Остеопороз

Остеопоро́з (лат. osteoporosis) — хронически

прогрессирующее системное, обменное заболевание

скелета или клинический синдром, проявляющийся при

других заболеваниях, который характеризуется

снижением плотности костей, нарушением их

микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине

нарушения метаболизма костной ткани с

преобладанием катаболизма над процессами

костеобразования, снижением прочности кости и

повышением риска переломов.

Остеопороз — полиэтиологическое заболевание.

Поэтому, сегодня принято оценивать степень риска его

возникновения, ориентируясь на ряд объективных

данных анамнеза и результатов обследования.

История изучения

Остеопоротические изменения костей найдены у

индейцев севера Америки, (2500—2000 лет до н. э).

Типичные остеопоротические осанки видны на картинах

художников Греции и Древнего Китая.

Эпидемиология

По данным ВОЗ около 35 % травмированных женщин и

20 % мужчин имеют переломы, связанные с

остеопорозом. Проблема остеопороза затрагивает

около 75 млн граждан Европы, США и Японии. В Европе

в 2000 г количество остеопоротических переломов

оценивалось в 3,79 млн, из которых 890 тыс. составляли

переломы шейки бедренной кости. В Европе

летальность, связанная с остеопоротическими

переломами, превышает онкологическую (за

исключением смертности от рака легкого). Женщины

после 45 лет проводят больше времени в больнице с

остеопорозом, чем по поводу сахарного диабета,

инфаркта миокарда и рака молочной железы.

Население Европы стареет. К 2050 г ожидается рост

количества остеопоротических переломов шейки

бедренной кости с 500 тыс. до 1 млн случаев ежегодно.

Патогенез

Патогенез остеопороза не имеет единого механизма,

поскольку снижение плотности костной ткани и

нарушение микроархитектоники кости происходит по-

разному, в зависимости от преобладающего фактора

риска болезни. Общими для всех факторов являются

следующие процессы, которые протекают синхронно, но

каждый последующий обусловлен предыдущим.

1. Происходит нарушение формирования костной ткани

в период роста, либо нарушение процессов ее

обновления при десинхронизации костеобразования и

костеразрушения, со смещением равновесия в сторону

катаболизма.

2. Снижение массы костной ткани. При остеопорозе

уменьшается и истончается кортикальный слой кости,

уменьшается число трабекул губчатого вещества кости.

Снижение массы костной ткани не означает

автоматическое изменение соотношения минерального и

органического вещества кости.

3. Снижение прочностных характеристик костной ткани.

Это приводит к деформации костей в детском возрасте

и к переломам у взрослых.

Определяющее значение в патогенезе остеопороза

имеют нарушения обмена кальция, фосфора и витамина

D. Среди других обменных нарушений необходимо

отметить роль недостатка бора, кремния, марганца,

магния, фтора, витамина А, витамина С, витамина Е и

витамина К.

Поиск по сайту: