VІІ.МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ:

Гладкие мышцы обладают высокими регенераторными способностями.

Поперечно-полосатая мускулатура полностью регенерирует т-о при сохранении сарколеммы.

Миокард - в зоне крупных очагов некроза и инфаркта формируется рубцовая ткань.

VІІІ. ЭПИТЕЛИЙ:

А) Многослойный плоский эпителий - регенерация полная:

1.размножение мальпигиева слоя по краям дефекта;

2.образование однослойного пласта;

3.превращение однослойного пласта в многослойный с ростковым, зернистым, блестящим и

роговым слоями;

4.созревание клеток с выработкой кератогиалина и превращением его в элоидин и кератин.

Б) Эпителий слизистых -восстановление происходит за счет пролиферации клеток, выстилающих крипты и выводные протоки желез:

1.образование однослойного пласта уплощенных клеток;

2.увеличение клеток в объеме до обычных форм.

В) Мезотелий(брюшина, плевра, перикард) - дефект закрывается вначале крупными клетками, к-е в последующем уплощаются.

Г) Специфический эпителий(печень, поджелудочная железа, железы внутренней секреции, легкие) – Р. происходит по типу регенерационной гипертрофии. В зоне дефекта образуется рубец, а сохранившиеся клетки гипертрофируются(увеличение в размерах)/размножаются.

Р. отдельных органов:

1. ПЕЧЕНЬ - в зоне некроза формируется рубец. Вне рубца происходит пролиферация клеток и гипертрофия. Обладает уникальной способностью к регенерации.

2. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -обладает высокой способностью к Р. Причем островки восстанавливаются за счет Р. эпителия экзокринных желез.

3. ПОЧКИ - эпителий регенерирует хорошо при сохранении базальной мембраны канальцев. При тубулорексисе(разрыв канальца и повреждение мембраны) эпителий не восстанавливается. Каналец замещается соединительной тканью. Клубочек погибает. На месте нефрона формируется рубцовая ткань. Функция почек восстанавливается за счет гипертрофии оставшихся нефронов. А при удалении одной почки развивается викарная гипертрофия сохранившейся почки.

4. ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ – характерна неполная Р.

5. ЛЕГКИЕ - развивается регенерационная гипертрофия оставшейся части легкого. Восстановление функции м.б. даже при удалении 75% легочной ткани.

6. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ - регенерируют хорошо при сохранении связей приносящих и выносящих сосудов с окружающей тканью.

7. СЕЛЕЗЕНКА - на месте погибшей ткани формируется рубец.

8. ЦНС - Нервные клетки не размножаются. Для них характерна т-о внутриклеточная Р. Глия способна к пролиферации и образованию глиозных рубцов в зоне дефекта.

9. ВЕГЕТАТИВНЫЕ НЕРВНЫЕ УЗЛЫ - Р. и клеточная, и внутриклеточная.

10. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ НЕРВЫ - этапы Р. при перерезке нервного ствола:

1.гибель осевого цилиндра(периферического отрезка полная, а центрального отрезка до

первого перехвата Ранвье);

2.срастание шванновских оболочек;

3.врастание осевого цилиндра;

4.миелинизация;

5.восстановление рецепторов.

При ампутации и отсечении нервных стволов возникают ампутационные невромы, к-е вызывают фантомные боли.

2. ГИПЕРТРОФИЯ И 3. ГИПЕРПЛАЗИЯ:

Гипертрофия - увеличение объема органа и ткани за счет увеличения размеров клеток; увеличение количества ультраструктур клетки

1.Рабочая/компенсаторная гипертрофия - возникает при усилении работы органа. Она м.б.: А)Патологическая - при повреждении органа и системы;

Б)Физиологическая - при повышении нагрузок при нормальном состоянии органа.

2.Викарная гипертрофия - развивается при удалении 1 из парных органов(почки, легкие и другие органы). В оставшемся органе развивается регенерационная гипертрофия за счет гипертрофии и гиперплазии клеток.

3.Нейрогуморальная гипертрофия - развивается под влиянием эндокринных органов и НС. В патологии выделяют 4 вида таких гипертрофий:

1) Гипертрофия простаты у мужчин старших возрастных групп, связанная с гормональной недостаточностью яичек. Происходит разрастание ткани простаты с возможным сдавлением мочеиспускательного канала;

2) Гинекомастия - увеличение молочных желез у мужчин под влиянием женских половых гормонов;

3) Акромегалия –костные разрастания в области лица(лобная кость, нижняя челюсть), кистей рук под влиянием СТГ;

4) Железистая гиперплазия эндометрия у женщин при дисбалансе половых гормонов.

4.Гипертрофические разрастания - увеличение органов/тканей

А)в процессе хронического воспаления - полипы, кондиломы, слоновость нижних конечностей;

Б)при замещении атрофированных паренхиматозных элементов жировой и фиброзной тканью.

1. АТРОФИЯ:

Атрофия – уменьшение размеров клеток, тканей, органов; реакция приспособления, позволяющая сохранить структуры в условиях нарушенной трофики с тем, чтобы при создании благоприятной ситуации структура восстановила свой объем и функцию.

Виды А.:

1. Физиологическая - происходит в организме на протяжении всей жизни - атрофия пупочных артерий, боталлова протока, половых желез, молочной железы, костной и хрящевой тканей;

2. Патологическая атрофия - при нарушении питания, болезнях эндокринной и НС, опухолях. Она м.б. обратимой и необратимой в зависимости от степени выраженности.

А. м.б.:

1.Общая - истощение, кахексия:

Истощение - уменьшение общей массы тела.

Кахексия - процесс двухэтапный:

1.дистрофия;

2.истощение организма.

Типы общей А.:

1.Алиментарное истощение - голодание/болезни с нарушением усвоения питательных

веществ - уменьшение жировой клетчатки, атрофия мускулатуры, серозная атрофия

жировой клетчатки, липохроматоз, пигментация кожи, остеопороз, бурая атрофия

сердца, печени и др. органов. Сердце и головной мозг атрофируются в последнюю

очередь.

2.Раковая кахексия - при раковых опухолях ЖКТ и др. систем.

3.Гипофизарная кахексия - при А. гипофиза/при некрозе его. Часто п/е неудачных родов,

к/е сопровождаются массивной кровопотерей(болезнь Шиена).

4.Церебральная кахексия - при воспалительных/опухолевых процессах гипоталамуса и др.

отделов ГМ.

5.Кахексия при др. болезнях - многочисленные заболевания, к-е ведут к тяжелой

интоксикации и нарушению пищеварительной функции: туберкулез, сифилис,

хронические колиты, энтеропатии и др. болезни.

2. Местная:

1.Дисфункциональная – при снижении функции.

2.А. от недостаточности кровоснабжения – при сужении артерий с развитием гипоксии, атрофии, дистрофии, фиброза(сердце, головной мозг и другие органы).

3.А. от давления опухолью, инородным телом, тканевой жидкостью, аневризмой.

4.Нейротрофическая – при разрушении нервных стволов.

5.А. при воздействии физических и химических факторов - радиация, гормоны, йод с А. костного мозга, соответствующих эндокринных желез, щитовидной железы.