|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
III. Близькі родичі, які проживають окремо
IV. Результати приписки ___ ____________ 200_ р. (протокол № _____)
Зріст ____________ Вага _____________ Об'єм грудей _____________
Висновки лікарів: дерматолог ____________________________________________________________
офтальмолог ___________________________________________________________
отоларинголог _________________________________________________________
стоматолог ____________________________________________________________
невропатолог __________________________________________________________
терапевт ______________________________________________________________
хірург ________________________________________________________________
психіатр ______________________________________________________________
окуліст _______________________________________________________________
Дані флюорографії _____________________________________________________
Придатний до військової служби та попередньо призначений _________________
Надається відстрочка за станом здоров'я ___________________________________
Потребує лікування _____________________________________________________
Непридатний у мирний час, обмежено здатний у воєнний час ___________________________________________________________________
Непридатний до військової служби, підлягає виключенню з військового обліку _____________________________________________________
Виявлено бажання проходити альтернативну службу ________________________
Виявлено бажання проходити військову службу за контрактом ____________________________________________________________
Підлягає взяттю на військовий облік військовозобов'язаних як такий, що був раніше засуджений до позбавлення волі, обмеження волі, арешту, виправних робіт за вчинення злочину невеликої або середньої тяжкості, зокрема із звільненням від відбування покарання ______________________________________________________________
Підлягає виключенню з військового обліку як такий, що був раніше засуджений до позбавлення волі за вчинення тяжкого або особливо тяжкого злочину _________________________________________________________
Голова комісії __________ ______________________ (підпис) (ініціали та прізвище) Члени комісії: представник районного (міського) органу управління освітою ___________ __________________
представник структурного підрозділу районного (міського) органу внутрішніх справ, який проводить роботу з неповнолітніми ___________ __________________
лікар, що організовує роботу медичного персоналу з медичного огляду громадян, які підлягають приписці ___________ __________________
психолог відповідного державного (комунального) закладу, розташованого на території району (міста) ___________ __________________
секретар комісії ___________ __________________
Посвідчення про приписку отримав _________________________________ (підпис) V. Результати призову
VI. Відмітки про облік
VII. Відмітки про результати перевірки законності Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |