Задача№10

Больная 54 года, наследственность не отягощена, без вредных привычек. После известия о трагической смерти сына в автокатастрофе внезапно ощутила резкую слабость в ногах, в течение часа не могла говорить, не понимала, что с ней происходит. По словам мужа, выглядела растерянной, металась по комнате, не верила в происшедшее. На следующий день возбуждение сменилось оцепенением, лежала в постели отвернувшись к стене, отказывалась от пищи. Период похорон помнит «как в тумане», казалось что всё произошло не с ней. Спустя неделю появилась выраженная подавленность, чувство душевной пустоты, ничто не радовало. На приёме жалобы на подавленное, безрадостное настроение, тоску, мучительные воспоминания о случившемся, нарушения сна, отсутствие аппетита, потерю веса за последний месяц на 10 кг.

Вопросы:

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Каковы лечебные рекомендации?

Задача№11

На приём к врачу терапевту обратилась больная 39 лет юрист (работник суда) с жалобами на резко сниженную работоспособность, потерю самоуважения, чувство вины и никчемности. При осмотре на прём пациентка вошла медленной шаркающей походкой, сидит в согбенной позе с опушенной головой, прижатыми к туловищу руками и сдвинутыми коленями. Глаза опущены вниз, губы плотно сжаты, уголки рта опущены, лобные мышцы тонированы, образуются поперечные складки над продольными межбровными складками в силу сдвинутости бровей.

Вопросы:

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Каковы лечебные рекомендации?

Ответы к ситуационным задачам:

«Аффективные расстройства».

Задача №1

1. Депрессивный, астено-депрессивный, апапия, инсомния, астения.

2. Рекуррентгого депрессивного расстройства

3. психологические, шкала Гамильтона

4. высока вероятность повторных депрессивных эпизодов

5. ремерон, паксил, ноотропы

Задача №2

1.. апатия, ангедония, ипохондрия, астения.

2.. депрессивно-ипохондрический, состояние апатической депрессии

3.. дистимия, эндогенная депрессия без психотическиих симптомов

4. биологические, психологические, личностные

5. антидепрессанты со стимулирующим эффектом, нейролептики

Задача №3

1. депрессивный
2. рекуррентное депрессивное расстройство, депрессивные реакции в рамках расстройства личности,
3. психологические
4. повышение самооценки, амбулаторное наблюдение
5. антидепрессанты, психотерапия

Задача №4

1. тревожно-депрессивный, тревога, инсомния, астения,
2. депрессивный эпизод средней степени
3. тревожно-депрессивное
4. благоприятный
5. антидепрессанты с седативным эффектом

Задача №5

1. сомато-вегетативные, тревога, страх, астения, инсомния.

2. тревожно-фобическим на фоне депрессии

3. депрессивный эпизод с соматическими симптомами

4. психологические, биологические

5. анксиолитики, антидепрессанты

Задача №6

1. астено-депрессивный, астения, ангедония, сомато-вегетативные.

2. инволюционной депресиии, органического астенического расстройства

3. астено-депрессивное

4. благоприятный

5. антидепрессанты,ноотропы,

Поиск по сайту: