин
#
Что такое анакрота:
Восходящее колено сфигмограммы
#
Что такое болезнь Такаясу:
Облитерирующий артериит крупных сосудов, которые отходят от дуги аорты
#
Что такое pulsus differens:
Разный пульс на обеих руках
#
Что такое дефицит пульса:
Разность между количеством сердечных сокращений и пульсовых ударов
#
Для какого заболевания характерный нитевидный пульс:
Острой сосудистой недостаточности
#
Для какого заболевания характерен рulsus celer et altus:
Недостаточности полулунных клапанов аорты
#
Положительный пульс на яремных венах характерен для:
Недостаточности правого предсердно-желудочкового клапана
#
Какая в норме верхняя граница артериального давления у здоровых людей:
140/90 мм рт.ст.
#
Правая граница относительной тупости сердца проходит:
В четвертом межреберном промежутке по правому краю грудины
#
Левая граница относительной тупости сердца проходит:
В пятом межреберном промежутке на 1-1,5 см кнутри от среднеключичной линии
#
Верхняя граница относительной тупости сердца проходит по:
Верхнему краю III ребра по левой окологрудинной линии
#
Где проходит правая граница абсолютной тупости сердца:
В четвертом межреберном промежутке по левому краю грудины
#
Где проходит левая граница абсолютной тупости сердца:
На 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в пятом межреберном промежутке
#
Верхняя граница абсолютной тупости сердца проходит:
На уровне хряща IV ребра по левой окологрудинной линии
#
Ширина сосудистого пучка в норме составляет:
5-6см
#
Смещение левой границы относительной сердечной тупости влево может быть следствием:
Гипертрофии левого желудочка
#
Смещение правой границы относительной сердечной тупости кнаружи может быть следствием:
Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия
#
Для какой патологии характерно расширение размеров поперечника сердца:
Гипертрофии левого и правого желудочка
#
Патологическое увеличение площади абсолютной сердечной тупости характерно для:
Большой опухоли заднего средостения
#
Увеличение площади абсолютной тупости сердца выявляется в случае:
Воспаления передних краев легкого
#
Площадь абсолютной сердечной тупости увеличивается в случае:
Сморщивания передних краев легких
#
Площадь абсолютной сердечной тупости патологически уменьшается в случае:
Эмфиземы легких
#
Талия сердца определяется углом между:
Сосудистым пучком и левым желудочком
#
Аортальная конфигурация сердца определяется по таким признакам:
Талия выражена
#
Митральная конфигурация сердца определяется, если:
Талия сглажена
#
О чем свидетельствует акцент II тона над аортой:
О повышении давления в большом круге кровообращения
#
Появление какого дополнительного тона характерно для протодиастолического ритма галопа:
Тона в начале диастолы
#
Отрицательный верхушечный толчок характерен для:
Слипчивого перикардита
#
Верхушечный толчок смещается влево вследствие такой патологии:
Аортальных пороков сердца
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
(Частная патология)
#
Какой клинический признак не характерен для спонтанного пневмоторакса?
тупость при перкуссии на пораженной стороне
#
Какой клинический признак наиболее типичный при остром развитии ателектаза легкого:
Внезапная одышка или удушье
#
Факторы, предрасполагающие к возникновению острого бронхита
переохлаждение и воздействие сырости
#
Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости характеризуется
Одышкой
#
Затяжному течению острого бронхита способствует
Все выше перечисленное
#
Убедительными критериями диагностики острого бронхита является
Клинические данные
#
Для обструктивного бронхита характерно:
Наличие сухих хрипов
#
Появление одышки при хроническом обструктивном бронхите обусловлено поражением
Мелких бронхов
#
Показаниями для лечения хронического бронхита антибиотиками служат:
Выделение гнойной мокроты
#
Мокрота при хроническом бронхите характеризуется
Изменением реологических свойств
#
Диагностика степени активности хронического бронхита основывается на
Цитологическом исследовании мокроты
#
При вторичной эмфиземе на фоне хронического обструктивного бронхита имеют место
Нарушение вентиляции по смешанному типу
#
Локализованной (иррегулярной) эмфиземой не является
Старческая
#
Викарная эмфизема является результатом
Ателектаза легких
#
Частая причина бактериальных пневмоний (по данным отечественных исследователей)
Воздействие пневмококка
#
Частый клинический симптом острой пневмонии
Влажные звучные мелкопузырчатые хрипы
#
Частое внелегочное осложнение острой пневмонии
Инфекционно-токсический шок
#
В лечении острой пневмонии ведущую роль играют
Антибиотики
#
Консервативное лечение бронхоэктатической болезни проводится при
Двухсторонних распространенных бронхоэктазах
#
Методом диагностики бронхоэктатической болезни служит
Бронхография
#
Кровохарканье в молодом возрасте заставляет предположить наличие
Бронхоэктатической болезни
#
Возможная причина кашля при бронхоэктатической болезни
Скопление мокроты в бронхоэктазах
#
Наиболее частая локализация бронхоэктазов
Нижняя доля левого легкого
#
При бронхоэктатической болезни наблюдается
Расширение бронха
#
Частой причиной возникновения абсцесса легкого является
Пневмонический очаг в легком
#
Осложнением абсцесса легких может быть
Пневмоторакс
#
Абсцесс легких от гангрены отличается
Наличием четкого ограничения процесса
#
Основной метод лечения острого абсцесса
Антибиотикотерапия
#
Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие
Измененной реактивности бронхов
#
Развитие атопической бронхиальной астмы связано с
Врожденной неполноценностью бета-2 адренорецепторов бронхов
#
Инфекционно-зависимая бронхиальная астма характеризуется
Развитием заболевания после перенесенного воспалительного процесса в бронхах и легких
#
Непосредственной причиной гибели больного бронхиальной астмой во время статуса является
Гиперкапническая кома
#
При купировании приступа бронхиальной астмы средней тяжести применяется
Ингаляция сальбутамола
#
Поиск по сайту: