Переднеголовное предлежание
Praesentatio cephalo anterior, deflexio capitis gradus prima, легкая степень разгибания.
| | | | | Рис. 13. Переднеголовное предлежание
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
Биомеханизм родов состоит из пяти моментов.
1 момент – deflexio (extensio) capitis gradus prima – разгибание головки (или отсутствие сгибания). Головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере плоскости входа в малый таз. Проводная точка – большой родничок (fontanella major).
| | | | | Рис. 14. Переднеголовное предлежание. Первый момент биомеханизма родов. Умеренное разгибание головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| | 
2 момент – rotatio capitis interna anormalis – внутренний поворот головки, который начинается в полости малого таза и заканчивается установлением стреловидного шва в прямом размере плоскости выхода малого таза. Особенность внутреннего поворота – обязательное образование заднего вида.
| | | | | Рис. 15. Переднеголовное предлежание. Второй момент биомеханизма родов. Внутренний поворот головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
3 момент – flexio capitis – сгибание головки вокруг первой точки фиксации – переносица (glabella). В результате сгибания головки прорезывается область переднего темени.
| | | | | | |  | | | | | | | Рис. 16. Переднеголовное предлежание. Третий момент биомеханизма родов. Сгибание головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| | 
4 момент – deflexio (extensio) capitis – разгибание головки вокруг второй точки фиксации – затылочный бугор ) (tuber occipitalis), обеспечивает рождение головки. Диаметр прорезывания – большой прямой размер головки – diameter frontooccipitalis – 12 см, circumferentio frontooccipitalis – 34-36 см.
| | | | | Рис. 17. Переднеголовное предлежание. Четвертый момент биомеханизма родов. Разгибание головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
5 момент – rotatio trunci interna et capitis externa – внутренний поворот туловища и наружный поворот головки личиком к бедру матери, противоположному позиции плода.
| | | | | Рис. 18. Переднеголовное предлежание. Пятый момент биомеханизма родов.
Наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков закончен, прорезывание плечиков.
(из: В.И. Бодяжина и др. «Акушерство» М.: Литера, 1995).
| |
| | | | | Рис. 19. Брахицефалическая конфигурация головки
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство» М.: Медицина, 2000).
| |
2.2. Лобное предлежание.
Praesentatio frontis, deflexio capitis gradus secunda,
средняя степень разгибания головки.
| | | | | Рис. 20. Лобное предлежание
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
Биомеханизм родов состоит из пяти моментов. Роды при лобном предлежании возможны если плод недоношенный или имеет небольшие размеры.
1 момент – extensio (deflexio) capitis gradus secunda – разгибание головки, средняя степень разгибания головки. Лобный шов устанавливается в поперечном размере плоскости входа в малый таз. Проводная точка – середина лба.
| | | | | Рис. 21. Лобное предлежание. Первый момент биомеханизма родов. Средняя степень разгибания головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| | 
2 момент – rotatio capitis interna anormalis – внутренний поворот головки, который заканчивается установлением лобного шва в прямом размере плоскости выхода малого таза. Особенность внутреннего поворота: а) обязательное образование заднего вида; б) внутренний поворот начинается и заканчивается на тазовом дне.
| | | | | Рис. 22. Лобное предлежание. Второй момент биомеханизма родов. Внутренний поворот головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
3 момент – flexio capitis – сгибание головки. Оно происходит вокруг первой точки фиксации – верхняя челюсть (maxilla). В результате этого прорезывается лобная часть черепа.
| | | | | Рис. 23. Лобное предлежание. Третий момент биомеханизма родов. Сгибание головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| | 
4 момент – deflexio (extensio) capitis – разгибание головки вокруг второй точки фиксации – затылочный бугор (tuber occipitalis). Диаметр прорезывания – средний косой размер головки – diameter maxillaoccipitalis – 12-12,5 см; circumferentia maxillaoccipitalis – 36-38 см. Происходит рождение головки.
| | | | | Рис. 24. Лобное предлежание. Четвертый момент биомеханизма родов. Разгибание головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
5 момент – rotatio trunci interna et capitis externa – внутренний поворот туловища и наружный поворот головки личиком к бедру матери, противоположному позиции плода.
| | | | | | | | Рис. 25. Лобное предлежание. Пятый момент биомеханизма родов.
Наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков закончен, прорезывание плечиков.
(из: В.И. Бодяжина и др. «Акушерство» М.: Литера, 1995).
| | | | | | | | Рис. 26. Лобная конфигурация головки
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство» М.: Медицина, 2000).
| |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | Поиск по сайту:
|
