Задания. Для итоговой государственной аттестации

Содержание

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области терапии для специальности 0401 "Лечебное дело".................................................................................................... 5

Проблемно-ситуационные задачи.................................................................................................................. 5

Пульмонология............................................................................................................................................ 5

Кардиология.............................................................................................................................................. 20

Гастроэнтерология.................................................................................................................................. 32

Нефрология................................................................................................................................................ 48

Гематология............................................................................................................................................... 56

Эндокринология....................................................................................................................................... 60

Заболевания соединительной ткани................................................................................................... 67

Аллергология............................................................................................................................................. 69

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях.............................. 70

Рекомендуемая литература............................................................................................................................ 96

Инструктивно-методические документы................................................................................................ 96

Требования государственного образовательного стандарта
к уровню подготовки специалистов в области терапии
для специальности 0401 "Лечебное дело"

Фельдшер должен:

- знать систему организации терапевтической службы;

- знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний внутренних органов;

- уметь поставить диагноз в соответствии с современной классификацией;

- уметь определить тактику ведения пациента;

- уметь назначить и провести лечение в пределах профессиональной компетенции;

- уметь организовать уход за пациентом;

- уметь осуществить диспансерное наблюдение и реабилитацию пациента;

- уметь оформить медицинскую документацию;

- уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в терапии;

- уметь организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно-профилактическое учреждение.

Проблемно-ситуационные задачи

Пульмонология

Задача 1

Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,5⁰С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: температура тела 37,2⁰С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД - 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.

3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.

4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.

5. Продемонстрируйте технику паровых ингаляций с эфирными маслами в домашних условиях.

Эталоны ответов

1. Острый бронхит.

Обоснование:

1) данные анамнеза:

· синдром интоксикации (общая слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела), симптом поражения бронхов (сухой кашель);

· острое начало заболевания;

· связь заболевания с переохлаждением

2) объективные данные: субфебрильная температура.

· при аускультации ‑ дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы с обеих сторон.

2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, микроскопическое исследование мокроты, бактериологическое исследование мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.

3. Очаговая пневмония, переход в хроническую форму.

4. Пациент является временно нетрудоспособным. Оформляется больничный лист. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Принципы лечения:

Постельный режим, частое проветривание помещения.

Диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды, чай с малиновым вареньем.

При сухом мучительном кашле в начале заболевания ‑ противокашлевые препараты (либексин, глаувент, стоптуссин).

Паровые ингаляции эфирных масел (анисовое, ментоловое) и отваров трав (ромашка, зверобой, эвкалипт).

При бронхоспазме ‑ бронхолитики (эуфиллин, бронхолитин, сальбутамол).

Отхаркивающие средства (мукалтин, термопсис, алтей, мать-и-мачеха, чабрец).

Витамины (аскорбиновая кислота, поливитамины).

Нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, бруфен).

Отвлекающие средства (горчичники, горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, перцовый пластырь).

При появлении гнойной мокроты, а также пациентам пожилого и старческого возраста назначают антибиотики (ампициллин, оксациллин, ампиокс, эритромицин, тетрациклин) или сульфаниламиды (бисептол).

Прогноз в отношении здоровья благоприятный. При неосложненном течении и эффективном лечении наступает полное выздоровление.

Профилактика:

· закаливание организма

· предупреждение острых респираторных инфекций

· своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей

· эффективное носовое дыхание (ликвидация искривлений носовой перегородки, удаление полипов)

· санитарно-гигиенические мероприятия (борьба с запыленностью, задымленностью, загазованностью, ликвидация влажности)

· борьба с курением и алкоголизмом

5. Техника паровых ингаляций с эфирными маслами ‑ согласно алгоритму действия.

Поиск по сайту: