Б) Ацикловир

в) Гентамицин

г) Орунгал

д) Меронем

Больной П., 40 лет, 2 месяца назад перенес пересадку донорской печени в связи с наличием у него цирроза печени в стадии декомпенсации. Остро с ознобом повысилась температура до 39–40 ºС и сохраняется две недели; появился малопродуктивный кашель, одышка, затруднение дыхания, несколько дней назад потемнела моча, пожелтели склеры глаз, беспокоят мышечные и суставные боли.

При осмотре: состояние тяжелое, что обусловлено дыхательной недостаточностью. Акроцианоз. В легких рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. Явная желтушность склер. Пальпируются шейно-боковые, подмышечные, локтевые лимфоузлы, величиной с фасоль, подвижные, безболезненные. Тоны сердца ритмичные, чистые, приглушенные. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги, с ровным краем, эластичной консистенции. Селезенка в глубине подреберья.

В гемограмме: нейтропения, тромбоцитопения.

Какой метод исследования необходимо назначить?

а) ИФА с маркерами вирусных гепатитов

б) общий анализ крови

в) РПГА с дизентерийным антигеном

г) ПЦР с ВИЧ антигеном

Д) ИФА с герпесвирусами

Больной С., 26 лет, инженер. Заболел остро: появилось чувство разбитости, познабливало, поднялась температура до 37,8 ºС, заметил боли в шее при движении головой. К врачу не обращался, лечился самостоятельно, делая сухие компрессы на шею, принимал жаропонижающие средства. Состояние не улучшалось: появилась заложенность носа, шейные лимфоузлы еще больше увеличились, стали резко болезненными. К 7-му дню болезни температура поднялась до 38,7 ºС, знобило, появились несильные боли в горле при глотании. Вызвал врача поликлиники, который диагностировал лакунарную ангину и назначил ампициллин в дозе 1 г/сут. На 3–4-е сутки приема препарата отметил появление на коже сыпи, кровоточивость десен. При осмотре: бледность кожи, отечность век, пастозность верхней половины лица, гнусавость голоса, значительное количество геморрагических элементов на коже. Миндалины увеличены до II степени, гипертрофированы, умеренно гиперемированы, в лакунах – гнойные наложения. Пальпируются увеличенные до 1 см в диаметре болезненные при пальпации передне- и среднешейные лимфоузлы. Печень увеличена, пальпируется край селезенки. Менингеальных явлений нет.

Какой метод исследования необходимо назначить?

а) ИФА с маркерами вирусных гепатитов

б) общий анализ крови

в) РПГА с дизентерийным антигеном

г) ПЦР с ВИЧ антигеном

Поиск по сайту: