Базофил, все в норме

ЗАДАЧА

При обследовании пациентки Р., 16 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 30% составляют клетки диаметром 6-7 мкм, имеющие округлое ядро, окруженное узким ободком цитоплазмы, окрашенной базофильно и не содержащей специфической зернистости.

Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.

Малый лимфоцит, все в норме (19-37%).

ЗАДАЧА

При биопсии яичника у пациентки М., 26 лет в гистологическом срезе в корковом веществе обнаружено крупное овальной формы образование, центральная часть которого представлена соединительно-тканным рубцом.

Что это за образование, какое его происхождение, и основные функции.

Это белое тело. Возникает при атрофии желтого тела (лютеиновых клеток) в любом случае: если произошло оплодотворение или нет. Лютеиновые клетки отрофируются и погибают, на их месте образуется соединительно-тканный рубец. Гормоны не вырабатывает, со временем рассасывается.

ЗАДАЧА

При анализе крови небеременной женщины Т., 17 лет обнаружено, что содержание прогестерона приближается к нижней границе нормы, а содержание эстрогенов достигает верхней границе нормы.

В какой стадии овариального цикла был взят анализ? Какое строение эндометрия можно ожидать при одновременном проведении биопсии?

Это фолликулярная фаза, в конце которой произойдет овуляция. Характерен постменструальный период, а значит функциональный слой эндометрия начинает регенерироваться, железы узкие и прямые.

ЗАДАЧА

При анализе крови небеременной женщины Б., 18 лет обнаружено, что содержание прогестерона приближается к верхней границе нормы, а содержание эстрогенов приближается к нижней границе нормы.

В какой стадии овариального цикла был взят анализ? Какое строение эндометрия можно ожидать при одновременном проведении биопсии?

Это лютеиновая фаза овариального цикла, предменструальный период. Под влиянием прогестерона, вырабатываемого желтым телом маточные железы становятся извитыми, разветвленными и секретируют густую слизь; появляются реснички в мерцательных клетках эпителия, толщина эндометрия увеличивается, сосуды эндометрия максимально развиваются.

ЗАДАЧА

При анализе крови небеременной женщины Т., 16 лет обнаружено, что содержание прогестерона и эстрогенов приближается к нижней границе нормы.

В какой стадии овариального цикла был взят анализ? Какое строение эндометрия можно ожидать при одновременном проведении биопсии?

Фолликулярная фаза овариального цикла, менструальный период менструального цикла. Данный период для эндометрия обозначается как фаза десквамации – отторжение некротизированных тканей эндометрия, кровотечение из открытых сосудов. К концу периода под действием эстрогенов начинается пролиферация эпителия, происходит эпителизация эндометрия и кровотечение останавливается.

ЗАДАЧА

У пациента М., 16 лет обнаружено нарушение оттока крови от яичка, что привело к расширению вен органа.

В чем состоит опасность этого заболевания? Какие структуры яичка будут повреждаться в первую очередь?

В связи с расширением вен, их стенки будут давить на стенки извитых канальцев, где находится сперматогенный эпителий, который в первую очередь повредиться. Созреваниие и рост сперматозоидов нарушится, что приведет к нарушению детородной функции.

ЗАДАЧА

Больной М., 22 лет обратился на прием к врачу по поводу бесплодия. При расспросе выяснилось, что некоторое время назад он получил травму яичка. При биопсии обнаружено запустевание извитых канальцев, разрушение компонентов сперматогенного эпителия.

Объясните, какие гистологические структуры яичка были повреждены и почему это привело к бесплодию?

Нарушение гематотестикулярного барьера, развивается аутоиммунная реакция, что в дальнейшем может проявиться снижением общего сперматогенеза и развитием бесплодия. Разрушение сперматогеного эпителия означает отсутствие клеток-предшественников сперматозоидов: сперматогонии, спермациты, сперматиды (ранние, средние, поздние) и соответственно самих сперматозоидов.

Особенность заключается в том что кроме закрытого кровоснабжения, селезенка имеет открытое (некоторые капилляры открываются прямо в строму селезеночных тяжей и краевой зоны белой пульпы) - для депонирования крови, утилизации старых форменных элементов. К тому же артерии плотно срастаются с трабекулами селезенки и при повреждении не спадаются. В сумме кровотечения при повреждении не остановить.