II. Прерывание полового акта и/или спринцевание

Планирование семьи. Контрацепция.

Планирование семьи – это комплекс медико-социальных мероприятий, направленных на обеспечение снижения заболеваемости и сохранение здоровья женщин и детей.

По определению экспертов ВОЗ, термином " Планирование семьи " называются "те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определенных результатов:

· избежать нежелательной беременности;

· произвести на свет желанных детей;

· регулировать интервал между беременностями;

· контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определять количество детей в семье.

Велика роль врача, медицинской сестры, провизора и социального работника в организации и успешной работе службы планирования семьи.

В рамках международных документов планирование семьи рассматривается как элемент первичной медицинской помощи:

· служба планирования семьи способствует охране здоровья матери и ребенка (в том числе подростков);

· осуществляет профилактику нежелательной беременности, лечение бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа;

· обеспечивает оптимальные интервалы между родами с учетом возраста, числа детей в семье и других факторов;

· предупреждает слишком ранние, частые и поздние роды.

Существуют следующие три вида государственной политики планирования семьи:

1. Сдерживающая (репрессивная).
2. Покровительственная (направленная в основном на распространение средств планирования семьи).
3. Поддерживающая (удовлетворяющая все запросы граждан на средства и медицинские услуги по планированию семьи).

Особенно велика роль планирования семьи в:

· снижении детской смертности благодаря увеличению интервалов между родами (2 – 3 года, и не более 5 лет),

· профилактике невынашивания беременности,

· улучшению условий жизни беременных женщин.

Чрезвычайно важное значение имеет работа по планированию семьи в сохранении здоровья подростков. Она включает в себя:

· предоставление информации о вреде раннего начала половой жизни,

· риска наступления беременности,

· особенностях исходов родов и абортов,

· обеспечение контрацептивами,

· анонимность услуг.

Опыт показывает, что хорошо поставленная работа по планированию семьи с подростками приводит к снижению показателей материнской заболеваемости и смертности, профилактике искусственных абортов, предупреждению заболеваний, связанных с ранним началом половой жизни, профилактике СПИДа и венерических заболеваний.

В нашей стране зарегистрирована самая низкая рождаемость, высокий процент абортов, большое количество осложнений после абортов.

С рождением ребенка жизнь приобретает особый смысл, меняются цели и привычки, появляются новые мечты и планы. Но, к сожалению, эти изменения не всегда настолько позитивны, как нам того хочется.

Неожиданная беременность не может не отразиться на карьере, состоянии души, взаимоотношениях с мужем и детьми.

Часто из-за своей незапланированности беременность кардинально меняет образ жизни женщины и вместо радости материнства приносит ей разочарование.

Возможность предупреждения нежелательной беременности является составной частью проблемы планирования семьи и позволяет делать осознанный выбор – использовать или не использовать методы контрацепции.

Подготовка к желанной беременности. Подготовка к желанной беременности является главным моментом в планировании семьи.

Ø Супругам за 2 мес. до планируемой беременности следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики и др.).

Ø Благоприятный возраст матери составляет 19-35 лет.

Ø Интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 и желательно не более 5 лет.

Ø Зачатие допустимо не менее чем через 2 мес. после перенесенного супругами острого инфекционного заболевания.

Ø У женщин, страдающих хроническими заболеваниями, беременность допустима в зависимости от заболевания лишь при отсутствии обострений в течение 1-5 лет.

Ø Прекратить прием гормональных контрацептивов минимум за 3 месяца, до предполагаемого зачатия, использование ВМС – минимум за 2 мес.

Ø Примерно за 3 мес. до. предполагаемого зачатия начать прием фолиевой кислоты.

Ø Медицинское обследование обоих супругов до планового зачатия (осмотр специалистов, лабораторная диагностика)

Ø Пройти медико-генетическое консультирование, особенно рекомендуется:

ü Возраст матери старше 35 лет;

ü При рождении ребёнка с каким-либо пороком (в анамнезе);

ü При наличии у предполагаемых родителей (партнеров) врожденного порока;

ü При наличии в семье наследственных заболеваний;

ü Какие-либо родственные отношения супругов (партнеров);

ü Повторяющееся самопроизвольные выкидыши (3 и более)– невынашивание беременности

Предупреждение наступления нежелательной (непланируемой) беременности.

В предупреждении непланируемой беременности большое значение имеет использование партнерами различных методов контрацепции, что позволяет избежать искусственного аборта. Метод контрацепции подбирают с учетом медицинских показаний и противопоказаний, а также с учетом условий жизни семьи

Методы контрацепции:

Современные методы и средства контрацепции можно разделить на 7 групп.

I. Естественное планирование семьи (биологические методы):

1. Метод лактационной аменореи (МЛА);

2. Периодическая абстиненция:

Ø календарный метод;

Ø оценка цервикальной слизи;

Ø мониторинг базальной температуры;

Ø симптотермальный метод.

II. Прерывание полового акта и/или спринцевание.

III. Барьерный метод:

1. Презервативы:

Ø мужской;

Ø женский.

2. Диафрагмы, колпачки, губки.

3. Спермициды.

IV. Внутриматочные спирали:

1. Нейтральные;

2. Содержащие медь;

3. Прогестиновые.

V. Гормональная и гормонопосредованная контрацепция:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) -:

Ø монофазные;

Ø двухфазные;

Ø трехфазные.

Ø неотложная контрацепция.

2. Чисто прогестиновые контрацептивы (ЧПК):

Ø ЧПК-таблетки (мини-пили);

Ø инъекционные гестагены пролонгированного действия;

Ø имлантаты;

Ø прогестиновая и антипрогестиновая неотложная контрацепция.

3. Мужская гормональная контрацепция.

Поиск по сайту: