АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Вкладний листок № 2 до ф.№ 025/о

Читайте также:
  1. Вкладний листок № 2 до ф. № 025/о
  2. Листок 1. Графы в нашей жизни, парные отношения. Теория.
  3. Листок 1. Графы в нашей жизни. Задачи.
  4. Листок 2. Графы как иерархии, блок-схемы действий. Деревья. Mind Map.
  5. Листок 2. Графы как иерархии, блок-схемы действий. Деревья. Mind Map. Задачи.
  6. Листок 3 (теория). Подсчёт степеней вершин и обходы. Индукция.
  7. Трудова книжка.Особовий листок з обліку кадрів.

Стор.2 ф. № 025/о

  СИГНАЛЬНІ ПОЗНАЧКИ
  Група крові____________________________________ Резус фактор_____________________________________ Переливання крові (коли, скільки)___________________________________________________________________   Цукровий діабет___________________________________________________________________________________   Інфекційні захворювання ___________________________________________________________________________   Хірургічні втручання________________________________________________________________________________   __________________________________________________________________________________________________   __________________________________________________________________________________________________   Алергологічний анамнез _____________________________________________________________________________   Непереносимість до лікарських препаратів _____________________________________________________________ (вказати, до яких)      

Стор.3-4 ф. № 025/о

Дата звернення (число, місяць, рік) ЛИСТОК ЗАПИСУ ЗАКЛЮЧНИХ УТОЧНЕНИХ ДІАГНОЗІВ  
    Заключні (уточнені) діагнози Вперше встанов- лений діагноз в т.ч. встановлений вперше при Підпис лікаря
    (відмітити “+”) профогляді (відмітити “+”)  
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

Стор.5 ф.№ 025/о

  ВІДОМОСТІ ПРО ЩЕПЛЕННЯ  
              Реакція на щеплення Медичні
Найменування щеплення Дата Вік Доза Серія Назва препарату Спосіб введення Місцева Загальна протипоказан-ня
                   
Щеплення проти …                  
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
  * в графі 1 після найменування щеплення рядком нижче відмітити, яке щеплення: вакцинація чи ревакцинація.  

Стор. 6 ф.№ 025/о

ЛИСТОК ПРОФІЛАКТИЧНОГО ОГЛЯДУ
Найменування Кабінет Рік і дата проведення
обстеження №          
Флюорографія органів грудної клітини            
Огляд гінеколога            
Цитологічне дослідження            
Молочні залози            
Огляд хірурга (уролога): пальцеве обстеження прямої кишки            

Стор.7 ф.№ 025/о

СТРОКИ ТИМЧАСОВОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
№ листка непраце- здатності Дата видачі листка непра- цездатності Дата закриття ЗАКЛЮЧНИЙ ДІАГНОЗ Лікар (прізвище)
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

Стор.8 ф.№ 025/о

  ІНФОРМАЦІЯ ПРО ГОСПІТАЛІЗАЦІЮ  
Дата (число, місяць, рік) Назва лікувального закладу, відділення ЗАКЛЮЧНИЙ ДІАГНОЗ
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

Стор. 9-32 ф. № 025/о

  Щ О Д Е Н Н И К  
Дата звер-нення Місце проведення лікування: поліклініка – 1, вдома – 2, денний стаціонар – 3, стаціонар вдома - 4 Скарги хворого, об’єктивні дані, діагноз, перебіг хвороби Призначення, підпис лікаря або консультанта
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

Вкладний листок № 1 до ф. № 025/о

Дані профілактичного огляду за _____________ рік пацієнта _______________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові)
Обстеження Дата   Результат     Підпис лікаря
Зріст        
Вага тіла        
Огляд спеціалістів:   Окуліста   Гострота зору: ОД        
ОS          
  Внутрішньоочний тиск          
  Лор-лікаря (гострота слуху)        
    Стоматолога (огляд порожнини рота, стан зубів)          
    Гінеколога (акушерки оглядового кабінету з застосуванням цитології)          
  Хірурга   Пальцеве обстеження прямої кишки        

Оборот вкладного листка № 1 до ф, № 025/о

Обстеження Дата   Результат     Підпис лікаря
  Невропатолога        
    Терапевта   Артеріальний тиск          
  Інших спеціалістів (дописати)          
Дані лабораторних інструментальних досліджень  
Аналіз крові: НВ    
ШЗЕ, цукор    
Аналіз сечі на білок, цукор    
ЕКГ    
Флюорографія    
Інші дослідження (вписати)    
   
   
   
   
   
   
         

вкладний листок № 2 до ф.№ 025/о


1 | 2 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)