Перечислить основные клинические признаки хронических форм периодонтитов

Гранулирующий Хр.Пт. – жалобы: периодическая болезненность при жевании, глотании; при давлении; обьективно: слизистая в проекции верхушки корня слегка отечна, при надавливании появляется покраснение; на слизистой часто возникает свищевой ход в виде точечного отверстия или маленького участка выбухающих грануляций.иногда свищ закрывается а при очередном обострении на месте бывшего свища появляются припухание и гиперемия, небольшое скопление гноя. При прорастании очага в периодонт надкостницу и другие мягкие ткани возникает одонтогенная гранулема: поднадкостничная, подслизистая, подкожная. Клиника гранулирующего периодонтита осложненного одонтогенной гранулемой, более спокойное. Перкуссия болезненна. Увеличение и болезненность регионарных лимфаузлов. Рентгенологически: очаг разрежения кости в области верхушки корня с нечеткими контурами. Поднадкостничная гранулема: округлое выбухание альвеолярного отростка соответственно пораженному зубу, слизистая не изменена. Подслизистая гранулема: плотный очаг расположенный в подслизистой ткани переходной складки или щеки;иногда свищевой ход абсцедируется и через образовавшийся свищ содержимое выходит наружу, что способствует стиханию воспалительного процесса. Подкожная гранулема – округлый инфильтрат в подкожной основе плотный без или мало болезненный.

Гранулематозный – симптомы как и у гранулирующего периодонтита: свищевой ход, гиперемия, отечность десны.диагноз ставят на основе рентгенологических данных – небольшой очаг разрежения с ограниченными краями размером около 0,5см в диаметре. Фиброзный - жалоб нет, перкуссия безболезненна. Возникает как исход острого периодонтита и в результате леечния других хрон. Форм; исход ранее леченного пульпита. Рентгенологически: деформация периодонтальной щели в виде расширения ее у верхушки корня.

98. Техника кислотного протравливания дентина. Методика тотального протравливания. Установлено что при обработке эмали в течение 15-20 сек 30-40% ортофосфорной кислотой происходит удаление около 10 мкм эмали и образование пор на глубину 5-50 мкм. Кислоту обязательно смывают с поверхности эмали водой в течение 30 сек из пистолета. Зуб высушивают воздухом до появления меловидной поверхности на эмали.

Для тотального протравливания эмали и дентина в современных материалах в основном используются травильные гели. Перед нанесением геля поверхность эмали и дентина высушивается. Гель выдавливается из специального шприца на поверхность эмали, полностью покрывая ее, но не захватывая дентин. Протравливание эмали продолжается в течение 20 с (отсчет времени после полного покрытия краев эмали гелем). Затем гель накладывается на дентин и кисточкой распределяется по его поверхности. Экспозиция травильного геля на дентин — 10 с. Протравленные поверхности тщательно промываются водой в течение 15-30 с, избегая прямого попадания водяной струи на дентин. После этого полость высушивается (избегать попадания прямой струи воздуха на поверхность дентина) до образования так называемого влажного, искрящегося дентина. Он имеет влажную поверхность и влажный вид, на нем нет избытка (луж) влаги, дает блики при попадании на него зайчика света.

Поиск по сайту: