 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Противоаритмические средства
Противоаритмические средства восстанавливают нарушенный ритм сердца, т.е. обеспечивают регулярные сокращения сердца с одинаковыми промежутками между ними.
При повышении физических и психических потребностей организма учащается выработка импульсов (тахикардия), а при понижении этих потребностей она урежается (брадикардия).
Аритмия сердца представляет собой тяжелое осложнение основного заболевания сердца и может возникнуть в результате притока возбуждающих импульсов из ЦНС к больному сердцу. Аритмия часто является причиной необратимой остановки сердца.
Различают аритмии:
1. Пароксизмальная тахикардия (150-200 сокращений сердца в минуту).
2. Экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца).
3. Мерцательная аритмия (беспорядочные сокращения отдельных групп мышечных волокон сердца)
4. Блокада проводящей системы сердца.
Развитие любой формы аритмии связано с образованием в сердце дополнительных стойких очагов возбуждения, вырабатывающих импульсы в беспорядочном ритме.
Противоаритмические средства вызывают снижение возбудимости миокарда, угнетение проводимости, возбуждения и торможение образования импульсов в водителях ритма сердца.
1. Мембраностабилизирующие средства.
Нарушают транспорт через мембрану волокон сердца ионов Na+,K+,Ca++,Cl- и др. и изменяют свойства волокон сердца. Они снижают возбудимость, проводимость и автоматизм волокон проводящей системы сердца.
Хинидин сульфат – Chinidini sulfas – алкалоид хинного дерева. Эффективен при аритмиях, связанных с нарушением автоматизма и проводимости.
Побочный эффект – звон в ушах, головная боль, нарушение зрения, тошнота, понос.
Новокаинамид – Novocainamidum – вводят внутрь, в/в, в/м. По строению и свойствам похож на новокаин. Осложнение – агранулоцитоз.
Дизопирамид – менее токсичен, чем хинидин. Обладает холиноблокирующими свойствами. Применение: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.
Аймалин – Ajmalinum. Улучшает коронарное кровообращение. Применение то же.
Этмозин – Aetmozinum. Применение тоже. Оказывает коронарнорасширяющее действие.
Лидокаин (ксикаин) – Lidocainum (Xycainum). Местный анестетик, обладает противоаритмическими свойствами. Действует быстро и коротко. Применяют при экстрасистолии, тахикардии, инфаркте миокарда.
Дифенин – Dipheninum. Противоэпилептический препарат. Применяют при экстрасистолии, вызванной сердечными гликозидами.
2. β-адреноблокаторы
Анаприлин – Anaprilinum. Снижает автоматизм клеток сердца, угнетает проводимость и снижает возбудимость. Расширяет коронарные сосуды, понижает АД. Применяют при сердечных аритмиях, стенокардии, гипертонической болезни.
Поиск по сайту: